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部分早期乳腺癌患者术后可以不用化疗是真的吗？
是真的。早期乳腺癌辅助化疗的目的是争取治愈，所以要强调标准、规范的化疗。合理应用化疗才能帮助患者获益。
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1）原位癌患者：
2）肿瘤较小的患者（非三阴性乳腺癌、非HER-2阳性乳腺癌）：
图源|觅健的版权图库
3）老年患者：
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为什么不同的乳腺癌患者化疗次数不一样呢？
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以晚期乳腺癌局部晚期和转移性乳腺癌患者为例，他们化疗的主要目的是：杀灭或抑制其原发以及未发现的微小转移病灶, 提高其治疗效果及生存率[3]。
随着精准治疗的不断发展，化疗方案也逐渐向免疫治疗、靶向治疗及个体化治疗方向演变。研究表明，化疗与免疫治疗的联合应用显著提高了疗效，特别是通过结合PD-1/PD-L1抑制剂，能够增强免疫应答并延长患者的无进展生存期[4]。
这些患者通常需要更密集的治疗，以减少复发和转移的风险，可能需要更多的化疗周期，甚至联合其他治疗手段。
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化疗可能会导致白细胞降低，
患者何时可免升白针，何时需打？
所谓一级预防是指首次使用具有骨髓抑制的化疗药物后 24 h 预防性使用 G-CSF 治疗。FN指粒细胞减少性发热。是否使用升白针，需评估化疗引起中性粒细胞减少的风险系数[8]：
FN风险>20%
FN风险10%-20%
属于中风险方案，评估进一步引起风险系数增加的因素：
FN风险<10%
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乳腺癌患者在化疗期间，除了需要遵循医生的治疗建议外，还应特别注意药物与饮食方面的禁忌。
药物禁忌：
饮食禁忌及建议：
1）饮食禁忌
避免生食、未煮熟的食物（例如生肉、生腌和生蛋），辛辣食物，过量糖分、高盐、高脂肪和含酒精的饮料。
2）饮食建议
摄入高蛋白（如鱼类、瘦肉、蛋类、豆类、奶制品等）、富含维生素和矿物质的食物（特别是维生素C、维生素D、叶酸、锌等），并分餐进食。
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1）食欲不振：
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2）恶心与呕吐：
尽量避免油腻、辛辣或过咸的食物，可以准备一些简单易消化的小点心，如果仁、酸奶等，分散在全天食用。可以尝试一些姜茶或将姜片加入热水中，有助于舒缓胃部的不适。
3）便秘：
增加全谷类、豆类、蔬菜（如菠菜、胡萝卜）和水果（如苹果、梨、橙子）的摄入。每天至少喝8杯水（约2升），但不要一次性喝完（避免水中毒），可以选择温水或者富含电解质的运动饮料来帮助维持水分平衡。
以上就是觅友们经常问到的乳腺癌化疗相关的问题，希望大家看完以后可以不再“谈化疗色变”，而是正确认识化疗，并积极配合医生一起打败乳腺癌这个“小怪兽”！
