研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停（以下简称OSA）在男性中比女性更常见，成年OSA的男女比例为4:1左右。随着年龄增长，OSA发病率逐渐升高，而女性更年期OSA发病率明显高于绝经前水平，已接近同龄段男性水平，其中，女性绝经后轻度至中度OSA的平均患病率为45.2%，重度OSA的平均患病率为10.1%。
绝经前后女性OSA患病率差异产生的可能机理，包括年龄增加、体重指数（BMI）较高、体脂数量和分布的变化、内源性激素（如雌激素和孕激素）的差异以及咽部扩张肌活动下降等。女性在更年期后体重往往会增加，从而导致更高的BMI、更大的脖子周长和较高的腰臀比，以上这些因素均可能通过增加气流阻力并导致上呼吸道阻塞而导致OSA的发生。
围绝经期女性多有失眠、精神抑郁、焦虑、夜尿频等表现，上述症状同时也是中老年OSA患者的常见症状，加上随着年纪的增长，独居的情况增加，不容易察觉自身睡眠时存在打鼾现象，或者因为围绝经期导致女性情绪的变化，不愿意承认自身存在睡眠打鼾的情况，导致女性围绝经期OSA常常容易漏诊。因此，有必要对存在失眠、抑郁状态、夜尿频等症状的围绝经期进行OSA筛查，及时识别上述症状可能会促使该人群更早地进行OSA评估，从而降低相关合并症的风险。
除常规的减重、侧卧和持续气道正压通气治疗方法外，激素替代治疗（HRT）为争论的焦点，先前的流行病学研究表明，与未接受HRT的绝经后女性相比，接受HRT的女性患OSA的可能性要降低一半。但在另一方面，激素替代治疗与乳腺癌和血栓栓塞的风险增加有关，因此该治疗手段目前仍存在争议，不建议作为围绝经期OSA的常规治疗手段。
中医方面，祖国医学认为OSA属中医学“鼾证”范畴，该病主要病因为痰湿、痰热、血瘀、气滞，主要病机为痰湿内阻，病变脏腑与肺脾直接相关，而围绝经期OSA患者除了上述病机，还需关注是否兼有肝气郁结或肾气亏虚的情况。
介绍几款适合睡眠打鼾的围绝经期女性服用的药茶或药膳汤：
黄芪小麦玫瑰花茶
材料：黄芪10g，玫瑰花6g，甘草5g，浮小麦30g，红枣10g，煮水温服。
功效：益气疏肝除烦，适用于围绝经期鼾症肝郁气滞兼肺脾气虚者。
当归羊肉汤
材料：羊肉500g，当归20g，生姜10g，香菜段少许，料酒、盐适量，煲汤饮用。
功效：温阳益气补血，适用于气血两虚者。
麦冬鲜藕煮梨水
材料：梨250-500g，鲜藕200g，马蹄100g，芦根干品50g，麦冬20g，煮水温服。
功效：生津润燥，清热化痰，适用于痰热盛者。
板栗乌鸡红枣汤
材料：乌鸡（去皮）1只，板栗10颗，红枣6g，枸杞10克，葱、生姜、蒜、食盐、白胡椒粉、油适量，汤饮用。
功效：补虚健体，适用于寒热虚实不明显者。
李际强，主任中医师，医学博士，博士研究生导师。师从晁恩祥国医大师以及广东省名中医刘伟胜教授。
现任世界中医药学会联合会热病专业委员会副会长，世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会常务理事，广东省基层医药学会中西医结合肺康复专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会感染病（热病）专业委员会副主任委员，中华中医药学会肺系病分会委员，中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员，广东省胸科疾病学会呼吸康复专业委员会委员。
【本期作者】
黄颖，广东省中医院大学城医院老年医学科呼吸专科副主任医师
广东省基层医药学会中西医结合肺康复委员会常委，中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会青年委员、广东省中医药学会呼吸病专业委员会委员，白求恩公益基金会“肺之声”疾病教育公益项目、广东电视台公共频道《生活计仔多》节目专家库成员。
擅长：中西医结合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。
大学城医院肺康复团队主要成员出诊安排
责任编辑：陈佳佳
