饮食和心理学越来越被认为是治疗消化系统疾病的必要条件。
● 饮食对肠易激综合征症状的影响
所有这些讨论都重申了我们一直都知道的事情——综合治疗方法的重要性。
治疗消化系统疾病不仅仅是药物治疗。它是关于改变饮食、改变习惯,以及了解所有可能起作用的心理方面,
瑞典的一项研究表明,对于肠易激综合症的治疗,两种不同的饮食干预似乎比药物治疗更能缓解症状。
瑞典哥德堡大学胃肠病学副教授、医学博士、医学博士 Hans Törnblom 说,饮食和药物治疗「都可以减轻 IBS 患者的症状,但饮食治疗的益处更大」。
75% 的低 FODMAP 饮食/建议组(正确方式实施)经历了显著改善;
72% 的低碳水化合物(low-carbohydrate diet )饮食组的 IBS 有所改善;
58% 的优化药物治疗组的症状发生了变化。
这篇研究,讨论的一些饮食 包括低 FODMAP饮食,无麸质/无小麦饮食、高纤维(可溶性)饮食、膳食和植物补充剂(洋车前子、薄荷油等)和益生菌/益生元/合生元。
低FODMAP饮食是一种有效且国际公认的饮食法,也是 IBS 症状管理的首选饮食。 高 FODMAP 饮食导致 IBS 胃肠道症状恶化的影响已被详细研究并记录在文献中。如果患者在坚持 FODMAP 限制和重新引入后没有达到症状控制,低 FODMAP 饮食可能无效,因此建议停止。可以尝试 低 FODMAP 饮食辅以微生物群靶向治疗,包括使用益生元和免疫球蛋白、控制症状的药物、认知行为疗法和肠道导向催眠疗法,这些被发现对 IBS 患者有益。
无麸质和无小麦饮食可以缓解可能患有麸质敏感性 IBS 的患者的症状。
益生菌、益生元和合生元,在肠道微生物群的改变、逆转 IBS 的病理生理学方面起着有益的作用
已发现薄荷油可有效控制 IBS 和其他胃肠道疾病患者的症状。尽管缺乏强有力的证据,来支持其来自高质量随机对照试验的有效性,但它已显示出治疗 IBS 的巨大前景。
美国胃肠病学会推荐的临床实践指南概述了 IBS 患者控制症状的循证饮食建议。提到使用低 FODMAP 饮食和个性化饮食、高纤维(可溶性纤维)饮食、薄荷油和益生菌作为循证IBS 症状管理的饮食选择。尽管未纳入于 2021 年发布的 ACG 指南,但研究人员也研究了无麸质饮食、益生元和合生元的使用,并推荐用于 IBS 管理。
END
每个人的肠道/菌群都是独一无二的,正因为这样,没有一种方式就可以治疗IBS。对于IBS来说,最难的应该就是饮食部分,千千万万的食物中,我们不知道吃到哪种食物,就会导致各种症状。
当然这部分也是最容易控制的部分,因为我们知道吃了哪些食物,可能就会有针对性的排除这些食物。
不仅仅是食物,我们都知道,IBS是一个综合征,由方方面面的原因造成。
所以,除了低 FODMAP 饮食之外,无麸质/无小麦饮食、高纤维(可溶性纤维)饮食、膳食和植物补充剂(洋车前子、薄荷油等)和益生菌/益生元/合生元,都是有科学依据,且值得考虑的方式。
并辅以使用,以患者为中心的个性化营养方法,以及生活方式改变、药物治疗以及社会心理和行为干预。
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