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之前咱们聊过关于乳腺癌患者性生活的那些事《乳腺癌切除乳房后，还能进行性生活吗？很多患者担心它会带来复发……》，有一些姐妹看完这篇文章，给互助君留言，表示听说吃避孕药会更容易得乳腺癌，咱们乳腺癌患者是不是不能吃避孕药啊？
那今天，我们就来解决这些常见的问题:
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先说答案：有可能。在进一步探究原因之前，我们需要了解一下避孕药的种类。
1、避孕药种类[1]
长效类避孕药
其主要成分是孕激素和长效雌激素，服用1次可避孕1个月。这类药物激素含量较大，对身体副作用也较大，现在也很少使用了。
短效避孕药
大多是由雌激素和孕激素组成的复方制剂，也称为复方短效口服避孕药。复方短效口服避孕药的主要成分与女性体内天然的雌激素和孕激素相似，副作用较小，是目前使用最广泛的高效避孕方法之一。
用于治疗功能失调性子宫出血、月经过多、卵巢早衰等病状的避孕药就是复方短效口服避孕药。此外，还可以用于调整月经周期，促进排卵。在正确使用的情况下，正规的复方短效口服避孕药的避孕有效率接近 99％，且不会破坏妇女的生理周期。
紧急避孕药
主要成分是孕激素一片的剂量大约是复方短效口服避孕药的 10 倍。因此也不宜作为常规避孕药频繁使用，长期使用易造成女性内分泌紊乱，对身体伤害也很大。
2、避孕药可能增加乳腺癌风险
有研究数据显示，与从未使用过激素避孕药的女性相比，曾经或近期使用激素避孕药的女性患乳腺癌的相对风险增加了20%。长期使用激素避孕药超过10年的女性，乳腺癌也相对风险增加了38%。[2]
虽然长期服用避孕药可能会增加患乳腺癌的风险，但这种风险并不是绝对的。避孕药增加患乳腺癌风险可能有以下几个原因。
2）遗传因素
对于携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性，本身就具有较高的乳腺癌发病倾向，避孕药中的激素可能会加速这一风险的累积，长期使用就可能导致进一步增加其罹患乳腺癌的风险。[4]
3）使用时间和年龄
避孕药的使用时间与年龄也是影响乳腺癌风险的重要因素。研究表明，在首次使用避孕药时年龄小于25岁的女性中，相对风险*为1.5；而使用时间最长的女性（6年或更长时间）的风险（相对风险4.2）显著增加。[5]此外，中年女性（＞40岁）内分泌系统相对不稳定，体内雌激素的分泌较不平稳，服用避孕药也可能会导致加重内分泌紊乱，增加了乳腺疾病的发病几率。[6]
*相对风险[7]：相对风险通常被研究人员用于评估一种特征或因素是否与增加一种疾病的风险有关。＞1：表示被研究的特征或因素与增加患该疾病的风险有关。
4）其他
不同类型的避孕药（如单一孕激素和联合雌孕激素）和不同剂量的，对乳腺癌风险的影响可能不同。相关研究指出，复方口服避孕药与乳腺癌的发病无关[8]，但该研究针对的是欧洲人口样本，对于是否适用于所有群体还需进一步研究。
也有部分研究提出，口服复方避孕药，可能与乳腺癌发生相关，但绝对风险都很低[9]，也就是说，短效避孕药的使用是比较安全的。
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不过互助君还是需要提醒一下，虽然目前没有直接的证据可以指出避孕药一定会增加患乳腺癌风险，但可以得知的是避孕药中确实含有雌激素和孕激素，可能会干扰体内的激素平衡。
所以为了保险起见，不让癌细胞有可乘之机，乳腺癌患者避孕还是尽量不使用避孕药，推荐物理屏障避孕法，如避孕套。
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乳腺癌患者妊娠过程中会增加复发转移风险吗？
再提醒一句：如果有生育需求的姐妹，备孕一定要在医生指导下进行！！！
