我们最近收到了很多关于 IBS 和组胺之间关系的问题。这一研究领域在过去几年中有所发展。
组胺是一种化合物，存在于身体的每个细胞中，并且天然存在于许多食物中。
● 组胺参与炎症、免疫和神经系统的过程
当组胺从肥大细胞（一种产生和储存组胺的细胞）中释放出来时，它们会根据它们与哪些细胞结合（靶向）而引发症状。如果它们与组胺酶二胺氧化酶 (DAO) 结合，它们就会被分解。
肠道中释放的组胺可以改变肠道运动，增强胃酸产生和改变粘液分泌，这可能导致一些人痉挛、胀气和腹泻。
IBS 患者的肥大细胞往往在肠道中很容易被激活。当组胺在体内被吃掉或释放时，肠道中的肥大细胞非常靠近肠道神经，因此当它们被「激活」时，它们会触发大脑中的疼痛反应。
当一个人的 DAO 水平低时，就会发生组胺不耐受，这意味着当他们吃组胺或产生组胺的食物时，没有足够的 DAO 酶来分解化学物质，导致体内积聚。
人们认为，诸如 IBD 或 IBS 等胃肠道疾病的病史或遗传易感性可能导致这种低水平的 DAO。
组胺不耐受会产生「过敏样」症状，但它不是真正的过敏，不像坚果过敏那样立即发生，反应强烈。因此，很难判断是哪些食物引起了过敏反应。
对组胺的反应是依剂量而言的，也就是说，吃少量含组胺的食物不太可能引起问题，但含组胺的食物数量越大，反应就会越大。
● 组胺不耐受的症状
发红或「皮肤潮红」
头痛
呼吸问题，包括哮喘、流鼻涕或鼻塞
皮疹、皮炎、荨麻疹或湿疹
胃肠道症状：恶心、反流、呕吐、腹痛、腹泻
头晕、低血压和心律不齐
如您所见，一些胃肠道症状与 IBS 非常相似，因此如果没有胃肠科医生的彻底检查，很难判断您是否患有 IBS 或组胺不耐受。
● 组胺不耐受的诊断
要被诊断出患有组胺不耐受，您需要结合以下几种情况：
有超过上述症状的 2 种典型的组胺不耐受症状
通过无组胺饮食改善症状
通过抗组胺药改善症状
● 哪些食物含有高水平的组胺或增加组胺的释放？
下面的列表并不详尽，需要注意的是，我们不建议在没有医疗指导的情况下进行这种饮食。但常见的高组胺食物如下：
鱼（鲭鱼、鲱鱼、沙丁鱼、金枪鱼）
奶酪（豪达奶酪、卡门贝尔奶酪、切达奶酪、瑞士奶酪、帕尔马奶酪）
加工肉（香肠、火腿、腊肠）
蔬菜（酸菜、菠菜、茄子）
调味品（红酒醋、番茄酱）
酒类（葡萄酒、啤酒）
释放组胺的食物：
柑橘类水果
木瓜
草莓
菠萝
坚果
花生
鱼类/甲壳类
猪肉
蛋白
END
对于IBS来说，最难的应该就是饮食部分，千千万万的食物中，我们不知道吃到哪种食物，就会导致各种症状。
当然这部分也是最容易控制的部分，因为我们知道吃了哪些食物，可能就会有针对性的排除这些食物。
我们都知道，IBS是一个综合征，由方方面面的原因造成。
这里的「组胺」不耐受，就如同「食物不耐受」和「食物过敏」「麸质」一样，都是可能造成我们肠胃症状的原因之一。但也让我们了解到，我们也许并不是IBS，只是某种食物不耐受。毕竟它们会造成相似的症状反应。
总而言之，围绕 IBS 中组胺的研究正在增加，但我们强烈建议您与专业人员合作，帮助指导您完成医学诊断的 IBS 的各种治疗方案，该计划可能包括也可能不包括 FODMAP饮食和低组胺饮食。
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参考文献：
1.Fabisiak A, Włodarczyk J, Fabisiak N, Storr M, Fichna J. Targeting Histamine Receptors in Irritable Bowel Syndrome: A Critical Appraisal. Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2017; 23(3): 341–348
2.Maintz L, Novak N. Histamine and histamine intolerance. The American Journal of Clinical Nutrition. 2007;85(5): 1185–1196
3.Tuck C, Biesiekierski J, Schmin-Grendelmeier P, Pohl D. Food Intolerances. Nutrients. 2019; 11(7):1864
4.Guy E. Boeckxstaens. The Emerging Role of Mast Cells in Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology & Hepatology (N Y). 2018; Apr; 14(4): 250–252.
5.Barbara G, Stanghellini V, De Giorgio R, Cremon C, Cottrell G, Santini D, et al. Activated mast cells in proximity to colonic nerves correlate with abdominal pain in irritable bowel syndrome. Gastroenterology 2004;126(3):693-702.
6.Bashashati M, Moossavi S, Cremon C, et al. Colonic immune cells in irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis. Neurogastroenterol Motil. 2018;30:01.
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