开心!一位抗癌14年的乳腺癌骨转移伴脑转移患者,我们找到了她的治疗方案!这些药用的很好

健康   2024-12-19 19:02   福建  

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今天再来分享一个好消息——她虽然乳腺癌骨转移和脑转移,但如今已经抗癌14年了!
*该病例来自:中国陆军军医大学大坪医院分享了一例T-DXd联合放疗治疗HER2阳性晚期乳腺癌伴脑转移患者的病例。


  01  

抗癌14年,她是怎么治疗的?



患者信息:

42岁绝经前女性,2011年因“发现右乳肿块”来院就诊。乳腺超声发现右乳4*5cm肿块,确诊为浸润性导管癌II级,免疫组化显示ER/PR阳性,HER2阴性。



治疗方案
2011年1月,行多西他赛和吡柔比星化疗,后进行7年内分泌治疗(1年他莫昔芬和6年亮丙瑞林联合阿那曲唑)。

2018年1月,病情进展为HER2阳性乳腺癌伴随骨转移,经氟维司群联合来曲唑治疗后症状控制。

2021年3月1日,ctDNA检测提示肿瘤负荷增加,2022年患者出现头痛和眩晕,MRI显示脑部多发结节和肿块,最大位于右顶叶,确诊为脑转移

觅友问

脑转移她是怎么治的呢?

互助君答

2022年6月起,患者开始接受DS-8201,也就是德曲妥珠单抗(T-DXd) q3w 5.4mg/kg治疗。2个周期后,左小脑半球和双侧大脑半球的病灶明显缩小,从3.3*3.2cm缩小至3.0*2.6cm。5个周期后,颅内病灶进一步缩小至2.5*2.1cm,颅内水肿和脑室受压情况有所改善,患者的头痛症状逐渐减轻。


2023年2月,患者进行了SRS治疗,覆盖右颞叶、右脑室后角、右顶叶和小脑。3月的脑MRI显示右顶叶病灶缩小至1.7*2.0cm。随后接受了12个周期的T-DXd治疗。10月的头部MRI显示脑转移病灶稳定,但PET-MRI显示左枕叶代谢和FAPI摄取上升,以及双侧半球轻度不均匀增加,因此进行了第二次SRS治疗。


5个周期T-DXd治疗后,PET-MRI显示右枕叶病变增加,左枕叶显著抑制,右顶叶转移灶缩小,双侧大脑半球和小脑病变未见代谢或FAPI摄取增加。


最新消息:患者接受T-DXd联合放疗治疗至今,并仍在持续获益中,PFS长达30个月


  02  

HER2阳性乳腺癌你问我答




我要吃奈拉替尼吗?
点击《我发现了提升这类乳腺癌治疗效果的秘密!3种抗癌药强强联手后,不仅降低远处复发率,还能防治脑转移……》。


我想了解DS-8201
点击《德曲妥珠单抗终于进医保了!一文速通DS-8201》。


脑部复查频率?

脑部CT/MRI:针对淋巴结转移超过4个或疑似脑转移的患者,建议每年进行一次脑部CT或MRI检查,或在医生建议下适时进行,以监控脑部状况。



晚期HER2阳性怎么治?



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温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:稿定设计

责任编辑:觅健美美

参考来源:

[1]2024 ESMO Asia

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