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2024年年初，一部由抖音出品的儿童医疗类纪录片《你好，儿科医生第二季》上线了。
平静的医院走廊里，一位母亲抱着自己的女儿神色匆匆，焦急的向医生求助。5岁的小女孩下体流血不止，裤子上已然出现大片触目惊心的血渍。经急诊科的郑医生初步检查，小女孩会阴撕裂。
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然而当医生严肃询问孩子家属时，家属却对受伤原因和受伤情况懵然不知。
女孩父母离异，跟父亲生活，平时有爷爷奶奶照顾。女孩的爷爷表示，吃饭期间女孩把自己关在屋子里一个小时未出房门，是她自己弄的。
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此时此刻女孩的母亲和爷爷奶奶手足无措、焦头烂额，父亲也正在赶来医院的路上。
暂时止血后，郑医生紧急联系了泌尿外科和妇科的医生前来会诊。等待过程中，郑医生告知了小女孩家属事情的严重性，并讯问了孩子平时接触的人群、精神状态以及是否出现过下体痒的情况。
爷爷表示，早在几个月前小女孩就曾表示自己下面很痒，但却从未就医。
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经过泌尿外科和妇科医生的进一步检查，发现小女孩阴道深处出血，阴道口远远大于正常5岁女孩的阴道口，且未检查到任何处女膜组织。
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为了让孩子安心，医生决定只留女孩母亲在诊室，单独询问女孩的情况，然而得到的也是含糊不清的答案。此时孩子的父亲迟迟赶到，也表示自己对此事全然不知，因为今天不在家，但是提供了家里的监控录像。
视频里，5岁的小女孩正拿着家里的痒痒挠为下体挠痒。
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纪录片播放到这里，弹幕背后的观众朋友们为小女孩并未受到性侵犯而松了一口气。但是读到这里的你，是否注意到了问题的本质：
为什么吃饭的时候孩子把自己关在房间一个小时都无人查看？
为什么孩子下体痒，几个月了，家长却没有带孩子看医生？
为什么孩子会把痒痒挠放进自己的身体？
今天，我们就来聊聊如何帮助孩子们认识自己的身体并合理的和孩子谈论“性”。
孩子对身体的探索
从孩子呱呱坠地的那一刻起，他们就开始了对外界无止境的探索，对自己的身体也同样充满好奇。孩子们从很小的时候可能就会通过触摸、戳、拉或摩擦自己的身体部位，包括生殖器，来探索自己的身体[1]。
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对于 0-6 岁的儿童来说，出于对性的好奇而产生的行为可能包括[2]：
触摸、抓握、拉扯和戳自己的生殖器。
在洗澡或如厕时，观察或触摸熟悉的小朋友或成人的生殖器。
对身体部位及其功能表现出兴趣。
玩脱衣服或裸露身体部位的游戏（4-6岁的儿童会玩基于社会性别的角色扮演游戏）。
重复与如厕、身体功能或身体部位相关的词语和表达。
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由于孩子们的小脑袋正在飞快的速度摄取着新知识，产生以上行为的原因可能包括[2]：
学习触摸和社交规则。
对身体差异感到好奇。
了解身体的运作。
试图理解家庭和人际关系。
学习和探索新词汇。
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大人们需要记住的是，孩子的这些行为并不是出于性动机，而是出于对身体、性别角色和性观念好奇心和探寻[3]。
树立孩子对自己身体的正确认识，能帮助他们增强自我意识、识别和防范不当行为、提高防范和沟通能力以及减少成长当中身体变化的不安和困惑。
如何与孩子谈“性”
“我从哪里来？”
“妈妈你怎么流血了？”
“亲嘴巴就会生小孩儿吗？”
好奇是孩子的天性，任何年龄段的孩子都会有疑问。当面对这一声声稚气又真诚的发问时，大人们又当如何应对呢？[3]
保持冷静：尽量不要表现得过于尴尬或严肃。不要让孩子羞于或者畏惧表达。
简明扼要：不要长篇大论。用孩子能听得懂简单的语言回答。
保持诚实：对所有身体部位使用正确的名称。并告诫孩子哪些名称不宜在公共场合和人际交往中使用。
保持耐心：认真倾听孩子的提问、回答和反应，必要的时候作出合理解释。
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据CDC报告称，在美国，大约四分之一的女孩和二十分之一的男孩曾在儿童时期经历过性侵犯。大约 90% 的儿童性侵犯都是由儿童或儿童家庭成员认识和信任的人实施的[4]
合理并有效的为孩子解答与“性”有关的疑问能帮助孩子建立健康的性观念，增强自我保护意识，培养尊重他人的态度。以下是作为家长可以做的事[5][6]：
让孩子明白哪些部位是隐私，不可以随便给别人看。
教孩子正确称呼所有身体部位。编造身体部位的名称可能会给孩子留下它们是不好的或秘密的印象，从而导致孩子羞于启齿。
告诫孩子任何人都不应当触碰/拍摄他们的隐私部位，也不应当要求他们触摸/拍摄他人的隐私部位。（性侵犯往往是从犯罪者要求孩子触摸自己或他人开始的。）
让孩子明白在他们不想被触摸或拥抱，可以对任何人说“不”，包括成年人和比自己大的孩子。
帮助孩子识别不当触摸，给孩子制定关于不当触摸的明确规则，并定期和孩子复习这些信息。
让孩子学会对威逼利诱说不。很多犯罪者会在实施犯罪前后对孩子说出诸如：“你只要不说出去就有糖吃”或“你说出去爸爸妈妈和其他小朋友就不再喜欢你了”的话。家长们需要让孩子明白，无论如何父母一定会坚定的爱着他们。如果受到猥亵或性侵，一定要告诉爸爸妈妈。
多关注孩子、多积极沟通交流。
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写在最后
文章最开始提到的小女孩或许是看到家里长辈用痒痒挠搔痒，便以为也可以为自己的私处止痒。或许不在身边的妈妈和忙于生计的爸爸从未跟她讨论过身体的奥妙，以至于她用自己的方式去探索结果伤到了自己。或许只知照顾小女孩起居的爷爷奶奶并未意识到小女孩下体发痒是她的身体在发出就医信号。
A Mighty Girl
大人们总认为和孩子讨论他们的身体和性是龌龊的，会让孩子的心灵不再纯洁，殊不知一味的避而不谈只会导致孩子缺乏对生理卫生的认识，甚至酿成祸端。
其实合理跟孩子谈论性教育也可以像告诫他们“过马路注意来往车辆”、“不要用湿手去触碰电源开关”、“小心尖锐物品和刚烧开的水”一样稀松平常。
永远不要嫌生理健康教育太早，因为坏人和疾病永远不会嫌孩子太小。
今天的幼崽指南就先到这。
医学科普仅供参考，如有不适请线下就医。
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Reference
[1] https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/preschool/Pages/Sexual-Behaviors-Young-Children.aspx
[2] https://raisingchildren.net.au/
https://raisingchildren.net.au/toddlers/development/sexual-development/childhood-sexual-behaviour-0-3-years
[3] https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/preschool/Pages/Sexual-Behaviors-Young-Children.aspx
[4] https://www.cdc.gov/child-abuse-neglect/about/about-child-sexual-abuse.html
[5] Teaching Kids About Their Bodies: https://kidshealth.org/en/parents/teach-about-bodies.html
[6] https://childmind.org/article/10-ways-to-teach-your-child-the-skills-to-prevent-sexual-abuse/
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人类幼崽说明书。
作者: JingWen.
编辑: Annana.
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