研究证实这些纤维补充剂有助于缓解肠易激综合征

乐活   健康   2024-09-02 10:12   山东  


纤维补充剂能帮助那些遵循低 FODMAP 或改良 FODMAP 饮食的肠易激综合征 (IBS) 患者吗?在回答这个问题之前,我们必须先搞清楚什么是纤维、从哪里可以找到纤维、纤维有什么好处以及我们的饮食何时面临纤维含量低的风险。

● 什么是膳食纤维?

纤维是所有植物性食物(如水果、蔬菜、谷物和豆类)中不可消化的关键碳水化合物成分有助于保持肠道和身体其他部位的健康。

纤维有多种类型,即不溶性、可溶性和益生元(包括抗性淀粉)。 

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● 膳食纤维的好处?

膳食纤维在人体中发挥着许多重要作用,包括调节排便(例如缓解便秘)、为肠道微生物群提供能量,以及维持血糖和胆固醇正常水平等。

膳食纤维有多种类型,不同类型的膳食纤维对人体的影响也截然不同。例如,一种纤维可能对调节血糖水平有作用,但对排便影响却微乎其微。

● 纤维存在哪些食物中?

食物中含有多种不同类型的纤维,因此每天从各种食物来源(如全麦、水果、蔬菜、坚果和豆类)中摄取纤维是理想的选择。

比之下,纤维补充剂通常含有一种特定类型的纤维,当仅从食物中不能获取足够的纤维时,纤维补充剂可能很有用。  

● 低纤维饮食的风险

当从饮食中排除或限制某种食物时,可能会减少膳食纤维等营养素的摄取。您可能知道,通过减少饮食中的 FODMAP,可能会减少整体纤维摄入量。这种情况尤其发生在低 FODMAP 饮食中,限制小麦、黑麦、大麦和豆类等主要纤维来源时。


纤维补充剂是否适合肠易激综合征患者取决于其所含纤维的生理特性,例如纤维在水中的溶解度、持水性和发酵性,或在大肠中产生气体的可能性。尽管已进行了大量研究来衡量纤维补充剂对肠易激综合征患者的影响,但解释他们的研究结果并不是那么容易。 


以下是关于使用纤维补充剂治疗肠易激综合征的证据总结: 

Eswaran, S., J. Muir, and W.D. Chey, Fiber and functional gastrointestinal disorders. Am J Gastroenterol, 2013. 108(5): p. 718-27.】

  • 含有麦麸、低聚果糖 (FOS) 和低聚半乳糖 (GOS) 的纤维补充剂,会促进大肠产生大量气体(特别是在短时间内),似乎最能加剧 IBS 症状
  • 产气量较少的纤维类型可能更适合肠易激综合征患者,包括车前草、亚麻籽、燕麦和甲基纤维素
  • 其他纤维类型,如部分水解瓜尔胶 (PHGG)的初步数据很有前景,表明它可能有助于治疗以便秘和腹泻为主的 IBS 亚型
  • PHGG 似乎具有益生元特性,也就是说,它促进大肠中有益细菌种类的生长,例如乳酸杆菌和双歧杆菌
  • 其他类型的纤维补充剂,例如以「小麦糊精」为基础的补充剂,尚未在 IBS 中得到正式研究


「益生君TIPS」

患有肠易激综合征时使用纤维补充剂的提示: 


  • 服用纤维补充剂还是要遵医嘱,根据您的症状情况,确定哪种类型最适合您。 

  • 开始服用纤维补充剂时,首先从小剂量开始,然后在几天内慢慢增加至推荐剂量,观察症状反应。

  • 如果您遇到任何副作用或症状没有改善,请咨询医生,不要盲目使用。


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主要参考文献:

Eswaran, S., J. Muir, and W.D. Chey, Fiber and functional gastrointestinal disorders. Am J Gastroenterol, 2013. 108(5): p. 718-27.

Ford, A.C., et al., American college of gastroenterology monograph on the management of irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation. Am J Gastroenterol, 2014. 109 Suppl 1: p. S2-S26.

Moayyedi, P., et al., The effect of fiber supplementation on irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol, 2014. 109(9): p. 1367-74.7. Bijkerk, C.J., et al., Soluble or insoluble fibre in irritable bowel syndrome in primary care? Randomised placebo controlled trial. BMJ, 2009. 339: p. b3154.

McKenzie, Y.A., et al., British Dietetic Association systematic review and evidence-based practice guidelines for the dietary management of irritable bowel syndrome in adults (2016 update). J Hum Nutr Diet, 2016. 29(5): p. 549-75.

Hookway, C., et al., Irritable bowel syndrome in adults in primary care: summary of updated NICE guidance. BMJ, 2015. 350: p. H701.


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