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互助君，就连医生说我的病情也不严重，预后好，可我还是转移了，是不是我哪里没做到位？
这可能也是很多乳腺癌姐妹的疑惑：“她/我的病情这么轻，怎么会转移呢？”
不得不承认的是，癌症有时候也与“运气”挂钩。有概率≠一定，有的姐妹复发概率高，但并不一定会复发，而有的姐妹即使是1期，也有可能出现转移。
那么，我们该怎么离复发远一点，离治愈近一些呢？这4个要素至关重要。
01
疾病分期
注：SEER数据库采用的肿瘤分类不是依据TNM分期，而是SEER分期，分为Localized，Regional和Distant，基本等同于平时大家讲的癌症早期、中期和晚期。
一般来说，分期越早往往意味着总体预后效果越好，甚至还有可能通过手术及术后的放化疗等辅助治疗获得永久性治愈。反之分期越晚，癌细胞在乳房内的病变浸润范围就越广，出现区域淋巴结转移及远处转移的几率越大，总体的预后效果就越差，生存率也就越低。
这也是为什么国家在推动两癌筛查，因为发现得越早，也就越好治疗。简单来说，其实还是那九个字：早发现，早诊断，早治疗。
当然，分期也并不是固定的，有些姐妹在新辅助治疗后肿瘤明显缩小，患者的临床分期也会随之降低。
02
肿瘤的恶性程度
肿瘤“凶不凶”，是天生的，比如组织学分级，Ki67，病理分型等。俗话说世界上没有两片相同的雪花，我们也可以说，没有两个完全相同的乳腺癌患者。肿瘤治疗越精准，越细化，患者的获益才能不断实现最大化。
图为病理分型
图源：觅健整理
除此之外，还有一个会被一些姐妹忽略的，就是耐药性。同样的药物同样的分期分型，为什么有的患者用完肿瘤很快就进展了？其中一个因素也和耐药性有关。
相关文章可以点击：《乳腺癌内分泌治疗，这4把钥匙开启“耐药”的锁》
03
规范治疗
规范治疗指的是根据我们目前对肿瘤的认识和循证医学证据，选择对肿瘤最有可能有效的方案和治疗。除了少部分患者可能需要跳出指南来治疗，现在大部分的医生在制定治疗方案时，还是会遵循专业的指南。
NCCN指南
美国国立综合癌症网络每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，这一指南得到全球临床医师的认可和遵循。
CSCO指南
最重要的特色是立足中国国情，考虑华人与西方人种差异、药品遗传学差异、药物可及性、中国社会经济发展情况等方面问题，更便于中国的医生在临床实际中学习和应用。
04
康复管理
完成上面三步，我们要想成功打败癌细胞，提高治愈里，自我管理也很重要哦。
定期复查
做好康复管理的第一步，那就是遵循医嘱，好好复查。
图源：
中国乳腺癌随诊随访与健康管理指南（2022版）
具体的复查频率和复查项目咱们还是根据医生来，有的姐妹也有自己记录指标变化的好习惯，通过一些指标的变化帮助自己更好地了解病情。
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营养摄入
肿瘤可以主要遵循这五个原则，然后在这五个原则上根据自己的情况进行优化。
1.食物多样化
要保证摄取均衡全面的营养，每天食物多样化是必需的。
比较简单的方式就是直接按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。有特殊要求的可以适当调整比例。
2.不同阶段的患者可以这么吃
对于放、化疗及手术后，食欲不振的患者可以通过少食多餐来增进食物摄取的量。
吃靶向药的患者注意不能吃西柚，因为西柚会影响部分靶向药的药效。具体原因是因为西柚里面含有柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等，能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性，从而干扰靶向药的氧化代谢，会影响靶向药的疗效。
吃内分泌药的患者，直接点击这篇《这些乳腺癌只要吃5年内分泌药就够了，复发风险真没那么大……》《芝麻会影响乳腺癌内分泌治疗的效果？其实你更应该关注这3种食物！》
3.这些食物要控制
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某些食物或者保健品里含有雌激素的，建议乳腺癌患者尽量避开哦，详情可以点击《年仅36岁的抗癌网红去世，他用亲身经历警示：这些东西吃得越多癌来得越快！》
运动
对于我们乳腺癌姐妹而言，只要身体条件允许的情况下，坚持运动可以有效缓解心理压力、焦虑和紧张等消极情绪，还有助于提高新陈代谢、增强抵抗力，帮助身体恢复健康。可参考《强烈推荐乳腺癌患者做这6种运动！那些康复的更好的人都是选对了适合自己的运动》。
关于运动，之前互助君也分享过一位姐妹的真实经验《乳腺癌休想打倒我！她手术后坚持跑马拉松，如今活得更好了！》
好心态
多沟通、多交流
患癌后，由于乳房的缺失及病情的波动，患者很容易会出现焦虑、抑郁、自卑等不良情绪，此时姐妹们可以通过与家人、朋友及医护人员多多交流、沟通的方法释放自己的不良情绪，尽量不要把不良情绪堆在心里。
加入病友群，多参加集体活动
患病过程中切记将自己的苦闷都憋在心里，而加入与自己处境相同的病友群并积极参加集体活动就是一个很好的抒发苦闷、了解疾病及后续治疗有关知识的途径之一。
当然，咱们也有病友群可以一起聊聊天，大家可以长按识别二维码添加小助理，让她邀您进群。
多接触大自然
治疗或康复期间患者长期往返于医院或家中，不利于心态的调节与放松，不妨定期外出去公园、海边等地方透透气，在大自然中尽情释放自己的压力，同时也可以多做深呼吸、太极、冥想等调节心理，有效控制自己的恐惧与不安。
写在最后
请让我们牢记吸引力法则，时常惦记好事，好事自会发生。
看到这里的你，可以在心里默念：所有的检查结果都变好，不好的事情都是虚惊一场，健康常伴吾身，生活无忧也无愁。
愿祖国繁荣昌盛，愿天下无癌。
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