肿瘤明明没消失,抗癌效果却很不错!原来治疗后还要注意这些……

健康   2024-12-18 19:01   福建  


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《不负光阴专家说》栏目!

本期我们将对话安欣教授


 


点击下方视频,我们一起听听专家说~



安欣 教授

中山大学肿瘤防治中心

主任医师,硕士生导师

中华医学乳腺肿瘤青年学会委员

广东省医学会肿瘤内科学分会青年委员会主任委员

广东省医师协会乳腺专科医师分会委员

广东省抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专业委员会委员

广东省抗癌协会遗传性肿瘤专业委员会委员

研究方向:

肿瘤内科治疗及抗癌药物研究,尤其是乳腺癌和泌尿系肿瘤的化学治疗、内分泌治疗及靶向治疗。主持或参与国家自然科学基金和省部级课题多项,以第一作者发表SCI论文20余篇。


许多三阴性乳腺癌患者在治疗过程中会产生“肿瘤没有缩小,是不是这个药没有用”的困惑。本期科普君特别邀请到了安欣教授,并针对肿瘤治疗效果的疗效评估展开了讨论,希望能够为大家答疑解惑!


1



在日常生活中,晚期乳腺癌患者还应该重点关注哪些方面来监测自身健康状况?


安 欣 教授


在日常生活中,晚期患者可以从以下几个方面来监测自身的健康状况:

症状变化

首先,应密切关注症状的变化,特别是警惕新症状的出现例如,是否出现新的疼痛感,或者呼吸系统方面的问题,如咳嗽、呼吸困难等。对于体表存在肿物的情况,如乳腺肿块或淋巴结等,需观察其是否有增大、变红、肿痛等变化。

全身状况

其次,全身状况也是监测的重点。患者需留意是否有发烧、心率和血压的变化,以及是否出现水肿或特别乏力的现象。这些全身性的变化往往能反映出身体的整体健康状态。

体力活动监测

再者,体力活动的监测同样重要。患者可以通过日常生活的自理能力来评估自己的体力状况,如上下楼是否如常、家务能力是否能自主完成等。这些活动不仅关乎生活质量,也是身体健康的一个重要指标。

睡眠和心理状况

此外,睡眠和心理状况也不容忽视。良好的睡眠有助于身体恢复,而积极的心理状态则能增强抗病能力。因此,患者需综合评估自己的睡眠质量和心理状态,及时调整作息和心态。

饮食和体重变化

最后,饮食和体重的变化也是监测健康状况的重要方面。特别是体重的突然下降,可能与肿瘤或药物毒性反应相关,需特别警惕。




2



接受ADC药物治疗后,需要多久进行一次疗效评估?


安 欣 教授


接受ADC药物治疗后,疗效评估的时间间隔通常取决于治疗方案和患者的具体情况。一般来说,每2-3个治疗周期(大约6-8周)进行一次疗效评估是合理的。这是为了确保评估的间隔足够充分,以便能够准确地判断药物是否已经发挥了其应有的疗效。

同时,由于并非所有患者对ADC药物都有良好的反应,因此在这个时间间隔内进行疗效评估也有助于早期发现那些对药物无效的患者,从而及时调整治疗方案,确保患者能够获得更为有效的治疗。

具体的评估时间应由医生根据患者的具体情况和治疗效果来确定。




3


肿瘤复查的时候,需要做哪些方面的检查?


安 欣 教授


肿瘤复查时,需要做的的检查主要包括以下几个方面,以全面评估治疗效果及毒性反应:

肿瘤疗效评估

首先,肿瘤疗效的评估。针对体表肿物的检查,患者需接受体格检查以观察其大小、形态等是否有变化。对于体内的肿物,则需借助影像学检查,如CT、磁共振等,来精确评估其变化情况。此外,若患者存在肿瘤指标升高的情况,还需定期进行血液肿瘤学指标的检测,以全面评估肿瘤的治疗效果。

毒性反应评估

其次,针对毒性反应的评估,患者需接受症状上的评估,如胃肠道反应的评估,以及神经毒性的评估,如手麻、脚麻等症状的询问。同时,还需进行血液学的检查,包括血常规检测,以评估化疗后骨髓功能抑制的情况,如白细胞、血小板的变化,以及是否存在贫血等。

此外,为评估肝肾毒性及心脏毒性,患者还需进行生化检测,以及心电图甚至心脏彩超等检查。这些检查有助于及时发现并评估脏器功能的损害情况,从而确保患者能够安全地接受进一步的治疗。


本期的专家对话就到这里啦,未来我们将持续为大家带来更多的专家话题分享,欢迎大家关注“不负光阴专家说”栏目。我们不见不散~






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    温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推及医疗依据。

    封面图片来源:稿定设计

    参考文献:

    [1]Eisenhauer EA, et al. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009 Jan;45(2):228-47.

    [2]Bardia A, et al. Final Results From the Randomized Phase III ASCENT Clinical Trial in Metastatic Triple-Negative Breast Cancer and Association of Outcomes by Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 and Trophoblast Cell Surface Antigen 2 Expression. J Clin Oncol. 2024 May 20;42(15):1738-1744. 

    [3]Loibl S, et al. Health-related quality of life (HRQoL) in the ASCENT study of sacituzumab govitecan (SG) in metastatic triple-negative breast cancer (mTNBC). Annals of Oncology. 2021 Sept; 32:472-473.


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