什么是原发性多汗症?
原发性多汗症(Primary Hyperhidrosis)是一种以过度出汗为特征的慢性疾病,其特征是身体某些部位(如腋下、手掌、足底等)出汗过多,影响患者的生活质量。
参考美国、日本等多国的相关研究,原发性多汗症的患病率为2.8%~12.76%。原发性多汗症的病因尚未明确,可能与遗传因素、精神状态等有关,其中30-50%的患者有阳性家族史。
如何诊断原发性多汗症?
原发性多汗症的诊断需要符合以下3点:
1. 局部的、可见的、大量的出汗,持续6个月或以上。
2. 无明显的继发因素。
3. 至少满足以下2项特征:
(1) 双侧相对对称;
(2) 发病年龄<25岁;
(3) 家族史阳性;
(4) 睡眠时停止出汗;
(5) 每周至少发作1次;
(6) 影响日常活动。
原发性多汗症如何治疗?
原发性多汗症的治疗包括西医治疗和中医治疗两种,西医治疗也分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括局部止汗剂、抗胆碱能药物、电离子渗透疗法、肉毒素局部注射和激光、射频等。近年来,出现了许多新型治疗药物,有望优化患者的治疗选择和预后。
对于保守治疗无效的患者,外科手术是一个选择。手术治疗主要包括腋窝汗腺的切除术、腋下吸脂术和交感神经切除术等。例如,腋窝多汗症患者可予以腋窝汗腺切除术,手掌多汗症患者可行经胸廓内镜下交感神经切除术。然而,手术治疗可能带来并发症,尤其是代偿性多汗症,这是胸腔镜下交感神经切除术后最常见的并发症。
中医治疗原发性多汗症可以通过辨证论治,开具符合患者证型的中药处方以调整患者体内气血、阴阳平衡,从而达到治疗多汗症的目的。还可以采用综合疗法,如耳穴压豆、针刺、天灸、中药封包外敷、饮食药膳调理、生活方式调整和心理调适等方法,以达到更全面的治疗效果。这些方法都有其理论依据,并在临床实践中取得了不错的疗效。