“北平说”开栏语
第231期
27岁的小李最近一周总是感到腹胀和恶心，食欲也大不如前，对任何食物都提不起兴趣。随着年关将至，小李决定进行一次胃镜检查，以便安心地享受节日的美食。
胃镜检查结果显示，小李的胃里竟然有一个约3厘米的结石，这正是导致他不适症状的元凶。小李对此感到非常震惊，他不解地问：“听说过肾结石、胆结石，怎么胃里也会长结石？”带着满腹疑惑，他拿着报告来到了广东省中医院脾胃病科门诊。
接诊的医生仔细查看了小李的胃镜报告，并询问他最近的饮食情况。小李回忆起说“我很喜欢吃柿子，最近柿子上市，我每天都会吃几个柿子”。医生解释道：“柿子中含有大量的鞣酸，在胃酸的作用下，这些鞣酸会与胃酸反应生成沉淀物，并且可能与果胶、食物残渣等混合，最终形成胃结石。”小李听后恍然大悟，随即询问治疗方案。
医生建议小李尝试一种不同寻常的治疗方法：连续一周饮用可乐。医生解释说，可乐中的碳酸氢钠和磷酸可以与胃结石中的某些成分反应，有助于溶解结石。小李虽然半信半疑，但还是按照医嘱执行。小李发现，喝了两三天可乐后，腹胀、恶心症状好转了很多。一周后，小李再次接受胃镜复查，发现结石已经消失了。
胃结石，又称胃石症，是指某些物质在胃内形成的形状如石块样的坚硬团块状异物。这些结石形状多为圆形或椭圆形，大小不一，按其组成成分不同，可分为植物性、毛发性、药物性等多种类型，其中临床上最常见的是植物性的胃结石。
胃结石的形成常与消化道动力异常和摄入的食物成分关系密切。
植物性胃结石：此类型最常见，如未成熟的柿子含有大量鞣酸，在胃酸的作用下，鞣酸容易与蛋白质结合，形成不溶于水的鞣酸蛋白。鞣酸蛋白和其他食物中的果胶、树胶、植物纤维等混合，便可能会在胃内积聚形成团状物。另外，山楂和黑枣等食物也富含鞣酸和果胶。
毛发性结石：常见于拔毛癖或异食癖患者，毛发与胃酸混合后发生变性，并与食物一起形成缠绕的团块。
药物性胃结石：某些药物，如硫糖铝、氢氧化铝凝胶等也可能会导致结石。
此外，由糖尿病、混合结缔组织疾病或其他全身性疾病导致的胃蠕动减少、胃排空延迟，也会增加胃结石形成的风险。
大多数胃结石不会完全阻塞消化道，因此症状可能不明显，人们可能会出现食欲不振，或是在摄入正常量的食物后感到异常饱腹，伴随恶心、呕吐和腹痛等症状。少数情况下，胃结石可能会导致消化道出血或肠梗阻等并发症。
通过影像学检查，如腹部X光或CT扫描，可以观察到胃内的团块状物质，而胃镜检查能够帮助确诊胃结石并排除肿瘤病因。
有特殊不适应及时就诊，与医生细致沟通病史，以便尽早发现病情。
如果胃结石较小，症状较轻，可以在医生的指导下通过口服碱性液体（如可乐）来溶解或软化结石，促进结石排出。若是保守治疗效果不佳，或症状较重，仍可以选择内镜下碎石、外科取石等手段治疗。
但总的来说胃结石患病率较低，大家不必过于担心，注重预防，调整生活饮食习惯是关键：
1. 避免过量食用高鞣酸食物，如柿子、黑枣和山楂等。建议在食用这些食物时，选择成熟度高的水果，并避免空腹食用，控制食用量，对于胃排空延迟的患者尤其是老年人需多加留意。
2. 合理搭配食物：在吃柿子等富含鞣酸和果胶的食物时，应避免与高蛋白食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜、肉类等）同时食用，以防止形成结石。
3. 适当运动：适当的锻炼如散步、慢跑、八段锦等，可以帮助改善胃动力，降低胃结石的风险。
4. 对于糖尿病和某些自身免疫病等特殊人群，应积极控制基础病，维持正常的胃酸分泌和胃肠蠕动功能，降低胃结石的风险。
5. 中医小妙招：用拇指或食指指腹揉按足三里穴、内关穴、中脘穴等，每个穴位按揉200～300次，可以帮助促进消化。
中重度活动期溃疡性结肠炎患者
招募
我们正在开展一项调肠消炎片联合参苓白术散胶囊对中重度活动期溃疡性结肠炎（UC）复发的临床疗效评价研究。调肠消炎片是我院院内制剂，治疗UC安全、有效；参苓白术散为健脾祛湿名方，具有良好的临床疗效。本项目已经广东省中医院伦理委员会批准。
基本招募条件
①西医诊断符合中重度活动期UC, 中医诊断符合“湿证”辨证
②年龄在18-75岁之间
③未参加其它药物临床试验者或4周内未参加过其它临床试验
④未在2周内使用中药或中成药，且处于常用生物制剂半衰期之外
如入选您将获得
①全程免费的研究用祛湿方药治疗，1程免费的生物制剂治疗
②研究关键时点免费的胸片、心电图、血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能、输血四项及肠镜检查
③研究关键时点接受随访的交通补贴
④专业且个性化的健康指导建议
如果您或您的朋友符合上述条件， 可以来广东省中医院大德路总院脾胃病科门诊咨询， 进一步了解本研究的详细情况。如果您需要获得进一步的相关研究信息，您可以联系以下负责人。
张海燕主任门诊时间：每周四上午（大德路总院研修楼IBD慢病门诊）
王师英副研究员门诊时间：每周二上午（大德路总院研修楼8楼慢病门诊），周三下午、周六上午（大德路总院西区3楼内科门诊）
韩露住院医师门诊时间：每周二上午、周五下午（大德路总院西区3楼内科门诊）
联系电话：广东省中医院大德路总院脾胃病科 020-81887233，分机号34129
联系时间：周一到周五上午09:00—12:00 下午14:00—17:00
