“代谢相关脂肪性肝病”（俗称脂肪肝）逐步成为全球第一大慢性肝病。在我国，来自上海、北京等地区的调查结果显示,成年人脂肪肝的患病率目前已上升至30％及以上。
面对如此高发，患病人群如此庞大的疾病，很多患者觉得脂肪肝是小病，勿需过多关注。但是现代研究表明，如果脂肪肝任由其发展，不仅可能发生肝细胞坏死及纤维化，同时也会导致糖尿病等慢性病发病几率增加。
而今天我们就来了解一下这对难兄难弟：脂肪肝和2型糖尿病。
2型糖尿病是另一种我们熟知的慢性疾病。现有很多证据表明，在糖尿病人群中，同时患有脂肪肝的比例竟然高达57%—80%。而对于一个血糖升高但尚未确诊糖尿病的个体而言，一旦得了脂肪肝，则进展至糖尿病的概率将增加2-3倍。
糖尿病和脂肪肝既如影随形又相互影响，那为什么会这样呢？
首先，肝脏是人体葡萄糖代谢的重要脏器之一，对血糖的调节平衡发挥了极大的作用。而严重的脂肪肝不仅会造成肝功能的损害，同时会对正常的糖代谢造成影响，导致肝糖原合成障碍，促使血糖持续处于高水平。
而且，脂肪肝患者大都存在肥胖、胰岛素抵抗、高血脂等情况，这些不良因素累积可以引起糖尿病的高发。
其次从病因来看，不良生活方式容易导致脂肪肝的发生。脂肪肝患者往往存在肥胖、缺少运动，喜好高糖食物高脂肪饮食，这些不良习惯也恰恰是糖尿病的发病危险因素。在不良习惯的影响下，糖尿病和脂肪肝经常会同时或者先后发生。
脂肪肝合并糖尿病如此高发，那应该怎样治疗呢？在脂肪肝合并糖尿病患者的治疗上，改变自身不良生活方式、控制饮食及合适运动仍然是糖尿病合并脂肪肝患者的首选治疗方法。
首先，采取健康饮食方式，适当控制膳食总热量摄入。同时调整膳食结构，增加全谷类食物及膳食纤维摄入，如小米、粗粮等。执行适量脂肪和适量碳水化合物的平衡膳食，限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品如煎炸油腻类食物摄入。一日三餐定时适量，严格控制晚餐的总热量和禁止晚餐后进食行为。
其次，加强锻炼，纠正久坐少动等不良行为，根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择合适体育锻炼方式，每天30分钟及以上，每个星期3-4次，如慢跑、快走、八段锦、太极拳等，每次不超过90分钟。
经过规律的饮食及运动治疗，1年内减重3％～5％可以改善甚至逆转脂肪肝；减重7％～10％能显著降低血清氨基转移酶水平；减重10％以上并维持1年可能逆转肝纤维化。
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