国家医保局火速回应：将牵头调查
上海两会期间，来自上海多家三甲医院的 20 名政协委员联名提案《关于在药品集采背景下如何能够用到疗效好的药物的提案》，其中提到集采药药效不稳定的情况。
提案的主笔人、上海政协委员、瑞金医院普外科主任郑民华在接受采访时，用「麻药不睡、血压不降、泻药不泻」 来描述这一现象。
东方网视频截图
就在刚才，国家医保局火速做出回应!
将于明日（1 月 21 日）由国家医保局带队，联合卫生健康、工业信息化、药品监管部门，赴上海当面听取相关意见建议，并重点收集有临床数据支撑、有统计学差异的质量和药效问题线索。
根据国家医保局公开的交流提纲，本次带队前往上海，将重点讨论这些内容：
1.介绍药品集中采购的基本政策和质量保障情况。
2.深入求证集采药品临床使用实效。
3.共商进一步保障集采药品质效的意见建议。（来源：国家医保局）
关于优化药品集采的建议
2025年1月14日，民建中央委员、北京市委常委，北京朝阳医院心内科主任医师，冠心病专家卢长林委员在北青网两会直播时，带来了关于国家集采购药的提案。
国家药品集采出现的问题：
一是疗效欠佳；虽然缺乏临床试验支撑，但医生普遍反映，与进口药或原研药相比，集采药疗效欠佳。如，使用相同剂量的降压药，进口药可将血压控制稳定；而使用集采药，患者血压难以控制至正常水平或波动较大。再如，使用相同剂量的新型口服抗凝药，进口药可有效预防患者卒中发生和肺栓塞等；而使用集采药，患者发生卒中、肺栓塞的权重较大。这使得患者和医生对集采药产生不信任。
二是不良反应较大；医生普遍认为集采药出现不良反应的几率高于进口药或者原研药，病人换用集采药后，甚至出现过敏反应，说明其药物纯度不够，制作工艺有问题。
也提出了务实建议：
（一）明确标准，制定药品的成本价。应结合每种药品的实际情况，制定最低成本价底线，低于成本价底线的药品，不予采购。
（二）严格程序，严把药品供应商质量关。集采过程中，不仅关注药品价格，还应考量其他因素，如药企的规模、实力、口碑等，多方面考察企业实力，选择具有良好口碑的有实力药企的产品。对于疗效不好、不良反应较大的集采药品，应有强制退出机制，让集采药品“能上能下”。设立药企退出机制，对有2个以上集采药品被强制退出的药企，10年内不能从该企业集采药品。
（三）强化监管，对药品进行上市后监控；药监等部门应对集采药品的质量进行监控；如监控药品有效成分含量、浓度，不同批次产品的一致性等；并进行与进口药或原研药头对头的临床研究，以评估其疗效和不良反应。
（四）合理授权，不应强迫医患使用集采药；有关部门为确保集采药品销量，给医疗机构规定最低销售指标。部分医疗机构被迫停止采购、使用进口药。上述行为严重干扰了医生处方权和患者知情权。应让医生和患者有自由选择药物的权力，不能为了保障集采药品的销量，强行医疗机构使用或者不能使用某些药品。（来源：网易新闻）
又一地5000名医护人员集体罢工！
继韩国先前的罢工风波之后，美国近期也发生了一起波及5000医护的罢工事件，约5000名医生、护士及医师助理参与其中。
罢工的导火索是医护人员长期面临高强度工作压力与低薪酬的双重困境，加之医院管理层在人员配置及工作安排上的不合理，导致医护人员的劳动权益无法得到保障。
医护人员罢工的核心诉求：
一、待遇问题
美国的医护人员，尤其是非高管的基层医护，长期面临着薪资水平相对较低的情况。尽管医疗行业整体利润丰厚，但大部分收益被医院的管理层和相关医疗企业所获取。
二、工作环境改善
在一些Providence医院，病房拥挤、设备老化等问题长期存在。同时，医护人员面临着巨大的职业压力，不仅要应对繁重的医疗任务，还要处理复杂的医患关系。他们要求改善病房设施，更新医疗设备，以更好地为患者提供服务。
三、安全保障
一方面是感染疾病的风险，在传染病流行期间，如新冠疫情期间，医护人员冲在最前线，却没有得到足够的防护物资保障。另一方面是来自部分患者及其家属的不理智行为的威胁，暴力伤医事件时有发生。他们要求医院加强对医护人员的安全保护措施。
第 205 期检讯到此结束
编辑：笪文武 审校：方 琪
