有问必答丨白天不咳,一入夜咳不停?小孩子手脚冰凉、睡觉撅屁股,如何处理?孕妇怎么吃,胎儿才能更好生长?

健康   2025-01-12 08:55   四川  
丨本期答疑医生:


Q1:我家孩子,白天基本不咳,一入夜就咳不停,或者刚一躺下就咳得厉害,一夜都睡不好,怎么办啊?


羊爸爸:导致孩子晚上咳嗽的原因有很多,一般包括3种:


1.鼻涕倒流:

这种一般伴有鼻涕,可能流出也可能在鼻腔深处,鼻腔跟整个咽喉是相通的,晚上躺下的时候鼻涕就会向咽喉的方向流下去,刺激咽喉,从而咳嗽。这种咳嗽多为呛咳,可伴有吞咽的动作


☆ 这种咳嗽主要在于治疗鼻涕,入睡前可用生理盐水清洗鼻腔,症状会有所改善。


2.肺卫有寒,有邪气:

这种咳嗽多刚躺下要入睡或刚晨起。阵咳为多,多伴有咽痒,把这一阵咳完了就减缓。因为刚要入睡的时候阳气回归,可是肺卫有寒气就占了阳气的位置,回归的阳气便会把这些寒气邪气往外赶。当它们出来的时候经过肺卫,刺激咽喉,便会表现为咳嗽


☆ 这种孩子睡前可泡脚,帮助排出邪气,也可在胸背部放置热水袋。


3.肠胃有热:

这种咳嗽多在入睡后,易出现在凌晨12点、3点、5点前后。这些时间基本都是肝胆、肺以及大肠的运行时间,主要原因多为肠胃有热。完全入睡以后,肠胃的热气只能自我在身体运转,热气是向上的,便会熏蒸上焦。肺怕燥,这种燥热会影响肺气的升降,也会表现为咳嗽,多伴随有不消化史,舌红苔厚,大便干或未解,睡觉打呼或张口呼吸。


☆ 这种咳嗽重点在肠胃,应消食导滞,有良好的饮食结构,多运动。





Q2:四五岁的小孩身上很暖和,但手却冰凉,这是什么原因呢?怎么判断孩子到底是冷是热?


四肢是身体的最远端,孩子身体暖和,四肢冰凉,说明孩子的身体本身属性是偏寒凉的,气血的运行能力就偏差,不足以温暖到最远端。



一般正常情况下,小孩子的代谢率高,基础体温相较于大人来说会高0.5度左右,孩子冷不冷不能单纯从手、额头、脖子、脸蛋去判断。正确的方式是从颈后(衣物覆盖的地方)、前胸以及肚子。如果这几个地方是温热的,温度就基本合适;凉了就应该注意添加衣物了;如果有些黏腻了,特别是后颈,说明热了。


冬天孩子穿衣一般跟爸爸差不多脚部、后颈、后背以及腹部需重点注意保暖。


贴身衣物需透气性好,帮助吸汗散热,并不是越厚越好,否则孩子运动出汗后,散热不畅反而容易感冒。


中间可穿一件有绒的中衣,外加羽绒服或者棉衣。


对于体质差的孩子可常备马甲,护好后背。


不能穿得过紧,过紧血液流通不畅,反而会降低体表温度。


Q3:有高血压,冬天小腿和脚很凉,上身和头部一活动还易出汗,这是什么原因?如何治疗?


导致这种情况原因的本身是体质虚,包括高血压,因为体质虚,所以身体不能正常的代谢,又必须维持正常的动力,身体就会被动的代偿,被迫去增强动力,就可能形成高血压。


这类高血压并不是亢奋型的,而是虚弱型,是假象这种身体上下是不交互的,下焦虚寒,所以腿脚凉,还把阳气隔绝在上,使虚阳外越,头为诸阳之汇,活动的时候阳气调动起来了,所以出汗都在上身和头部。



重点不在治疗高血压,而在调理身体阴阳的交互和平衡,调畅气机。居家调理可以多泡脚,疏通下焦经络,驱赶下焦虚寒,让外越的阳能有所回归。上下交通,也可艾灸涌泉,既可以疏通下焦经络,也可引火归元。


Q4:孕妇脾胃不好,胎儿偏小偏轻,怎么吃能促进胎儿生长呢?医生建议高蛋白,鱼虾肉蛋奶,可是稍微多吃就觉得肠胃负担很重。


孕妇脾胃不好的背后大多本身就存在脾胃功能不好的情况,只是在孕后情况更为严重并凸显出来。也有胃口很好,但胎儿依然偏小偏轻的,所以胎儿的大小跟能吃进去多少东西,并不是完全成正比,主要取决于脾的代谢吸收。


高蛋白的虾肉蛋奶本身不容易消化,而且鱼虾偏寒凉,这对于脾胃功能差、运化差的孕妇就是负担。自己都吸收不了,怎么能把营养转化给胎儿呢!


对于这类情况更应注意饮食,不宜大补,反而应清淡饮食,蔬菜、温补的肉类更有益。水果适量,水果性质偏凉,糖分高,黏腻,会阻碍代谢吸收。情况更甚者,可选择专业的医生做一些合理的外治调理科学均衡。



Q5:孩子睡觉总爱撅着屁股,这是什么原因导致?怎么缓解这个情况?


这种现象一般表示孩子的肠胃不舒服,不舒服的原因多为两种:


1.孩子吃多了,不消化

这里的多不是单纯指数量,还有种类(吃杂了)。孩子的肠胃功能本身就是比较弱的,吃的东西太多太杂就更不容易消化,会有撑胀感,甚至翻来翻去睡不踏实,哼哼唧唧,蜷缩的睡觉方式会减缓这种不适。


☆ 这种情况的孩子,平时应该注意控制食物的种类和量,高蛋白食物不要过多,不要暴饮暴食,多运动。


2.孩子脾胃寒

这类孩子可能吃得并不多,甚至胃口比较差。但因为肠胃里寒气较重,撅着屁股或者趴着睡觉可以让腹部更温暖,舒适感更高。



☆ 这种情况的孩子,平时应注意少食生冷的东西;瓜果类一般性寒,也应越少越好;多运动,出汗帮助排出体内的寒湿;也可通过泡脚的方式助阳驱寒;还可以通过艾灸神阙的方式,帮助驱赶肠道寒湿。



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编辑 | 琅琅

插图 | 泽漆

校对 | 叶子




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