点个关注吧了解更多抗癌信息
刚确诊乳腺癌，拿到病理报告后也不知道怎么看，医生说的又很有限，所以整个人很懵。
今天就给跟姐妹们分享一下如何“看懂”病理报告！
大家最先拿到的报告是形态学的诊断报告，包括肿瘤的大小、组织学的类型、分级、淋巴结的状况、切缘的状态、是否侵犯到淋巴管血管等。
01
肿瘤大小
如，T2表示肿瘤最大直径为 2-5cm， N2 表示同侧腋窝有 4-9 个淋巴结转移或临床明显的内乳淋巴结转移而腋窝淋巴结无转移， M0 表示无远处转移。
02
如果进行腋窝淋巴结清扫，淋巴结数量需在 10 枚以上才更准确。如果病理报告显示 0/ 20，意思是说手术取了 20个淋巴结，没有淋巴结发生转移；如果是 2/20， 则是有 2 个淋巴结发生了转移。
淋巴结转移个数是个非常重要的指标，决定着病情分期、治疗方案和预后。淋巴结转移得越多，病情越严重，预后也就越差。一般认为，转移≤3 枚为少，＞3 枚算多。
图源|觅健的版权图库
03
① 有多数明显腺管为1分 ；
② 有中度 分化腺管为2分；
③ 细胞呈实性片块或条索状生长为3分。
（3）染色质增多及核分裂相（×400）：
① 1/10 HPF 为 1 分 ；
04
（1）原位癌
局限在上皮基底膜以内，相对来说是非常早期的癌，几乎不发生淋巴结转移或者远处转移。
（2）浸润性导管癌
（3）特殊型浸润性癌
05
把浸润性乳腺癌的病人进一步分类。在免疫组织化学报告单中，以下四个指标是患者最需要关注的：ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）、HER2、Ki67。
//
其中，HER2，也叫做人类表皮生长因子受体，HER2指标的结果分为四档：“0”、“1+”、“2+”、“3+”。
“0”和“1+”均代表Her-2为阴性，“3+”代表Her-2为阳性，HER2 (2+)表示不能确定是阴性还是阳性，需要进一步做 FISH 试验确定，只有结果是 FISH阳性 才表示 HER2状态为阳性。
资料来源：参考文献[3]
图源：觅健
1
Luminal A型
ER阳性、PR阳性、HER2阴性、Ki67<14%。
2
Luminal B型
✦ Luminal B型（Her-2阴性），ER阳性、PR阳性、HER2阴性，Ki67>14。
✦ Luminal B型（Her-2阳性），ER阳性、PR阳性、HER2阳性，Ki67任何水平。
3
HER2阳性乳腺癌
ER阴性、PR阴性、HER2阳性、Ki-67任何水平。
4
三阴性乳腺癌
ER阴性、PR阴性、HER2阴性、Ki-67任何水平。
Luminal型更应该关注Ki67指标 ，这是表示细胞增殖最重要的指标，数值越高，说明癌细胞增殖越活跃，肿瘤增长得快，预后越不好；反之则说明肿瘤长得比较慢。
06
图源|觅健的版权图库
07
结语
总之，无论姐妹们面临着哪种类型、哪一阶段的乳腺癌，都请不要失去希望。规范化的治疗是提高生活质量、延长生存时间的坚强后盾。勇敢地面对一切未知的挑战吧！
