髋屈肌紧张导致头痛,机理是什么?

文摘   2024-10-12 19:30   浙江  


本文是译文,原作者是 Joe Muscolino。

髋屈肌紧张会引起头痛吗?当然,身体某个区域的肌筋膜组织紧张会导致局部的疼痛和/或功能障碍,而且它还可能导致身体其它部位的疼痛和功能障碍。

身体一个区域的问题可以通过多种方式影响另一个较远的区域,包括肌筋膜张力线和肌筋膜扳机点的牵涉痛。另一种方法是通过肌筋膜的运动学链,导致姿势异常的代偿模式。

因此,让我们研究一下从紧张的髋屈肌到头痛的运动学链元素。





运动学链?



首先,这个术语“运动学(Kinemetic)”...“运动学”一词看起来很花哨,但它实际上非常简单。“Kine”在希腊语中是运动的意思,运动学链是指运动中涉及的相互连接的环节。


例如,下肢的运动涉及以下环节:脚,腿,大腿和骨盆。同样,上肢的运动环节是:手、前臂、上臂和肩带。而躯干的运动环节是:骨盆、腰椎、胸椎、颈椎、头部。


这个概念的重点是链条中一个环节的运动和姿势会影响链条上其它环节的运动和姿势。





髋屈肌紧绷导致。。。

所有髋屈肌都可以让骨盆前倾。骨盆不动抬起大腿,这种髋关节屈曲是标准的“开链”动作,髋屈肌远端附着点向近端附着点移动。而在大腿不动时前倾骨盆则是“闭链”动作,近端附着点向远端附着点移动。


因此,当我们站在地上时,紧绷的髋屈肌可能把骨盆拉到前倾的位置。





骨盆前倾导致。。。


骨盆骶骨的顶部称为骶基(骶骨是一个倒置的三角形,宽大的基底在上,顶点在下)。骶基上有什么?是第五节腰椎。实际上,腰椎的曲线,也就是腰椎前凸的曲线,是由骶基相对的水平/垂直倾斜度决定的。


在中立的骨盆姿势中,骶基的角度约为30度,这有助于维持一定程度的腰椎前凸曲线,使上半身恢复到水平姿势。但当骨盆前倾程度增加时,腰椎前凸的曲度会代偿性地增加。所以,骨盆过度前倾会导致腰椎过度伸展。





腰椎过度前凸又会引起。。。


如果腰椎的前凸曲度增加,第一节腰椎的椎骨体的上表面变得不那么水平,而是向后。现在,就像第五节腰椎位于骶基之上,第十二节胸椎位于第一节腰椎之上。正如腰椎曲线取决于骨盆的姿势一样,胸椎曲线也取决于腰椎的姿势。结果就是过度前凸的腰椎会代偿性地导致过度后凸的胸椎。





胸椎过度后凸又会引起。。。


现在轮到第七节颈椎了,它位于第一节胸椎之上。当胸椎过度后凸,第一节胸椎的上表面更加垂直朝前,因此颈椎水平向前。结果是下颈椎的前凸曲度降低,伴随寰枕关节代偿性地过度伸展,以保持眼睛和内耳水平(通常称为“翻正反射”)。





颈椎姿势变化导致。。。



当中下颈椎曲度降低,寰枕关节过度伸展,头部会相对于胸廓向前移动,从而导致头前倾。

头部的重心没有在胸廓之上保持平衡,为了维持头部姿势,头颈部后侧负责伸展的肌肉就需要增加用力程度,例如上斜方肌、枕下肌群、头夹肌、颈夹肌、半棘肌、肩胛提肌......每块肌肉的纤维都以垂直方向向后穿过颈部和头部的脊椎关节。


只要我们站着或坐着,这些肌肉就必须保持等长收缩,因此,它们(用Leon Chaitow的话来说)是“被使用,过度使用和滥用”。它们的基线张力增加,被锁定在紧张状态。



当这些肌肉长期紧张,它们会对附着区域(主要是头部)施加恒定的等长收缩拉力。这导致头皮筋膜不断拉扯,引起头皮的刺激和疼痛,也就是头痛。


这种类型的头痛被称为紧张性头痛,来自紧张的颈后肌群。





应用?


我们可以从这种线性递进的逻辑推演中看到,髋屈肌紧绷是如何导致紧张性头痛的。这并不意味着每个髋屈肌紧绷的客户都一定会因此而出现紧张性头痛,但紧绷的髋屈肌组织会促进紧张性头痛的发生。


这种推理有哪些实际应用呢?当客户出现紧张性头痛或颈部紧绷时,除了在局部颈颅区域工作外,也许我们还需要检查运动链中的相邻和较远的区域,看看问题的根源是否在其它地方。否则,我们对颈部的处理可能只是暂时的,客户将永远无法获得持久的缓解。


我喜欢对出现颈部/头痛问题的新患者/客户说:“如果你想让你的脖子今天感觉更好,那就处理脖子。如果你想让你的脖子在六个月内感觉更好,那么需要治疗胸椎。情况并非总是如此,但经常如此。


当然,如果胸椎病理力学的原因是腰椎、骨盆或髋关节肌肉组织,那么我也必须处理这些区域!



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本文作者

柏 油

Mixbarre 联合创始人

毕业于浙江大学土木工程系
《体态》作者、专栏作家
美国体能协会认证体能训练专家(NSCA-CSCS)
美国运动医学会认证私人教练(NASM-CPT)
FMS功能性动作筛查高级评估师
DNS运动训练认证
解剖列车视角下的结构与功能认证
研究兴趣涵盖身心整合健康、身心技法、运动康复和体能






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