维生素D，长期以来被视为“阳光维生素”，它不仅参与钙质代谢、骨骼健康，对免疫调节和心血管系统同样有着重要作用。而近来的医学研究揭示，维生素D缺乏可能也在肥胖和体重增长中扮演了重要角色。维生素D具有脂溶、疏水特性，可以参与调解脂肪细胞的合成和分解，在脂肪细胞形成的过程中，抑制前脂肪细胞向成熟脂肪细胞分化，对预防肥胖的发生有重要作用。在肌肉细胞中，维生素D还扮演着部分类似于“代谢催化剂”的角色，它参与肌肉细胞的能量代谢，因此维生素D缺乏很可能影响脂肪在细胞中转化为可用能量，从而导致脂肪蓄积。![]()
尤其是年龄在35岁以上的人群，身体新陈代谢更可能开始变得缓慢，身上脂肪变多，因此尝试着补充一些和脂肪燃烧、身体代谢相关的维生素，如维生素D，将可能有助避免脂肪堆积，加速新陈代谢，从而促进油脂和有毒物质的排出①。同时，流行病学研究显示，肥胖患者体内的维生素D水平较非肥胖人群更低。维生素D缺乏会影响瘦素（一种调节食欲的荷尔蒙）水平的稳定，导致食欲控制能力降低。因此，适量补充维生素D对于控制体重、缓解肥胖风险大有益处。维生素D与各个年龄段人群的健康息息相关，除了强壮骨骼、影响新陈代谢，还会给身体带来以下好处：维生素D可调节血压，改善心脏功能，降低心脏病和脑卒中发生风险。摄入充足的维生素D，可使心血管病患者早逝风险降低30%。患有中度至重度抑郁的女性，在补充维生素D后病情有所好转，原因可能是维生素D能改善血清素水平，后者对改善睡眠、带来愉悦感非常重要。怀孕期间维生素D水平较低的母亲，更易出现先兆子痫、早产和低出生体重儿问题，剖腹产概率也更高。母亲缺乏维生素D，孩子更易患哮喘等呼吸疾病，肥胖率更高。补充维生素D可减少哮喘和呼吸道感染。最新流行病学研究表明，血液里的维生素D水平越高，糖尿病风险越低，因为维生素D能够刺激机体产生更多的胰岛素。体内可检测到的维生素D代谢物约有40多种，其中25-羟基维生素D是循环中存在最多的代谢物，可以反映机体维生素D的营养水平。血清25-羟基维生素D水平检测已被公认为反映维生素D状态的最合理指标②。皮肤中的7-脱氢胆固醇经阳光照射能够转化为维D3，经常晒太阳是人体获得充足有效维D的最好途径，每天接受日光照射30分钟左右即可满足需求。动物肝脏、蛋黄、多脂海鱼（如秋刀鱼、多春鱼、沙丁鱼、三文鱼等）、全脂奶等动物性食物含有一定量的维D3，蘑菇等菌类含有少量的维D2。此外，一些营养强化食品也富含维D，比如维A、维D强化牛奶，可适当选用。对于缺乏风险较高的人，特别是中老年人群，适量的维生素D补充剂是一种方便且有效的途径，但需在临床营养师等专业人员的指导下服用相关补充剂。需要提醒的是，维D是脂溶性的，会在体内蓄积，自行补充可能过量，进而导致中毒。已经有研究证实：
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①生命时报：《发胖可能是缺这种维生素，尤其35岁以上》②检验医学：《25-羟基维生素D检测的临床意义，一文理清！》③Hom et al. Postgrad Med 2022; 134(4):359-375.④Rubino D, Abrahamsson N, Davies M, Hesse D, Greenway FL, Jensen C, Lingvay I, Mosenzon O, Rosenstock J, Rubio MA, Rudofsky G, Tadayon S, Wadden TA, Dicker D; STEP 4 Investigators. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Apr 13;325(14):1414-1425. DOI:10.1001/jama.2021.3224. PMID: 33755728; PMCID: PMC7988425.![]()
