尽管我们中的许多人都食用鱼油补充剂，但您是否想过，鱼油在 IBS 症状控制中起什么作用？
● 什么是鱼油？
鱼油是从油性鱼类的组织中提取的。油性鱼类包括但不限于：沙丁鱼、金枪鱼、三文鱼/鲑鱼、鲱鱼和鲭鱼等深海鱼。
鱼油是 omega-3 的丰富来源。
我们非常熟悉的两种脂肪的类型，包括omega-3 和omega-6。
omega-3 是一种被称为多不饱和脂肪的「好脂肪」。具体而言，omega-3 分为三种，即 DHA、EPA 和 ALA。DHA 和 EPA 是可以在鱼油中找到的 两种类型的 omega-3。
omega-6 脂肪酸摄取过多会使体内发炎反应较旺盛，而omega-3脂肪酸则具有抗发炎功能。
由于时代的变迁，饮食生活习惯的改变，外食族群日益渐增，这些原因都使得现代人食用到Omega-6的比例太高，而导致Omega-6与Omeaga-3的失衡，人类最理想的状态应该是Omega-6 / Omeaga-3＝1：1，若过高的Omega-6 / Omega-3比值（譬如：差距到15：1，甚至30：1），会促进许多疾病的发病机理，包括心血管疾病，癌症、发炎、自身免疫性疾病等等；相反的，如果Omega-3含量升高（Omega-6 / Omega-3比值低）则会抑制各种的疾病发病。
omega-3脂肪酸 | 分类 | 摄取来源 |
ALA (alpha-linolenic acid) | 存于植物性油脂如：亚麻籽油、大豆油 | |
EPA (eicosapentaenoic acid) | 存于海洋动植物油中 如: 鱼油、磷虾油 | |
DHA (docosahexaenoic acid) |
Omega-3 有助于支持最佳的身体功能和细胞生长。而且，人体不能合成这种脂肪。除了油性鱼类，omega-3 还存在于其他来源，例如：
坚果：核桃、巴西坚果、松子
种子：芝麻籽、南瓜籽、向日葵籽、奇亚籽等
植物油：亚麻籽油、芥花籽油、大豆油
一些食物，如酸奶，也可能含有 omega-3。补充剂是许多人获得 omega-3 脂肪酸的另一种方式。
鱼油比起植物来源的Omega-3更容易被人体转换利用（如亚麻籽油中的ALA在人体中约只有5-15%能转换为DHA+EPA）。
● 鱼油在肠道健康中扮演什么角色？
近年来，不断有新的证据研究 omega-3 在优化肠道健康方面的作用。
研究表明，omega-3 可以通过减少炎症和调节肠道环境中，「好」和「坏」细菌的比例，来支持肠道健康。【Costantini L, Molinari R, Farinon B, Merendino N. Impact of omega-3 fatty acids on the gut microbiota. International Journal of Molecular Sciences. 2017;18(12):2645. 】
2017 年的一项观察性研究发现，在中老年女性中，omega-3 血液水平与肠道细菌种类增加（称为肠道微生物组多样性）之间存在关联【Menni C, Zierer J, Pallister T, Jackson MA, Long T, Mohney RP, et al. Omega-3 fatty acids correlate with gut microbiome diversity and production of N-carbamylglutamate in middle aged and elderly women. Scientific Reports. 2017;7(1). 】。微生物群的多样性意味着，它可以支持更多对健康有益的功能并建立更强壮的肠道。肠道菌群多样性较低也与多种疾病有关。这项研究的作者还指出，omega-3 对肠道微生物组的抗炎特性，可能是由于 DHA 代谢产生的产物。
另一项开放标签随机试验发现，omega-3 补充剂（作为胶囊或含鱼油的饮品）增加了健康个体中，某些产生短链脂肪酸的细菌的数量 。【Watson H, Mitra S, Croden FC, Taylor M, Wood HM, Perry SL, et al. A randomised trial of the effect of omega-3 polyunsaturated fatty acid supplements on the human intestinal microbiota. Gut. 2017;67(11):1974–83. 】短链脂肪酸被认为可以支持肠道健康以及我们的免疫系统。
一项针对亚洲女性人群的研究发现，IBS 患者的血液 DHA 和 omega-3 含量低于对照组【Chua CS, Huang S-Y, Cheng C-W, Bai C-H, Hsu C-Y, Chiu H-W, et al. Fatty acid components in Asian female patients with irritable bowel syndrome. Medicine. 2017;96(49). 】。
到目前为止，关于使用鱼油补充剂的肠道健康研究仍然相对较新。此外，缺乏复杂的研究，来支持在 IBS 人群中使用鱼油补充剂。目前的 IBS 临床指南，未提及使用鱼油补充剂治疗 IBS。
纯鱼油补充剂是天然低 FODMAP（它们是 100% 鱼油，没有其他添加剂），如果您选择鱼油补充剂以获得其他健康益处，可能是安全的。然而，在大规模和高质量的研究可以保证鱼油的有效性之前，我们应该选择其他基于证据的治疗方案，来控制 IBS 症状。
鱼油是自富含脂肪的鱼类体内取出的油脂，与食物中脂肪一起食用较好吸收，因此鱼油会建议随餐或是饭后食用为佳，食物会帮助鱼油在人体的吸收度增高【Absorption of eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid from fish oil triacylglycerols or fish oil ethyl esters co-ingested with a high-fat meal】。若有在服用药物者，建议食用前可咨询医生药师，避免鱼油与药物有交互作用影响各自的吸收。
● 吃鱼油有副作用吗？ 对于多数人来说，每天口服 3 克或更少Omega-3，都是安全的。但当您食用超过3克的高剂量鱼油时，将会存在一些安全问题：
高剂量鱼油可能会引起的副作用包括：打饱嗝、打嗝有鱼味、口臭、头晕、头痛、皮疹、流鼻血、牙龈出血、胃肠不适（稀便、腹泻、胃胀气、胃灼热、恶心呕吐）。将鱼油补充剂随餐使用可以减少这些副作用。
虽然鱼油已经过精制，照理说不含有蛋白质，但曾对鱼类或海鲜过敏的人请小心使用。
鱼油不建议与膳食纤维一起食用，容易被结合掉直接排出体外。
鱼油不建议与钙片一起食用，更容易肠胃不适。
高剂量鱼油可能会引起的副作用包括：打饱嗝、打嗝有鱼味、口臭、头晕、头痛、皮疹、流鼻血、牙龈出血、胃肠不适（稀便、腹泻、胃胀气、胃灼热、恶心呕吐）。将鱼油补充剂随餐使用可以减少这些副作用。
虽然鱼油已经过精制，照理说不含有蛋白质，但曾对鱼类或海鲜过敏的人请小心使用。
鱼油不建议与膳食纤维一起食用，容易被结合掉直接排出体外。
鱼油不建议与钙片一起食用，更容易肠胃不适。
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