加速的室性心律、窦性夺获伴差传

学术   2024-10-10 06:22   山东  

室性早搏

房速、加速的室性逸搏、加速的室性逸搏心律

加速的室性逸搏心律

加速的室性逸搏心律,可见室性融合波、房室分离现象。

加速的室性逸搏心律

加速的室性逸搏心律、窦性夺获伴差传、房性逸搏心律

加速的室性逸搏心律、窦性夺获伴差传、房性逸搏心律

加速的室性逸搏心律、窦性夺获伴差传

相关知识点:
一、室性早搏
  起源于希氏束分叉以下部位的、无保护机制的期前收缩,称为室性期前收缩,又称室性早搏。
  除室间隔早搏以外,室性QRS-T波形宽大畸形, QRS之前无相关的心房波(除外室性融合波)。
一般特征:
  1,提前出现宽大畸形的QRS波群时间≥0.12s,T波与主波方向相反。
  2,其前无相关的P波,其后偶有P´波。
  3,多数伴完全性代偿间歇,少数呈插入性。
联律间期:
  指异位搏动与其前窦性搏动之间的时距,折返途径与激动的传导速度等可影响联律间期长短。
  房性早搏:从异位P波起点测量至其前窦性P波起点。
  室性早搏:应从异位搏动的QRS起点测量至其前窦性QRS起点。
二、加速的室性心律
   加速的室性逸搏连续三次或三次以上的主动性室性心律失常,称为加速的室性心律,是介于室性心律与室性心动过速之间的主动性室性心律失常。
心电图诊断
   1,一系列宽大畸形的QRS波群起源于心室, QRS时间时限≥120ms
   2,心室率为40-100bpm,节律多不规则。
   3,在窦性心律、窦性心动过缓时发生,窦性频率加快以后,加速的室性心律消失。
   4,常有室性融合波。
   5,干扰性房室分离。加速的室性心律与窦性心律并存,两种节律的频率相近或相同时,室性激动出现在P波之后的特定时间内,可形成干扰性房室分离。

三、心室夺获

    发生房室脱节时,窦性或房性激动偶尔在房室交界区脱离了绝对不应期而 又未发出激动之际到达,于是窦性( 或 房性)  激动便得以下传而控制心室。
    诊断时要注意如果有偶然的窦性激动下传,而发生心室夺获,这将表明房室间传导并未完全中断,不能诊断为Ⅲ°AVB,只能诊断为几乎完全性房室传导阻滞 。

心电图解读
和陈腾飞一起走进入心电图的世界吧,小小的心电图,内涵博大精深,浩瀚如海… 心电图学习需要多看图,勤思考,没有捷径可走。 注册于2020年05月
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