成功的康复需要创造适合的环境

文摘   2024-12-04 19:30   浙江  


在各种急慢性的损伤康复中,获得积极恢复的一个重要条件是给组织创造合适的代谢环境。

在急性损伤中比较好理解,比如不小心崴了脚,常识告诉我们要多休养,休养的意义就是给受伤的组织足够的时间和空间来恢复,肿胀(组织液堆积导致受伤组织无法获得新的营养)、过度使用(可能导致新的损伤,加重炎症反应)、肌筋膜扳机点等都会损害环境,影响组织正常的恢复进程。

而对于慢性损伤和疼痛,很多人就忽略了这一点。慢性问题往往比急性的更加复杂,甚至发展出全身性的代偿现象,但仍然要重视受伤组织的恢复。

不管受伤组织是软骨、韧带、肌腱还是筋膜,它们的恢复过程是类似的,如果可以得到周围环境的有力支持,恢复过程就会比较顺利。

环境的支持包括哪些呢?首先是恰当的PH值,如果组织液流动不畅,局部静水压力增加,血液微循环和淋巴引流受阻,这个区域就可能缺氧和偏酸性。继而,伤害性感受器和游离的神经末梢变得更活跃,也就更容易在这些区域产生疼痛,同时降低本体感觉。

其次,组织恢复需要的氧气、能量和其它营养物质都需要从周围环境中获取。

接下来的问题是怎么样才能优化环境呢,毕竟这些东西眼睛看不到,甚至身体也可能感受不到。至少有三个途径值得尝试。

第一,灵活使用各种物理方法促进组织液的流动,包括按摩、动静态的拉伸和适度的身体活动,对下肢的损伤来说压缩裤/袜也是有用的。卧床休养虽然可以减少组织受力,但对于促进组织液流动来说没什么好处,甚至起反作用,在力所能及的情况下应逐步加入这些方法。

第二,学习更好的动作模式,学会如何管理组织负荷。比如对于腰部的损伤来说,至少要知道哪些动作会增加腰部的负荷,以及怎么做才能以更好的方法、更高的效率执行动作,同时不增加腰部的负荷。用髋铰链动作代替弯腰,学会控制腹内压来分散核心负荷,这些对于腰部组织的损伤恢复都是有帮助的。

第三,避免组织的过度使用。再好的姿势和动作模式,持续的时间一长,组织处于承重姿势的时间就会超过恰当的范围,周围环境会逐渐恶化。有些慢性疼痛症状明显表现出随着日常活动持续逐渐产生和加重,下午比上午难受,晚上又会比下午难受,早上醒来时则是一天中较为舒服的,这就表明日常活动中的压力在逐渐积累。

这三点同样重要,只关注其中的一两点而忽略其它,都可能导致康复进程迟缓、反复。如果你正在遭受慢性疼痛的困扰,不妨重新审视自己的康复策略是否有所偏废。

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本文作者

柏 油

Mixbarre 联合创始人

毕业于浙江大学土木工程系
《体态》作者、专栏作家
美国体能协会认证体能训练专家(NSCA-CSCS)
美国运动医学会认证私人教练(NASM-CPT)
FMS功能性动作筛查高级评估师
DNS运动训练认证
解剖列车视角下的结构与功能认证
研究兴趣涵盖身心整合健康、身心技法、运动康复和体能






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