【医患问答】牙龈出血，是肝脏出现问题了吗？
文摘
健康
2025-01-03 07:04
广东
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肝脏是如此重要，
需要我们系统认识、认真呵护。
我们推出【专家答疑】系列，
将患者朋友最常问到的问题，
当前诊疗肝病最需要明确的问题，
由广东省中医院肝病科
专科医生做出解答。
医生，您好，我今年35岁，小时候就发现是乙肝病毒携带者，发现后一直没什么不舒服，因为工作忙，所以一直都没怎么治疗。但这段时间我老是动不动就会鼻子出血，刷牙时也会有牙龈出血，常听别人说肝脏有问题的话就会引起出血。为什么这么容易就出血呢？是肝病病情严重了吗？
您好。肝病患者常有齿龈出血、鼻出血、皮下出血、甚至吐血、便血、子宫出血等现象。据统计，约有将近20%的肝病患者有出血的现象。一般来说，肝病病程长，尤其是慢性活动性肝炎、肝硬化时，出血现象多见，有时较重，甚至发生呕血、便血、全身皮肤出现大范围瘀斑等。中医认为，人体血液的正常运行，是心主血、肝藏血以及脾统血共同作用的结果，临床上较常见的出血大多是由于肝不藏血或脾不统血所导致的。现代医学认为，肝脏是制造凝血酶原和其它凝血因子的器官，而凝血酶原及凝血因子是血液凝固的必不可少的重要因素，如果机体缺乏这些物质，就容易导致出血。重症肝炎时，由于血管内皮及肝细胞破坏释放某些物质引起严重的弥漫性血管内凝血，先使毛细血管阻塞，继而发生广泛出血；有的重症肝炎还会发生“应激性溃疡”，致使胃粘膜糜烂溃疡，导致消化道出血。慢性肝病患者往往是脾脏受损，造成脾功能亢进，致使血小板计数降低，而血小板也是参与血液凝固的重要因素，血小板计数降低导致出血；肝硬化时，门静脉压力增高，导致食道静脉、胃底静脉曲张，容易破裂导致严重的吐血、便血等消化道出血。但是事实上，牙龈出血最常见的原因是牙周病，此外，肝脏疾病、血液病或者其他疾病引起血小板减少或凝血因子减少，都会使人发生出血的倾向，最常见的是牙龈出血。所以对于您这种情况，需要排除肝病所引起的牙龈出血，建议到专科门诊就诊，医生在对您进行全面的检查评估后才能做出较为准确的判断；并且还要注意以后要定期复检，饮食上要注意避免进食过于生冷、坚硬、粗糙、难消化的食物。您的支持，是我们前进的最大动力，
（本文图片来自摄图网）
