医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。
开栏语
还有不到半个月就要到冬至了，冬至之后就是“三九天”，此时生机潜伏，阳气内藏，无论是自然界还是人体，都进入到阳气衰、阴气盛的状态，我们的身体容易出现卫外不固、气血不畅的情况。此时，我们可以做一做三九贴，来达到去除体内寒邪、防治“冬病”的目的。
“夏养三伏，冬补三九”，三九天是一年中最为寒冷、阴气最盛的时段，此时我们体内阳气不足，素有疾病或是体质虚寒的朋友，更易发生感冒、鼻炎、咳嗽等各类冬病。而罹患鼻炎、尤其是过敏性鼻炎的朋友，本身体质就是虚寒的。这是因为有鼻炎的朋友多半肺气虚弱，卫表不固，因此风寒之邪容易趁虚而入。三九天风寒邪气最盛，因此容易出现晨起喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等肺气虚寒的表现。
一般来说，三伏贴在一九、二九、三九的第一天去贴，然后每一伏各贴一次，效果最好。而在一九前9天和三九后9天也可以做一次加强贴。如果错过了第一天也没关系，只要是在周期内做了三九贴，无论哪天贴都可以。只要及时去做，调理的效果都是有的。
2024年三九贴的时间表如下：
初九预备贴：2024年12月12日-2024年12月20日，共9天；
一九：2024年12月21日-2024年12月29日，共9天；
二九：2024年12月30日-2025年1月7日，共9天；
三九：2025年1月8日-2025年1月16日，共9天；
三九加强贴：2025年1月17日-2025年1月25日，共9天。
有些朋友可能会好奇，夏季有三伏贴，冬季有三九贴，这两种穴位贴敷法有什么不同呢？
其实三九贴与三伏贴同属于中医“天灸”疗法，都是顺应天地四时而变通应用的外治疗法。它们的不同点在于，三伏贴是利用自然界阳气最旺时来鼓舞正气，从而助阳散寒、增强体质、提高抵抗力，起到的是“未病先防”的功效；而三九贴是在自然界阴气最盛时来提升人体阳气、固表驱寒，防病抗病，起到的是“已病即治”的功效。
三伏贴和三九贴功效相似，但药物的配比可能会有一定的不同，在夏季做完三伏贴后，冬季再三九贴敷穴位，可以巩固三伏贴的效果，疗效会更好。
当然是可以的。即便夏季错过三伏贴，冬天仍然可以贴三九贴。
三伏贴辛温发散、通络温里，主要针对虚寒体质以及寒证的调理。
如果是虚寒体质的鼻炎、鼻窦炎，表现为：交替性鼻塞、鼻塞时重时轻，流清水样鼻涕或稀白鼻涕；畏风怕冷，自汗或汗多，易感冒；手脚冰凉，容易疲惫，气短懒言；食欲不振，大便偏软偏稀，舌淡红，苔薄白，脉细弱等。出现这些症状，说明我们的体质是偏虚寒的，就适合用三九贴调理。
热性的鼻炎、鼻窦炎，表现为：流白中带黄或是黄色、绿色的浊涕，比较怕热，容易出汗，易口渴、喜冷饮，喉间有痰、鼻涕倒流，胃口好、吃完东西后容易出汗，大便干或是易便秘，舌红苔腻等。这种情况比较复杂，不建议大家贴三伏贴，最好前往医院及时就诊，遵医嘱调理。
虽然三九贴调理鼻炎的效果良好，但鼻炎伴有以下这些情况时，不适合用三九贴调理。
①3岁以内的孩子不建议用。三九贴对皮肤有一定的刺激性，年幼的孩子难以耐受。即使孩子感到不适，家长也会以自己对疼痛的评判标准硬性增加调理时间，进而导致肌肤严重灼伤，甚至留下疤痕。
②正在感冒、发热、有炎症、有明显热证或积食时，或本身体质容易“上火”、虚不受补或体质偏阴虚者不宜用三九贴。
③有严重基础疾病、有心肺功能疾病者不宜用三九贴。
④对三九贴过敏过敏、或是有皮肤类疾病、皮疹、皮肤破损者不宜用三九贴。
下面我给大家介绍几个适合鼻炎朋友贴敷的穴位，选穴简单，操作也很方便，有条件的朋友可以自己在家试着做一做。
大椎穴
大椎穴位于肩背部正中，第7颈椎下凹陷处，它是"诸阳之会"，也是人体阳气最旺的穴位。贴敷大椎穴具有清热宁神、祛风解表、通阳散寒、舒经活络、提振正气的功效。
肺俞穴
肺俞穴位于肺部第3胸椎棘突下旁开1.5寸（2横指宽）处，左右各一穴，它属于足太阳膀胱经，是肺脏的背腧穴。肺俞穴是调理肺脏疾病的重要腧穴，具有解表宣肺、肃降肺气的作用，而肺又开窍于鼻。因此，针对肺俞穴进行艾灸、敷贴，可以起到温肺润燥、强壮皮毛、开通鼻窍，防治各类呼吸系统疾病和过敏性鼻炎等病症。
足三里穴
足三里穴位于小腿外侧，犊鼻下3寸，为足阳明胃经的合穴。足三里具有生发胃气、燥化脾湿的功效，是调理脾胃，提高免疫力的重要穴位，民间有“常按足三里，胜吃老母鸡”的谚语，意思是说坚持按揉足三里有强壮体魄的功效。而过敏性鼻炎的主要病机为肺脾气虚，针对足三里进行刺激，可以很好地激发机体的正气，增强免疫力。
神阙穴
神阙穴位于中焦，是脾胃的要穴，更是“元气归藏之根”。过敏性鼻炎的朋友往往都有脾胃虚寒的情况存在，而调理脾胃最简单、有效的方法就是温养神阙穴。穴位贴敷神阙穴能起到温脾阳、调脾胃的功效，同样也可以辅助调理过敏性鼻炎。
没有条件或者不知道如何取穴的朋友，也可以去附近的医院，请专业医师执行操作。
需要注意的是，三伏贴、三九贴虽然可以起到调理体质、温阳散寒的效果，但它们不是治疗慢性病的特效药，不能完全替代其他治疗，在做穴位贴敷的同时，我们也要将正确的养护方法贯通于日常生活中，懂得如何饮食、如何起居、如何用药，鼻炎发作时掌握正确的方法进行控制，才是最好的调理方法。
李云英，教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。
担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。
国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。
从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。
擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
出诊时间：周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科）
执行编辑：王军飞
审核校对：张靓雯
