研究更新:饮食中的水杨酸盐与肠易激综合征

乐活   健康   2023-07-03 09:54   韩国  



水杨酸盐敏感是一种会引起类似过敏反应的症状,但严格来说,医学上并不以这情况为真正的过敏症。

水杨酸盐可以在天然物质(如某种水果、蔬菜、香草和植物)和人造物质(如溶剂和香水固定剂)中找到。某些减轻炎症和舒缓疼痛的药物中也会找到,例如阿司匹林和布洛芬。    

如果你认为自己可能对水杨酸盐敏感,务必跟医生商讨你所忧虑的事情。


澳大利亚莫纳什大学团队最近的一项研究,调查了我们日常饮食中的水杨酸盐(一种天然存在的食品化学物质),在诱发 IBS 患者胃肠道 (GI) 症状中的作用。 


● 什么是膳食水杨酸盐?

膳食水杨酸盐是一种天然存在的食品化学物质,主要存在于多种水果(较少,主要是莓果)、蔬菜(较少)、香料(较多)、坚果(如杏仁)和茶(如薄荷茶)、油和脂肪(如椰子油和橄榄油)中。


水果

  • 鳄梨/牛油果(高FODMAP)

  • 苹果FODMAP)

  • 干枣FODMAP)

  • FODMAP)

  • 西瓜FODMAP)

  • 奇异果

  • 哈密瓜

  • 草莓


蔬菜

  • 青豆

  • 红薯

  • 新鲜菠菜

  • 带皮茄子

  •   姜
  • 辣椒

  • 西兰花

  • 腌制小黄瓜


香草、香料和调味品
五香粉、八角、黑胡椒、小豆蔻、辣椒、芹菜粉、肉桂、丁香、小茴香、咖哩粉 、莳萝、葫芦巴、印度辛香料、姜、甘草、豆蔻香料、薄荷、芥末、牛至、红辣椒、迷迭香、鼠尾草、龙篙、姜黄、百里香、水果酒和苹果醋。


种子和坚果

巴西坚果、夏威夷果仁、松子、开心果和芝麻、杏仁、连皮花生。


水杨酸盐也以乙酰水杨酸的形式存在于阿司匹林中。 

荨麻疹、瘙痒、肿胀和头痛的症状可能与水杨酸盐的摄入有关,这已在一些对阿司匹林中的水杨酸盐敏感的人身上得到证实。


● 水杨酸盐是否确实会引发 IBS 患者的症状?

膳食水杨酸盐是食品中天然存在的许多食品化学物质之一,其他化学物质包括胺、谷氨酸盐、苯甲酸盐、青霉素、酵母、组胺和柠檬黄。


在澳大利亚的一些医疗和研究中心,使用消除饮食法来控制 IBS 患者的胃肠道症状,其中就包括限制水杨酸盐饮食,水杨酸盐被认为是导致肠易激综合征症状的主要原因。不幸的是,没有太多证据支持 IBS 的低水杨酸盐饮食,或者限制其它引发肠道症状的化学物质的饮食


● 这项水杨酸盐饮食研究是关于什么的?

为了进一步探索饮食水杨酸盐在引发 IBS 症状中的作用,莫纳什大学 FODMAP 团队对 10 名 IBS 参与者进行了一项研究,以了解不同饮食水杨酸盐水平是否会影响腹部症状。 


参与者的体验如何?

在研究开始时,要求 10 名 IBS 患者记录他们通常吃的东西,看看他们的习惯性饮食是否已经富含水杨酸盐,然后控制他们接下来几周的摄入量。 

然后将 10 名参与者随机分配到高水杨酸盐或低水杨酸盐饮食 14 天。然后给他们 7 天的时间,摄入他们平时习惯的饮食。最后,参与者交换并食用相反的饮食,再持续 14 天。(见下表)



在整个研究过程中,参与者被要求以 1 到 100 的等级对他们所经历的任何腹部症状进行评分。他们还被要求对肠道症状和 非胃肠道症状进行评分,例如头痛/偏头痛、鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹和疲倦。

  

发现了什么?

从更广泛的角度来看,似乎可能存在对饮食水杨酸盐的敏感性,但并不常见。 实际上,实验发现腹部或肠道症状的严重程度没有差异。


但是,确实注意到了两名参与者的一些有趣的变化。 

一名对阿司匹林敏感的参与者,在高水杨酸盐饮食 9 天后,出现腹部症状恶化。有趣的是,该参与者之前曾被诊断出患有阿司匹林引起的荨麻疹,并且她在吃低水杨酸盐的常规饮食时几乎没有症状(这意味着吃含有高水杨酸盐的食物就不可以)

另一名参与者在高水杨酸盐饮食 9 天后,腹部症状也恶化,而在低水杨酸盐饮食后症状有所改善。

这些发现可能是一小部分 IBS 患者,可能存在与食物相关的 水杨酸盐敏感性。

也就是说,这些人在吃含有高水杨酸盐食物时会触发肠道症状。


● 这项研究对未来意味着什么?

尽管该研究能够告诉我们食物中的水杨酸盐可能会导致或改变 IBS 患者的腹部症状,但仍需要进行更大规模的研究来确认结果。这可能有助于我们更好地确定对水杨酸盐敏感的 IBS 患者的比例,以及这些症状背后的机制。尽管有限制,我仍然能够发现一些有趣的消息。

参与者对两种饮食方式的适口性表示赞赏,并且他们很好地坚持了饮食。这意味着,如果将来需要为对水杨酸盐敏感的人群准备低水杨酸盐饮食,我们可能能够创造出他们可以坚持并经享受的餐食!



「益生君TIPS」

如组胺一样,如果你认为你的肠易激综合征(IBS)症状对饮食中水杨酸盐敏感,那么你就需要注意了。IBS症状的人专业人员的帮助下进行相关饮食调整。


总结来看,这项研究发现,少数IBS患者可能对饮食水杨酸盐敏感,进食高水杨酸盐饮食可能导致症状加重,而低水杨酸盐饮食可能改善症状。然而,需要进行更大规模的研究来确认这些结果,以更好地确定水杨酸盐敏感性IBS患者的比例和相关症状的机制。


「如有问题请在下方直接留言或提问,益生君会及时回复。」

我是专注于低FODMAP饮食的「益生君」。


主要参考文献:
1.https://www.monashfodmap.com/blog/research-update-dietary-salicylates-individuals-ibs/;
2.Tuck, C.J., Malakar, S., Barrett, J.S., Muir, J.G. and Gibson, P.R. (2021), Naturally-occurring dietary salicylates in the genesis of functional gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome: Pilot study. JGH Open, 5: 871-878. https://doi.org/10.1002/jgh3.12578

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