生活中常见的致癌物有哪些？
文摘
健康
2024-12-01 13:03
广东
在世界卫生组织WHO旗下有一个跨政府机构--国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer，简称IARC），该机构的主要任务是进行和促进对癌症病因的研究，也进行世界范围内癌症的流行病学调查和研究工作，是世界上最权威的癌症研究机构，各个国家的健康行政机构均采用IARC的研究结论作为控制致癌因素的科学基础。国际癌症研究机构根据动物和人类证据的定性评估确定致癌危害，将致癌的制剂、混合物、暴露因素三者分为五种不同等级的致癌物。其中1类致癌物属于对人体致癌证据充分，为确定致癌物。2A类致癌物已经被证实对动物有致癌作用，但对人体的致癌作用还没有足够的证据，因此被判定为对人类很可能有致癌性。2B类致癌物对动物可能具有致癌性，对人也可能具有致癌性，但是都没有足够的证据。3类致癌物对动物和人的致癌性证据都不充分，或者对动物具有致癌性，但是对人无致癌性。4类致癌物是指尚未证明具有致癌性的物质，对人类很可能不致癌。因此从致癌确定性的角度，1类和2A类是需要重点关注和警惕的类别。接下来我们分别汇总日常生活中接触概率较高的1类和2A类致癌因素或致癌物。主要来源为发霉的谷物如玉米、大米，以及发霉的坚果如花生。黄曲霉毒素含有剧毒，被人体摄入后，对肝脏组织的破坏性极强，会增加患肝癌风险。- 与酒精饮料摄入有关的乙醛、含酒精饮料、含酒精饮料中的乙醇--1类
酒的主要成分是乙醇，乙醇进入肝细胞后氧化为乙醛，后者具有肝毒性和致癌性，体内过量积聚会对肝脏造成严重危害。2014年世界癌症报告中作出了一个统计：3.5%的癌症是由酒精造成的，同时每30个癌症死亡患者中就有一个是由酒精造成。烧烤类食物容易产生1类致癌物苯并芘，一是因为烧烤使用的木炭本身就含有苯并芘，在燃烧的过程中，人体会吸入大量含有苯并芘的烟雾，同时含有苯并芘的烟雾也会污染食物；二是烤制肉类的时候，会有油脂滴落，油脂焦化后发生聚合反应，也会产生苯并芘，附着在食物表面。苯并芘进入人体之后，会对胃、肺、肝、膀胱和消化道等组织和器官造成损害，容易引发胃癌、食管癌、结肠癌等癌症。早在2003年，国际癌症研究中心就把槟榔列为1类致癌物。至于致癌原因，一是槟榔里的化学物质槟榔碱经咀嚼后，形成的亚硝基，是明确致癌的化合物；二是槟榔较硬纤维粗糙，长期与娇嫩的口腔黏膜摩擦，会造成慢性损伤，使得口腔黏膜下的纤维性变，有一部分病人会发生口腔癌变，最后导致口腔癌。众所周知吸烟是多种癌症的主要危险因素，同时电子烟和二手烟烟雾同样为1类致癌物。烟草燃烧过程中可以产生4000多种已知的化学物质。这些化学物质中，有69种是致癌或促癌物质，而超过50种能直接导致癌症。烟草烟雾中的主要有害物质包括尼古丁、焦油、一氧化碳、放射性物质、其他化学致癌物质等。尼古丁是一种高度成瘾性的物质，是造成吸烟者成瘾的主要原因之一。此外，烟草燃烧的烟雾中还含有胺类、酚类、烷烃、醇类、多环芳烃、氮氧化合物、重金属元素如镍、镉及有机农药等，这些成分对吸烟者的健康造成了严重的损害。一方面在咸鱼制作过程中会用大量的盐腌制，长期持续摄入大量的硝酸盐和亚硝酸盐会和体内的胺类物质结合生成致癌物质亚硝胺。另一方面，咸鱼很咸很重口，高盐容易导致胃粘膜发生慢性损伤，增加对致癌物的易感性，从而诱发胃癌、食管癌等癌症。流行病学数据显示，广东是世界上鼻咽癌发病率最高的地区，于是鼻咽癌有个别称叫“广东癌”，咸鱼作为腌制食物，是导致鼻咽癌的主要原因，除摄入过量腌制食物之外，鼻咽癌有种族和家族聚集现象，因为缺失了与鼻咽癌相关的肿瘤抑制基因，所以更容易受外界各种有害因素的攻击致病。同时EB病毒的感染与鼻咽癌的发病有密切的关系，但并不是感染EB病毒就会得鼻咽癌。又名肝吸虫，主要通过食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾感染。可引起胆管上皮细胞增生而致癌变，主要为腺癌。淡水中生长的鱼类、贝类等水产品体内都可能存在华支睾吸虫，生吃这些感染了华支睾吸虫的淡水鱼，就很容易“中招”。在广东广西很多地区备受追捧的美食鱼生，只用淡水鱼做，感染微生物、寄生虫和细菌的风险较大。谈到辐射，很多人都非常警惕，生活当中的绝大多数辐射其实并不伤害人体，不需要担心。真正有致癌风险的，是一类特别的辐射，叫“电离辐射”。电离辐射能量较高，可以直接破坏DNA，造成基因突变，因此有致癌风险，而非电离辐射能量低，不足以破坏DNA，所以理论上没有致癌风险。如微波炉、高压电、 WiFi等常见辐射都是非电离辐射。有致癌风险的电离辐射在日常生活中容易遇到的包含下面三类：1、阳光中的紫外线。紫外线属于电离辐射，长期暴晒，会显著增加皮肤癌风险。大家如果常去阳光强烈的海边或高原，一定要注意保护。2、天然放射元素。大自然中存在很多天然放射性元素，比如镭-226、钍-232、氡气等，它们广泛存在于石头、土壤和空气中，家里如果装修用了天然石料，一定要看一下检测报告，很多人在装修中认为天然石材就等于奢华和高档，但多数人并不清楚这些石材的辐射风险。3、医用辐射。X光，CT、PET、放疗等，都会产生电离辐射。当然，每一次的辐射量是不高的，所以如果生病了，需要检查或治疗的时候，该用还得用，因为利大于弊。但需要提醒的是避免过度检查。前面我们提到过，核磁共振是电磁原理，B超是超声波技术，这两种检查没有辐射。甲醛为无色易溶于水的液体，挥发性很强，有刺激性气味。可导致鼻咽癌、新生儿畸形、儿童白血病、骨髓性白血病等。室内甲醛主要来源于建筑材料、家具、人造板材、各种黏合剂涂料和合成纺织品等等。但很多人却不知道，吸烟也是甲醛的一个重要排放源，在烟叶加工成烟丝的过程中，会有少许甲醛产生，因此烟丝里本身含有少量的甲醛，而烟丝中各种复杂的成分在燃烧的过程中会产生更多的甲醛。因为人体的口腔黏膜和食道黏膜都很柔软脆弱，耐受的温度有限，当摄入温度超过65℃的食物或饮品时，口腔黏膜和食道黏膜就会被烫伤，虽然烫伤很快就可以恢复，但是如果长期反复出现烫伤，就会引起慢性炎症，增加食管癌、口腔癌等癌症的发生风险。我国食道癌的高发地区主要集中在河南、河北等中原地区，其食道癌发病率是全国平均值数倍到数十倍，据研究认为可能与习惯性吃烫食有关（目前还缺乏更有力的研究证据）。丙烯酰胺是一种已知的神经毒性物质和人类可能致癌物，具有致畸、致突变的健康风险。目前发现除职业接触外，人们还可通过日常饮食如油炸薯片、薯条、高温烘烤的面包等食物中摄入。美国癌症协会(ACS)指出，含有淀粉和氨基酸的食物在经过120℃以上的高温油炸或烘焙之后，会产生一定量的丙烯酰胺，因此各国健康饮食都建议少吃高温烧烤煎炸类食物的原因也在于此。腌制品里面往往含有较多的亚硝酸盐，虽然亚硝酸盐本身不致癌，但进入体内会和蛋白质结合，形成致癌物亚硝胺。因此，那些可能含亚硝酸盐的食物，例如咸菜、腌肉等，为了健康还是要少吃，但偶尔吃一点，也不用恐慌。很多地区有吃腌菜的习惯，有一个细节需要注意，一般来说，腌菜在腌制几天到十几天之内时，亚硝酸盐的含量达到高峰，但在2到3周的时间之内，又会慢慢地下降减少，到了 20 天之后，就基本达到安全水平可以放心食用。不过，除了腌制时间外，也要特别当心杀菌卫生等条件，因为自制食物还存在较大的食物中毒风险。在日常生活中较常见的致癌物除了上述这些之外，1类明确致癌物也包括病毒和细菌感染，如人免疫缺陷病毒HIV感染、乙型及丙型肝炎病毒的慢性感染、人乳头瘤病毒16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型以及幽门螺杆菌感染等。2A类可能致癌物也包括过量的红肉摄入(我的新书《主动健康》中也有详细分析红肉的摄入标准)、涉及昼夜节律打乱的轮班工作(也就是黑白颠倒，睡眠无规律)、草甘膦(转基因食物中大概率有残留风险)等。虽然致癌物的话题容易引起更多人群的关注，国际癌症研究机构的致癌物分级依据是基于其得到的致癌证据是否充分，而并不表示这些物质的致癌风险大小，而且癌症的发病因素往往都是多维的，因此我并不希望大家在了解了这些致癌物后，对于日常生活及饮食的细节过度担忧，相比之下，健康生活方式对于预防癌症更加重要，因此经营健康是一套系统性策略，我的新书《主动健康》的创作初衷和价值主张，就是为广大读者提供一套主动健康管理的整体解决方案。
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