本文是译文，原作者是 Stephanie Panayi。
也许是澳式橄榄球中最普遍的伤病，腘绳肌拉伤可能是精英运动员的主要问题。由于股二头肌通过骶结节韧带附着于坐骨结节和骶骨，骶髂关节和髋关节的生物力学以及核心稳定性在腘绳肌功能中起着重要作用。
一般来说，虽然针对急性损伤的局部评估是可以接受的，但在处理慢性肌肉骨骼疼痛时，更需要使用全面的方法。
姿势
腰椎前凸增多、骨盆前倾和骶髂关节功能障碍都与慢性腘绳肌劳损有关（Cibulka 等人,1986 年;Hennessey & Watson 1993;Hoskins & Pollard 2005）。
过度的腰椎前凸通常与骨盆前倾相关。骨盆前倾对附着于坐骨结节的股二头肌起点造成压力，导致腘绳肌功能障碍（Cibulka 等人，1986 年）。同理，骶骨的位置和活动自由度也可能影响腘绳肌功能。
当左右髋骨之间存在不对称时，就会发生骶髂关节功能障碍。骶髂关节活动度非常小，但这种微小的运动允许左右两侧的髋骨在我们走路时交替旋前和旋后，骶骨随之旋转和侧弯。如果这些运动中的任何一个受阻，就会发生骶髂关节功能障碍。简单来说，骶骨卡住了！
理想情况下，在髋关节屈曲期间，同一侧的髋骨向后和向下旋转（以髂后上棘为参考），向前移动坐骨结节并减少对腘绳肌的牵拉。但是，如果髋骨固定在旋前中，坐骨在髋关节屈曲时就不会向前移动，从而增加腘绳肌起点的压力。
随着时间推移，单侧肌肉紧绷会在髋骨中产生旋转力，对于单侧负重的运动员来说尤其如此，例如踢球或投掷（Ross 2000）。例如，紧绷的股直肌可以在髂前上棘上产生向前向上旋转的力，而紧绷的股二头肌可以在坐骨结节和骶骨处产生向后向下旋转的力。
松动骶髂关节可以减少髋骨倾斜导致的不对称性，从而减少对股二头肌的压力（Cibulka 等人，1986 年）。骶髂关节功能障碍也与腘绳肌痉挛有关 （Dowling 2004）。
关节影响
我们都熟悉术语“主动肌”和“拮抗肌”，这是指运动中功能相反的两组肌肉。然而，人们通常会忘记在主动肌收缩期间，拮抗肌会受到中枢神经系统的主动抑制。这就是谢灵顿交互抑制原则 （Day et al 1984）。
这种机制被认为部分是由关节受体介导的，关节受体形成关节动力学反射回路，可以抑制或促进肌肉张力（Makofsky 等人，2007 年）。换句话说，通过以特定方式松动关节以获得特定效果，可以影响关节囊内产生的反射，从而帮助“打开”或“关闭”肌群。
例如，对于慢性腘绳肌疼痛，髋关节前侧关节囊收紧会促进髂腰肌的激活，同时通过关节动力学的交互抑制反射抑制臀大肌（Yerys 等人，2002 年）。当髂腰肌紧绷时，通常可以看到臀肌的萎缩。
由于臀大肌是髋关节伸展的原动力，它的抑制会对作为协同肌的腘绳肌施加不必要的负荷，使它们更容易受伤。
已经被证明的是，对髋关节前侧关节囊进行松动可以显著增加臀大肌力量（Yerys 等人，2002 年），因此肌肉无力可能来自交互抑制的影响。
当关节受到限制时，中枢神经系统的机械感受器输入会导致肌肉主动减弱（或抑制），其作用可能会使关节超出其限制性屏障。因此，在松动关节之前尝试加强受抑制的肌肉可能会适得其反。在加强虚弱的肌肉之前，拉长慢性收缩的肌筋膜组织并松动相关的关节是更有益的。
腰椎/骨盆稳定练习
为了实现最佳的动态稳定性和动力链肌肉激活模式，保持骨盆肌肉正常的长度-张力关系非常重要。腰椎-骨盆稳定的主要肌肉是多裂肌、腹横肌和腹内斜肌 （Elphington 2008）。腹斜肌和腹横肌与胸腰筋膜相连，因此在脊柱稳定性中尤为重要。臀部肌群也是动态骨盆稳定性的重要贡献者。
在稳定性训练中，客户对锻炼的关注至关重要，更高的注意力可能有助于激活不活跃的肌肉。想象运动已被证明可以促进主动肌的运动神经元，同时对拮抗肌的运动神经元具有抑制作用（Duk Yang 等人 （2005）。这表明，将注意力集中在特定肌肉的收缩可以在肌肉激活和交互抑制中发挥重要作用。
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本文作者
柏 油
Mixbarre 联合创始人
