零基础也能解读肺部超声,只需要搞定这 10 大征象!

学术   2024-10-07 20:10   河北  

「肺超声」在各科室都应用广泛的应用,搞定肺超声,你只需要把握好操作要点和超声图十大征象


肺部超声要点


首先,肺部重症超声最好选用小凸阵探头
( 3.5 - 5.0 MHz),具有独特的小尺寸,重量轻。对于胸膜病变或气胸,可选择分辨率较高的高频探头(线阵探头,频率 5~10 MHz),对于肥胖患者建议选择低频探头探查胸膜病变。

其次,看肺部超声,胸膜线是基础。胸膜线可以准确定位肺的表面。在任何情况下都应先仔细确定胸膜线,尤其是在焦虑、呼吸困难、肥胖、皮下气肿的患者和恶劣的环境中。

对于标准成人,胸膜线位于肋骨线下< 1 cm处。在前胸壁,距离约为 0.5 cm;在后胸壁,距离稍远一些。

肺部超声十大征象

肺部超声正常征象包括:A 线、蝙蝠征、肺滑动征。


上下滑动查看肺超声正常征象👇🏻

1、A 线


2、蝙蝠征


3、肺滑动征

胸膜随呼吸运动出现滑动征,提示此处胸膜腔密闭,且肺组织正常通气。


肺部超声异常征象包括:四方征、正弦征、碎片征、组织样征、肺火箭征、平流层征、肺点。

上下滑动查看肺超声异常征象👇🏻

1、四方征

提示胸腔积液。


2、正弦征

充气的肺漂浮在积液外,而实变的肺漂浮在积液之间,提示胸腔积液。


3、碎片征

肺实变部分的深界于正常充气肺组织交界处的短线样、碎片样的强回声光斑,提示肺实变。



4、组织样征

提示肺实变。



5、肺火箭征

由两肋骨间3条或以上的B线组成,这些伪影提示存在间质综合征。弥漫的肺火箭征提示弥漫性间质综合征,常见于重症患者。



6、平流层征

肺滑动消失提示存在气胸及其他可能情况。必要时可应用M超,气胸表现为平流层征。



7、肺点

该征象提示在某一区域突然出现的肺征象,为气胸的特异性病理征象。


图片来源:「零基础入门床旁超声」系列课程

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