鼠标手、网球肘、五十肩、六十膝
各种各样的关节痛
早已不是老人专属
千痛万痛,总有一款痛悄悄锁定你
根据《2022年中国消费者健康洞察疼痛系列报告-肌肉骨骼关节疼痛篇》数据显示,肌肉骨骼关节疼痛发病率高,且呈年轻化趋势。肌肉骨骼关节疼痛渗透率高达40%,其中,46岁以上中老年受关节退化和长期劳损影响,痛症高发;而35岁以下青壮年渗透率亦高于四成,多因不当运动或伏案工作、玩手机所致①。
关节痛的原因有很多,常见的有外伤、细菌感染、变态反应和自身免疫病、退行性关节病、代谢性骨病、骨关节肿瘤等。
关节痛的常见类型及临床表现:
外伤性关节痛
急性外伤性关节痛表现为外伤后受损关节疼痛、肿胀和功能障碍;慢性外伤性关节炎表现为外伤后反复出现的关节痛,常由过度活动和负重及气候寒冷等刺激诱发,药物和康复治疗有助于缓解。
化脓性关节炎
起病急,全身中毒症状明显,早期有畏寒、高热(体温可高达39℃以上)、寒战等症状;病变关节红肿热痛,伴活动障碍,被动活动会引起剧烈疼痛;位置深的关节则红肿不明显。
结核性关节炎
儿童和青壮年多见;脊柱最常见,髋关节和膝关节次之;早期症状和体征不明显,活动期表现为结核病全身中毒症状,如乏力、低热、盗汗、食欲下降;病变关节肿胀、疼痛,疼痛程度较化脓性关节炎轻,活动后疼痛加重;晚期可有关节畸形和功能障碍。
风湿性关节炎
起病急,常发生于链球菌感染后,以膝、踝、肩和髋关节多见;病变关节表现红肿热痛,为游走性,肿胀时间短、消失快,常在1~6周自然消肿,不遗留关节僵直和畸形。
类风湿关节炎
多以手中指指间关节首先出现疼痛,继而出现其他指间关节和腕关节的肿胀、疼痛;也可累及踝关节、膝关节和髋关节,常为对称性;病变关节活动受限,多表现为晨僵(即有僵硬感,早晨比较明显);可伴有全身发热,晚期常出现关节畸形。
退行性关节炎
早期表现为步行、久站和天气变化时病变关节疼痛,休息可缓解;掌指关节和指间关节受累,除关节痛外,还伴手指僵硬、肿胀、活动不便;膝关节受累,常伴有关节腔积液、皮温升高、关节边缘压痛;晚期病变关节疼痛加重,持续并向他处放射,关节有摩擦感,活动有响声;关节周围肌肉挛缩常表现为屈曲畸形,伴有跛行。
痛风
饮酒、劳累或高嘌呤饮食后可发作,表现为关节急性剧痛,常于夜间痛醒;以第1跖趾关节、拇趾关节多见,踝关节、手关节、膝关节、腕关节和肘关节也可受累;局部皮肤红肿伴皮温高;病变多呈自限性,1~2周自行消退,但经常复发;晚期可出现关节畸形、皮肤破溃,经久不愈,可见白色乳酪样分泌物流出。
误区1:关节痛是小事。
错误。关节痛并非小事,如中老年人的膝关节痛大多是由膝骨关节炎(又称“老寒腿”“骨刺”)导致的,除疼痛外,还会造成功能障碍,严重影响患者的生活质量。
误区2:关节痛就是类风湿关节炎。
不一定。引起关节痛的原因有很多,不仅包括风湿性原因,还有外伤、代谢异常、药物等。
误区3:关节痛是老年人才得的病。
不一定。即便是民间所说的“老寒腿”,也开始出现了年轻化趋势,容易受害的年轻人群特点包括:
误区四:吃药对“骨刺”没用。
错误。虽然药物不能根除“骨刺”,但口服或局部使用非甾体抗炎药等药物对于改善膝骨关节炎患者的症状有效。
重点提示:关节痛相关疾病需由专业医生检查与判定,平时需注意观察,定时复查,如果出现症状加重的情况要更加引起重视。
关节痛是关节炎最常见、最重要的临床表现。关节炎是各种类型关节炎性疾病的总称,共有100多种类型,其中最常见的是骨关节炎、类风湿关节炎和痛风性关节炎②。
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