乳腺癌患者能打疫苗吗?尤其是问的最多的流感疫苗、HPV疫苗……

健康   2024-12-15 19:01   福建  

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随着冬季流感高发季到来,互助君在和乳腺癌姐妹沟通的过程中也常常被问到这样一个问题:

互助君,生病后我的抵抗力比较弱,总是容易感冒,合适打流感疫苗吗?


这个问题也是很多乳腺癌姐妹亟待解决的,那我们今天就来聊一聊,主要包括:

1.流感疫苗、HPV疫苗、带状疱疹疫苗乳腺癌患者能接种吗?

2.接种疫苗有哪些注意事项?


  01  

 疫苗的基础知识


在聊具体的疫苗前,互助君想咱们有必要科普疫苗的基础知识。


目前常见的疫苗种类有:灭活疫苗、减毒活疫苗、重组蛋白疫苗、载体疫苗[1]。我们今天主要聊灭活疫苗和减毒活疫苗。


1.灭活疫苗


将致病的病毒或细菌培养后灭活,将灭活的病原体直接制备成疫苗,或将其裂解后提取主要抗原成分制备成疫苗。


常见的灭活疫苗有

脊髓灰质炎灭活疫苗、流脑多糖疫苗、百白破疫苗、流感裂解疫苗、甲肝灭活疫苗等。


灭活疫苗的特点

第一次接种只起到“启动”人体免疫系统的作用,产生的抗体不能达到保护水平,需要接种第2剂次或第3剂次后,抗体才能达到预期水平。


2.减毒活疫苗


减毒活疫苗使用实验室培养的反复传代、减弱毒性的细菌或者病毒,或者使用与原致病病菌非常相似的其他更安全的活病菌来制作的疫苗。


常见的减毒活疫苗有

水痘疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、口服伤寒疫苗、轮状病毒疫苗等。


减毒活疫苗特点

可以激发强大而持久的免疫反应,大多数减毒活疫苗只需要1剂或者2剂就能达到终身免疫的效果。


  02  

 流感疫苗、HPV疫苗、带状疱疹疫苗


1.流感疫苗


在身体状况稳定时,由医生评估后可以接种


市面上的流感疫苗多数为灭活疫苗,对患者的安全性相对较高。尽管如此,为降低可能的副作用,提倡患者在身体状况稳定时进行疫苗接种。


通常不主张乳腺癌患者在正在进行免疫治疗时接种流感疫苗。这是因为这可能引起免疫反应的异常,要么是疫苗效果不佳(免疫无应答),要么是免疫反应过度(可能导致严重的不良反应)。


提问

互助君,我去年已经接种了,今年还有必要接种吗?

互助君

流感病毒每年都不一样,所以疫苗每年也在不断的更新,可以说,去年打的疫苗,今年可能已经无法预防今年的流感病毒了。也就是说,流感疫苗每年可能都需要打一次。


2.HPV疫苗


可以看下面这两位专家说的:


中国医学科学院肿瘤医院的肿瘤内科医生袁芃:

①对于仅需手术治疗的乳腺癌患者,如果患者术后恢复好了,在接受HPV检测后,即可接种疫苗;

应在对于接受除手术以外治疗的患者完全结束相应治疗疗程后评估机体免疫反应,如T淋巴细胞亚群测定,T、B淋巴细胞功能测定等,如上述指标恢复正常,则可在接受HPV检测后,即行接种疫苗;

在乳腺癌患者中,则应在结束相应治疗疗程后全面评估HPV感染状态及机体免疫反应后接种。


上海交通大学医学院附属瑞金医院副主任医师的专家黄欧:

化疗乳腺癌患者在接受化疗期间,其免疫系统会受到极大冲击。因此,在化疗过程中,应避免接种各类疫苗。直至完成全部化疗疗程后至少3个月,最好是半年以上,当患者免疫力逐渐恢复时,方可考虑进行疫苗注射。

②未接受化疗,但进行放疗:在放疗期间,患者体质通常较为虚弱,免疫力同样处于低下水平,接种疫苗并不适宜。建议在放疗结束至少1个月后,患者身体状况有所恢复时,再考虑接种疫苗。

③内分泌治疗:在内分泌治疗期间,患者是可以接受疫苗治疗的。

④靶向治疗:若患者正在接受靶向药物治疗,如曲妥珠单抗、赫赛汀等外源性抗体药物,这些药物均为生物蛋白类药物。为了避免药物间可能存在的相互影响,建议在靶向治疗全部结束后,再间隔28天,方可进行疫苗注射。


互助君总结:

两位专家的建议其实都在强调,乳腺癌患者是否接种HPV疫苗和当前的治疗恢复情况,以及免疫状态息息相关,如果免疫力很低,则建议推迟接种!


提问

二价,四价,九价疫苗的区别在哪?

互助君

实际上,它们的区别主要在于其预防的hpv型别不同,相比二价,四价与九价能够预防更多型的hpv病毒,提供更全面的保护。但是导致约70%宫颈癌的Hpv 16和18型病毒,均在三种疫苗的预防之内。


若约不到九价疫苗,觅友们也可以先选择二价/四价疫苗,毕竟疫苗这件事还是早打早受益,后期约到了九价也可以补打。


3.带状疱疹疫苗


在咨询过医生后,满足接种条件的患者可以进行接种


目前带状疱疹最有效的预防方法就是接种疫苗。根据临床试验数据,带状疱疹疫苗的保护效果高达90%,而且保护效力在接种后的4年未明显下降。


图片来源:摄图网


对于乳腺癌肿瘤患者来说,带状疱疹更需要警惕和预防。由于存在一定程度的免疫功能受损,发生带状疱疹的风险将会大大增加,因此,在条件允许的情况下,患者可以考虑接种带状疱疹疫苗。


  03  

接种疫苗有哪些注意事项


从上述回答中,不难看出互助君一直在强调的一件事,那就是一定要咨询医生!千万不要擅自接种!


除此之外,在疫苗接种后,互助君也建议你要做好这些:


1.密切关注身体情况


接种后可能出现发热等不良反应,这时候就需要密切关注身体情况,若是出现高烧不退、乏力严重的情况一定要及时就医。


2.生活防护


即使打了疫苗,也不要放弃规律的运动来增强自身免疫力,同时保持良好的作息和饮食,让身体得到更全面的恢复。


  04  

 写在最后


关于姐妹们都关心的乳腺癌疫苗,较新消息可以看《她们用了乳腺癌疫苗后,3年内没有复发!最新疫苗数据来了……》。


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温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:稿定设计

责任编辑:觅健圈圈

参考文献:

[1]北京市疾病预防控制中心

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