风湿闰月说 | 狼疮稳定后,为什么医生还总建议我定期复查?

健康   2024-12-14 17:21   广东  



在门诊时,经常会遇到这样的情况:


经过一系列艰难的治疗,病情终于趋于稳定,许多患者或许会长舒一口气,觉得可以高枕无忧了。


然而,黄闰月医生却总会耐心提醒患者,要定期回来复查


这让不少患者心生困惑:“病情都稳定了,为什么还要这么频繁地复查呢?”




为什么要定期复查?




系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多脏器,病因未明的慢性自身免疫性疾病,具有“易复发、病情反复”的特点。


研究数据显示,SLE 患者在病情稳定 4 年内总复发风险高达 60%



即使经过治疗,病情进入稳定期,也不能掉以轻心,因为任何细微的变化都可能成为病情复发的前兆。定期复查能够帮助医生及时发现病情变化,采取有效措施进行干预,防止疾病进一步恶化。

此外,长期使用某些药物,如激素和免疫抑制剂可能导致骨质疏松、感染、高血压等不良反应,定期检查可以监测这些药物对身体的影响,确保治疗的安全性。

实际上,不管是 SLE 还是其他的风湿免疫性疾病,都应该进行定期复查



多久需要复查一次?




定期复查的频率并不是一成不变的,而是需要根据患者的具体情况来确定。根据《中国系统性红斑狼疮诊疗指南(2020年版)》的建议:

✔疾病活动期:至少 1 个月应复查一次,以便密切监测病情变化和药物疗效。

✔病情稳定期:每 3-6 个月应复查一次,评估病情的长期控制情况和药物的副作用。

✔病情复发:按活动期处理,至少每 1 个月应复查一次,直至病情稳定。

同时,SLE 患者也需要密切关注身体变化,一旦出现以下症状,有可能是疾病复发,即使还没到复查时间,也应立即就医。

原因不明的发热
新发皮疹或原有皮疹迅速扩散;
脱发明显增多;
新发口、鼻溃疡
出现胸水或心包积液
神经系统症状,如头痛等。



复查需要做哪些项目?




SLE 复查的项目通常包括一系列的常规检查,如血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、红细胞沉降率等,这些检查有助于医生初步判断身体的基本状况。

此外,还会根据个人病情的不同,对血糖、血脂、免疫5项(免疫球蛋白、补体C3和C4)、24小时尿蛋白定量、抗核抗体谱、抗磷脂抗体等进行评估。

这些检查项目的组合使用,可以全面反映 SLE 患者的免疫状态和器官功能,为医生制定个性化的治疗方案提供依据。



生活细节,同样重要




除了定期复查和药物治疗,患者还需要关注日常生活中的细节。

保持健康的生活习惯,如合理饮食、适量运动、充足睡眠、避免过度劳累,这些都有助于提高身体免疫力,降低疾病复发的风险。

乐观的心态也非常重要,情绪波动可能会影响免疫系统的正常运作,从而增加疾病复发的可能性。








【专家介绍】


黄闰月

中医内科学主任医师

中西医结合临床医学教授

博士生导师


国家中医药管理局青年岐黄学者,广州中医药大学中西医结合风湿病学科带头人,中华中医药学会免疫分会副主任委员兼秘书长,广东省杰出青年医学人才,广东特支计划科技创新青年拔尖人才,首届“全国中医药青年国医精英”获得者。毕业于香港中文大学医学院,后获得国家留学基金委资助前往欧洲风湿病中心之一的荷兰乌特列支大学医学中心做访问学者,现为广东省中医院拔尖人才,广东省中医院风湿免疫研究团队主任、广东省中医证候临床研究重点实验室副主任。


▇ 擅长

中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病等风湿免疫病。



福利项目来啦:

类风湿关节炎合并质性肺纤维化?

▇ 符合以下条件的患者,欢迎前来咨询:

1、类风关合并间质性肺纤维化患者

2、年龄18-85岁

3、符合寒湿痹阻证诊断标准(请至黄闰月教授门诊评估)


广东省中医院张忠德教授团队及风湿免疫研究团队联合推出以下福利:


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3、您参加本次研究不需要支付任何相关的花费,且配合完成研究后项目组将给予您300元的补助。

 

以上内容均免费,有意愿参与的患者,可直接与黄闰月老师医助预约或联系:

 


熊医生:13322741496


温馨提示:上述电话仅供符合条件者评估报名,谢谢合作!



温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。


参考资料:

[1]周明珠,康诗然,夏育民.系统性红斑狼疮的慢病管理[J].中国皮肤性病学杂志,2023,37(11):1222-1226.
[2]谢长好,李志军.系统性红斑狼疮的诊断与治疗[J].中华全科医学,2020,18(04):527-528.
[3]2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南


来源:“风湿闰月说”公众号
执行编辑:张靓雯
审核校对:王军飞
责任编辑:陈佳佳

广东省中医院
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