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世界卫生组织（WHO）提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量①。癌症并不可怕，癌症的发生也不是完全没有信号。
患癌半年前
他们的身体出现了这些信号！
2024年10月《英国医学期刊》（BMJ）发表的一项研究发现，与没有突然消瘦的人相比，突然消瘦的人在3～6个月内被诊断为癌症的可能性增加②。
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图源：BMJ
研究分析了6万多名突然消瘦的成年人，其中58.2%为女性，51.8%年龄在60岁以上，26.3%曾吸烟。结果发现，在体重减轻诊疗后6个月内，908人（1.4%）患癌，其中882人（97.1%）年龄在50岁以上，最常见的是肺癌，其次是结直肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌和淋巴瘤，最常见的症状包括咳嗽、腹痛、背痛、胸部感染和疲乏。另外，在男性研究对象中，突然消瘦并伴有腹痛、食欲不振、吞咽困难、咯血、非心源性胸痛、腹部肿块、胸部症状、缺铁性贫血、黄疸和淋巴结疾病等10种临床体征，表示患癌可能性增加。而女性突然消瘦者若伴有腹痛、食欲不振、背痛、排便习惯改变、消化不良、腹部肿块、胸部症状、缺铁性贫血、黄疸、淋巴结病和静脉血栓栓塞等11种临床体征，表示患癌可能性增加。因此，日常要留意这些癌症发出的警示信号。癌症的发展过程往往会持续几个月乃至数年的时间。
因为大多数癌症在早期没有症状,或者是症状不够明显。肿瘤发生早期癌细胞增殖较慢，尽管会激活免疫系统来消灭部分癌细胞，但反应的强度和特异性却并不突出。另外，由于肿瘤体积较少，对机体的正常功能影响较小。当肿瘤增大到一定程度（或转移），器官正常功能开始出现异常，这时才去就医大多已经发展到中晚期④。2021年，权威期刊《Lancet Public Health》发表了一项关于中国的研究，我国有5种常见癌症在诊断时，超半数患者已经是晚期。这项以医院为基础的多中心观察性研究显示，基于肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌以及乳腺癌这5种常见癌诊断数据，在41,671名已知确诊时分期的患者中，22,009名（52.8%）在确诊时为晚期（Ⅲ-Ⅳ期）⑤。图源：Lancet Public Health
体检筛查是发现早期癌症的重要措施。癌症防治关口前移已是各界共识，癌症的“早发现、早诊断、早治疗”最为重要。
2023年10月30日，国家卫生健康委等13个部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治行动实施方案(2023-2030年)》（以下简称《实施方案》），文件指出：到2030年，总体癌症5年生存率达到46.6%；癌症防治核心知识知晓率达到80%；进一步加强防癌体检的规范化管理，引导高危人群定期接受防癌体检，加强疑似病例随访管理，针对早期癌症或癌前病变进行及时干预⑥。
爱康集团自2017年开始实施有人“管”的体检战略，对体检过程中发现的重要异常结果进行随访。在癌症早筛方面，通过引入覆盖肺癌、肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌等常见癌种的相关产品和服务，为癌症早发现、早诊断、早治疗探索解决方案。
肺癌
肺癌是中国发病率最高的肿瘤，也是癌症死因之首。根据世界卫生组织国际癌症研究机构(lnternational Agency for Research on Cancer)发布的数据显示：2022年我国肺癌新发病例数为106.1万例，2022年我国肺癌死亡病例73.3万例。![]()
《肺癌筛査与管理中国专家共识》指出，早筛查、早诊断是早期发现肺癌和癌前病变的重要途径。为了提高肺癌的早诊水平和改善患者预后，推荐应用低剂量螺旋CT进行筛查。胸部低剂量螺旋CT是肺癌筛查的有效手段，可降低约20%的肺癌死亡率。但是CT结果凭借放射科医师的经验判断存在漏诊或误诊的可能。因此爱康集团在此基础上，引入了人工智能和液体活检等先进的筛查技术，以提高肺癌筛查的效率和准确性。如今在CT筛查中融合AI技术，可使肺部小结节检出率提升31%。
用人工智能提升影像检查的精准度
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图源：2024版银行及保险高净值客户健康绿皮书
结直肠癌
结直肠癌也是严重影响国民健康的癌症之一，在我国癌症新发病例中排名第2。虽然结直肠癌的发病率逐年升高，但由于结直肠癌有长达10年以上的疾病发展期，是非常适合做早筛的癌症，早期发现九生一死，晚期发现九死一生。
2022年我国结直肠癌新发和死亡数据
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数据来源：世界卫生组织国际癌症研究机构
为了提升结直肠癌的检出率，爱康集团自2016年开始引入了肠癌无创基因检测产品，这项针对中国人群基因组特点研发的一款多靶点粪便FIT-DNA检测，以无痛无创、非侵入、可居家的服务方式，帮助客户及时检测早期结直肠癌相关基因变异，及早发现癌症以及癌前病变。
胃癌
说到胃癌，不能绕过的就是幽门螺杆菌（Hp）。幽门螺杆菌是唯一可以在胃酸下存活的微生物种类，被世界卫生组织国际癌症研究机构认定为Ⅰ类致癌物，70%以上的胃癌与幽门螺旋杆菌相关⑦。
好在幽门螺杆菌在常规体检中就可以“揪”出，能够在第一时间有机会远离胃癌的威胁。目前，检测幽门螺杆菌的主要方式为C13或C14呼气试验，这种检查无痛苦、灵敏度高、特异性强，是一种无创的检查方式。此外，同样由爱康集团引入的幽门螺杆菌自测产品幽幽管®，居家即可检测是否感染幽门螺杆菌。
肝癌是具有“中国特色”的癌症，肝癌从早期到晚期，通常要经历10-20年。越靠近晚期,生存率就越低，治疗费用越高。![]()
数据来源：世界卫生组织国际癌症研究机构
除了传统的肝功能、乙肝五项、甲胎蛋白（AFP）、肝脏超声等检查外，还建议增加更为先进的基于cfDNA液体活检技术的肝癌早筛检测服务。特别是乙肝病毒携带者、脂肪肝、经常喝大酒、熬夜的这类肝癌高危人群，更需要好好预防、定期筛查。
世界卫生组织国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer)发布的数据显示：2022年中国乳腺癌新发病例数为35.7万例，在中国癌症新发病例中排名第6。2022年中国乳腺癌死亡病例7.5万例，在中国癌症死亡病例中排名第7。![]()
《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2024年版）》指出，携带BRCA1、BRCA2 基因突变的女性属于乳腺癌的重点“攻击对象”，可通过BRCA 基因检测，评估自身患癌风险并提前预防。同时，乳腺磁共振MRI检查由于其高敏感性，有助于发现其他影像学检查不能发现的多灶性和多中心性肿瘤，让早期乳腺癌“无处可藏”。爱康建议：中国女性从35岁开始，乳腺检查频率应为一年一次；如果年龄>35岁，且有乳腺癌家族史的女性，建议缩短到半年一次；如有BRCA 基因突变的女性，需要从18岁开始定期筛查。在触诊的基础上，选择乳腺超声检查、乳腺钼靶检查、乳腺磁共振MRI检查、肿瘤标志物等有针对性的检查。
针对已被乳腺疾病“找上门”的女性，爱康集团在北京、上海、广州、深圳设立了4家爱康·她中心，为客户提供乳腺肿瘤“筛、诊、疗”一体化的精准医疗解决方案。客户在爱康旗下体检中心，体检发现乳腺结节后，对于符合适应症的女性，抓住微创手术宝贵的窗口期，通过麦默通乳腺微创旋切术完成活检，以获取更加精准的病理结果，并将可能的病灶进行切除，为防治乳腺癌提供最佳时机。
宫颈癌是目前癌症中唯一病因明确，可防可控的癌症。据统计，超过99.7%的宫颈癌都与高危型HPV感染相关⑧，而HPV疫苗是全球唯一一个可以预防癌症的疫苗。《实施方案》中也提到：加强人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）接种的科学宣传，促进适龄人群接种，推动有条件的地区将HPV疫苗接种纳入当地惠民政策。对于符合要求的国产HPV疫苗加快审评审批，提高HPV疫苗可及性，多种渠道保障适龄人群接种。在疫苗领域，爱康集团也在不断完善和升级，已与领先的疫苗厂商默沙东、葛兰素史克达成战略合作，共同推动预防为主的健康管理模式。此外，即使接种了HPV疫苗，也不能“100%”预防宫颈癌。HPV疫苗接种后，仍需常规进行宫颈癌防癌筛查。我国宫颈癌筛查指南常规建议：25-29岁女性每3年进行一次细胞学检查；30-64岁女性每3年进行一次细胞学检查，或每3-5年进行一次HPV检测，或每5年进行一次HPV和细胞学联合筛查；65岁及以上女性若过去10年筛查结果阴性且没有宫颈鳞状上皮内病变史，则可终止筛查⑨。膀胱癌可发生于任何年龄，中老年开始，膀胱癌的发病率会不断上升，85岁后达到发病高峰⑩。此外需要注意，膀胱癌的患病人群不只局限于男性，女性也同样可能患病。目前膀胱癌临床诊断的金标准是膀胱镜，但因其存在有创、疼痛和易引发并发症等局限性，不容易被受检者接受，导致许多患者错失早检早治的良机。此外，膀胱癌预后复发监测目前也缺乏很好的解决方案。针对这些临床痛点，爱康引入了膀胱癌无创早检产品尿立检™，其具备无痛、无创、操作简便的特点，通过检测受检者尿液中特异性DNA，从基因层面判断膀胱癌风险。
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① 世界卫生组织：三分之一的癌症可以预防！-中国抗癌协会，2023-07-1② Prioritising primary care patients with unexpected weight loss for cancer investigation: diagnostic accuracy study (update)，BMJ. 2024 Oct 16:387:e080199. doi: 10.1136/bmj-2024-080199.③ 研究 900 多名癌症患者发现：患癌半年前，他们身体出现了这些信号！-科普中国，2024-10-26④ 为什么癌症一发现就是中晚期？8个不起眼的求救信号，错过后悔一辈子…-科普中国，2024-04-21⑤ Disparities in stage at diagnosis for five common cancers in China: a multicentre, hospital-based,Lancet Public Health. 2021 Dec;6(12):e877-e887.doi: 10.1016/S2468-2667(21)00157-2.⑥ 关于印发健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）的通知，国卫医急发〔2023〕30号⑦ The relative and attributable risks of cardia and non-cardia gastric cancer associated with Helicobacter pylori infection in China: a case-cohort study.The Lancet Public Health.VOLUME 6, ISSUE 12, E888-E896, DECEMBER 01, 2021⑧ Andersson S, Safari H, Mints M, et al. Type distribution, viral load and integrationstatus of high risk human papillomaviruses in prestages of cervical cancer (CIN)[J]. BrJCancer. 2005.92(12):2195-2200.⑩ 黄健. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南: 2019版[M]. 科学出版社,2020. P37![]()
