硝酸甘油与诺贝尔之死
文摘
健康
2024-10-04 18:00
广东
很多人都知道，冠心病人群一般会随身携带硝酸甘油，用于心绞痛发作时的急救和缓解，但硝酸甘油的作用原理鲜有人知道。如果熟悉化学，对硝酸甘油一定不陌生，因为这种物质极其不稳定，在受到震动、摩擦或高温时可能引起爆炸，因此在工业上被用作炸药，也是在一战和二战期间广泛使用的炸药。硝酸甘油先被用作炸药的制作，之后才被用于医疗领域。1847年，意大利科学家发明了硝酸甘油，发现它在剧烈震动时可以爆炸。15年后，瑞典科学家诺贝尔经过反复实验，发明了用少量普通炸药引爆硝酸甘油的方法，制造成功了以硝酸甘油作为原料的烈性炸药，当时为了这项发明，诺贝尔付出了巨大代价，包括他弟弟的生命。1864年，硝酸甘油作为炸药开始在市场销售。这个发明被用在建筑和采矿领域，给诺贝尔带来无尽的财富和名声，但很快也被军火商相中，将硝酸甘油炸药用于军事武器用途。到了1878年，英国医生莫雷尔尝试将硝酸甘油用于心绞痛的治疗，经过大量实验后掌握了剂量，之后他在《柳叶刀》杂志发表了一篇论文，阐述了应用硝酸甘油治疗心绞痛的方法。自此，硝酸甘油开始广泛用于缓解心绞痛，从那时起之后的145年至今，硝酸甘油被广泛应用于心肌梗死的治疗，是缓解心绞痛的标准药物。有人会说爆炸品用作药物，是否存在危险呢？药用的硝酸甘油经过稀释，浓度已经很低，完全不可能爆炸，比起炸药用途，显然硝酸甘油的药物用途更闻名于世。虽然英国医生莫雷尔是硝酸甘油药物的奠基人，但硝酸甘油具体如何发挥作用，直达1998年才被完全破解。1998年10月，瑞典卡罗林斯卡医学院决定把年度诺贝尔生理学或医学奖授予伊格纳罗等三名美国科学家，因为他们发现了一氧化氮是心血管调节血压和血流的信号分子。硝酸甘油通过黏膜进入人体血液后，会自行分解释放一氧化氮，扩张血管从而增加血管流量，缓解心肌缺血的症状。从开始被用作临床药物到彻底研究揭开其中的机制原理，这个时间已经过去了120年，临床医学本身启动医学研究，一边实践一边研究、一边迭代一边进步。1896年，诺贝尔去世，他去世的原因正好是心脏病，因为心绞痛在去世前几个月也在使用硝酸甘油药物治疗，他可能怎么也想不到，自己用于发明炸药的成分，竟然成了他生命最后的保命药。诺贝尔就是如今诺贝尔奖项的创始人，1896年两名学生在打开老师诺贝尔的遗嘱时大吃一惊，诺贝尔要求两人负责将遗产成立基金，奖励为人类做出卓越贡献的人。之后诺贝尔基金会（Nobel Foundation）正式成立，每年颁发物理、化学、生理和医学、文学及和平奖，1969年起又增设经济学奖，如今已经成为所颁奖领域内最有声望的奖项。诺贝尔立遗嘱成立基金并不是他一时兴起，而是经过深思熟虑而做好的决定。他因为发明的硝酸甘油炸药被大量使用在战场上，造成无数死伤和破坏而感到无比遗憾，决定死后捐出所有财富成立基金会。硝酸甘油用作血管舒张剂，核心原因就是能够快速释放一种小分子--一氧化氮，一氧化氮是体内一种重要的神经递质，用于信号的传递和信息通讯。一氧化氮有多种用途，体内的一氧化氮小分子，能穿透任意细胞，到达任何组织，是人体重要的健康信使。用途包括调节血管张力，调节心肌收缩率等，这种能迅速舒张血管、提高供血供氧效率、让人放松安静的小分子，主要由鼻腔内部和十几万公里血管的内皮细胞制造。《美国呼吸及重症照护医学》期刊一篇论文指出，比起安静吐气，哼唱时制造的一氧化氮可多达十五倍，论文结论表示，哼唱大幅促进了鼻窦通畅和鼻腔释放一氧化氮。目前在全世界的多种自然疗法，包括瑜伽体系中，都有教人们从鼻子发出哼声的练习方法，当然如果你留心观察，会唱歌的人群、以及长期习惯用腹式呼吸、鼻腔共鸣呼吸的人群，氧气的利用率会更高，身体的能量水平更稳定，自然情绪会更平稳，睡眠质量也更好。主动呼吸训练，包括腹式呼吸结合鼻腔共鸣，是一种极其简单、没有成本、但效果很快的调节自律神经系统、减缓压力、促进睡眠的方法，在我的新书《主动健康》的第七章内容中，我也重点介绍了呼吸训练的方法，增加身体的一氧化氮释放，改善血液运输，从而提高养料养分的利用效率，提升能量代谢能力。
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