点个关注吧了解更多抗癌信息
01
乳腺癌患者内分泌治疗副作用应对策略
教授您好，请问激素受体阳性的乳腺癌患者使用内分泌药物会出现的常见副作用有哪些？该如何缓解这些副作用呢？
1.潮热出汗
2.肌肉关节酸痛、僵硬
适度的运动，如散步、瑜伽或轻松的有氧运动，可以帮助减轻肌肉疼痛。运动能够促进血液循环，有助于缓解疼痛。
3.子宫内膜增厚
首先患者需要做的是，先确认子宫内膜的增厚是否是药物引起的。因为每个月经周期，子宫内膜都会经历增厚再脱落的过程。
针对于内分泌治疗而引起的子宫内膜增厚，治疗期间应每6-12个月行1次妇科检查，通过B超检查了解子宫内膜厚度。已经增厚的一般复查改为3-6个月。
患者可在医生建议下调整用药，同时3~6个月进行一次宫腔镜检查（必要时遵医嘱接受诊断性刮宫检查）。
4.骨质疏松
■ 对于暂无骨质风险的患者，在治疗期间，应定期（如，每6个月）进行一次骨密度检测，同时在生活中及时应补充钙和维生素D；
■ 对于存在已有骨质不良症状的患者，应考虑使用双磷酸盐进行改善。
5.血脂异常
调整饮食结构，限制饱和脂肪酸、反式不饱和脂肪酸、胆固醇、酒精和糖的摄入，并通过中等强度的有氧运动和行为训练（走路、慢跑、游泳、跳舞和骑车等）维持或减轻体重。
患者还需要定期对血脂进行监测，对于存在危险因素或者已经存在血脂明显异常的患者，可能需要在专业医师指导下进行调脂药物治疗。
觅友提问，子宫内膜增厚到多少需要进行处理？
一般情况下，乳腺癌患者子宫内膜增厚超过一公分（1cm）就需要引起重视了。另外对于尚未绝经的乳腺癌患者需要注意检查时间点，最好选择月经刚结束的这个星期再去做检查，此时子宫内膜刚刚脱落，检查结果更为准确。
02
CDK4/6抑制剂使用注意事项
乳腺癌患者什么情况下需要用到CDK4/6抑制剂？常用的CDK4/6抑制剂有哪些呢？
白细胞降低是CDK4/6抑制剂常见的副作用之一，针对使用CDK4/6抑制剂造成白细胞下降的患者，如果出现1级或2级白细胞降低，如患者无特别症状，通常无需进行特别处理，注意定期随访观察即可。
如果出现３级伴发热、咳嗽、拉肚子等症状或白细胞迅速降低到4级需要引起重视，可能需要暂时停药，进行打升白针治疗，直到患者白细胞水平恢复到小于等于2级时，根据患者实际情况调整用药剂量再进行下一步用药方案。
建议大家出现白细胞下降情况可以积极和医生沟通，如无其他特别症状也可以考虑口服升白药来进行处理。
乳腺癌患者可以吃哪些食物来促进白细胞生成吗？
这些都是很好的“升白”食物，也可以增强人体自身免疫力。促进白细胞生成。但在日常饮食中仍要注意均衡饮食，不要只吃某一类食物。
■ 短效升白针：费用便宜，临床应用较久。但效力维持时间短，一般需要每2-3天复查血常规，如果白细胞还低就继续打，直到白细胞达标为止。
■ 长效升白针：常用于预防性升白，维持效力长达2~3周，仅注射一次即可，但费用相对较高。
03
觅友提问，抗癌干货一网打尽
肚皮针打了3年了，预防骨质疏松用了唑来膦酸打了4次，请问这种情况需要做骨密度监测吗？
在内分泌治疗过程中，建议乳腺癌患者可以定期监测骨密度，频率可以在半年到一年左右做一次。
三阴性乳腺癌BRCA1突变，吃奥拉帕利4个月，出现严重不良反应，血红蛋白降低很多，已输血停药，后续血红蛋白回升可以减量服用奥拉帕利吗？
建议恢复之后，可以先从小剂量开始用药，密切监测身体指标，找到适合自身的用药方式及剂量。
因为医院缺货，要在来曲唑和依西美坦之间换药，这样来回更换药物是否可以？哪一个药物对骨质疏松的影响会小一些？
两阳一阴乳腺癌患者，用内分泌药满10年之后可以停药了吗？
用了内分泌药物出现关节疼痛肿胀，不能握拳，应该如何缓解？
04
尾声
本期专家
李薇教授
江苏省人民医院肿瘤科主任医师
博士 副教授 硕士生导师
江苏省人民医院乳腺中心副主任
中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌专家委员会委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会常委
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员
中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会委员
长江学术带乳腺联盟（YBCSG）副主任委员
江苏省研究型医院肿瘤分子靶向治疗专业委员会常委
江苏省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员
江苏省“科教强卫工程”青年人才
美国南卡莱罗那大学医学院访问学者
