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互助君，看了很多姐妹说的早期三阴乳腺癌高危可以吃卡培他滨，既然如此，为什么之前都说三阴没有药可以吃呀？
卡培他滨是口服化疗药，指南建议可以用于早期三阴性患者的强化治疗，姐妹可以看看这篇《早期和晚期乳腺癌都能用的抗癌药，虽然便宜但也有5个问题要搞清楚》。
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为了给更多姐妹治疗以信心，【觅友曼曼聊】直播时李曼教授也分享了一个真实的案例：
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专家说
三阴性乳腺癌复发就没救了？
并不是！实际上，三阴性乳腺癌领域存在着诸多成功的治疗案例。其中一例，我记忆犹新，是关于一位年仅30岁的年轻母亲。
她在初诊时，乳腺内已存在一个直径达五公分的大肿块，并伴有腋窝及颈部淋巴结的转移。针对此类患者，岭植医生先前所述，我们采取了辅助性化疗方案。然而，遗憾的是，尽管肿块有所缩小，却未能实现完全缓解，这预示着未来可能存在复发的风险。
这位患者于术后第三年出现了复发，病灶已转移至肺部，形成两个转移灶，并伴有单一的骨转移。
好在她术后坚持进行了三个月的定期复查，所以能够及早地发现及时就诊治疗，更幸运的是让她的复发灶相对较小。
考虑到其三阴性乳腺癌的特性，我们再次为其制定了针对复发人群的辅助化疗方案。化疗后，病灶竟逐渐缩小，随后我们转入了维持治疗阶段。
在长达两年的维持治疗过程中，患者与我们紧密配合，奇迹般地见证了病灶的持续缩小，直至肺部病灶几乎完全消失。对于残留的单一病灶，我们采用了局部射频治疗，并对骨转移灶进行了放疗。
图片来源：摄图网
至此，经过两年的规范治疗，患者的病情得到了显著改善，几乎达到了无病灶的状态。这一案例充分说明了三阴性乳腺癌患者不仅需要接受新辅助的化疗，而且定期的复查同样至关重要。
此外，患者保持乐观的心态和坚定的信念，也是其成功的重要因素之一。这位年轻的母亲以自己的坚强和乐观为年幼的孩子树立了榜样，成为了她康复之路上的重要支撑。
乳腺癌术后怎么降低复发率？
互助君补充：
以前说没有药可以吃主要是因为相比于激素受体阳性的姐妹来说，三阴性乳腺癌在内分泌治疗中获益不大，复发转移后也多以化疗为主。但随着医学的进步，三阴性乳腺癌复发转移后除了化疗，也有了更多的新选择。
02
三阴性乳腺癌复发转移后怎么治疗？
1.化疗
图片来源：2024 CSCO BC指南
2.化疗+免疫
图片来源：2024 CSCO BC指南
3.对于HER2低表达的患者
HER2低表达指的是IHC 1+ 和 IHC 2+/ISH-。
CSCO指南推荐，激素受体阴性 HER-2 低表达患者应先参照三阴性乳腺癌治疗，推荐化疗或化疗联合免疫治疗，一线治疗失败后，应首选 ADC 治疗，可以选择戈沙妥珠单抗或德曲妥珠单抗(DS-8201/T-Dxd）。
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写在最后
更多在研新药内容，姐妹们可以看《三阴乳腺癌多款新药来了，数据还不错！包括乳腺癌在内的多种癌症都能用》《乳腺癌新药来了！3大优势，内分泌治疗耐药后，不再依赖化疗......》。
审核专家
李曼教授
医学博士，教授，博士研究生导师
大连医科大学附属二院肿瘤学科主任、教研室主任
I期临床试验病房主任
辽宁省特聘教授、辽宁省百千万人才百人层次
中国临床肿瘤学会常务理事
中国抗癌协会乳腺肿瘤整合康复专业委员会 副主任委员
中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会常务委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员
辽宁省医学会肿瘤分会副主任委员
辽宁省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员
大连市医学会肿瘤分会主任委员
