世界上并不存在中医和西医

文摘   健康   2024-05-19 20:32   广东  
▽ 点击下方“营养师王璞关注公众号
不做知识专家 要做生活赢家

我先讲一个故事。全世界理发店有一个通用的标识,就是红白蓝三色旋转灯。每次去理发我都习惯性问一下理发师,知不知道这个灯具体是什么意思。无一例外,没有理发师知道渊源。

如今被誉为西医学之父的希波克拉底,在2500年前提出了放血疗法和饥饿疗法,具体理论有一些宗教色彩,让病人通过出血而恢复健康的假设,建立在当时对女性月经过程的理解上:希波克拉底认为月经运作是为了“净化体液不良的女性”。因此在那个年代,放血就成为了治疗疾病的一种重要手段。以今天的科学来评价,放血疗法很愚昧,但在历史上存在了2300年,直到19世纪才被完全废除掉。

最早执行放血疗法的是医生,但古代欧洲的宗教影响力巨大,1163年亚历山大三世宣布教会应该远离血腥,导致当时的医生都觉得双手粘血有损名誉,不再愿意执行放血疗法,之后就把这个责任给了理发师,因为理发师每人手里都有一把柳叶刀,非常方便给患者施行放血。于是,理发店门口的红白蓝旋转灯箱诞生,红色指人体动脉、蓝色是静脉、白色是绷带,民众看到这个灯,代表着可以施行放血,如今全球最权威的医学期刊《柳叶刀》的命名,也正是据此而来,理发师手里的柳叶刀,就是如今西医学、或者是现代医学的源头缩影。

可以说在放血疗法没有被废除的年代中,西方医学一直都是落后和愚昧的。西医的真正发展,也是在欧洲文艺复兴之后才正式开始,科学技术的进步给各行各业带来了本质的突破和飞跃。

西方医学发展集中在过去的200年时间,但西方医学的源头同样是愚昧和落后的。在完成了自我革命和科学迭代之后,形成了今天成熟的西方医学体系,之所以也被叫做现代医学,也是因为西医早已脱离古典的落后愚昧,形成了一套循证医学体系,运用科学研究手段去寻找证据,基于明确的证据对症医治。

与现代医学对应的就是古典或者传统医学,包括我们刚才谈过的欧洲古典医学、印度阿育吠陀医学、蒙医藏医、中医学等。中医学在过去100年,遭遇到西医学的市场冲击后,也得以用现代科学技术去完成了一些创新和迭代,但在过去几十年,基于庞大的利益冲突、中西方意识形态及文化差异,原本是传统医学跟现代医学之间的博弈,被逐渐转嫁到中医学和西医学的立场之争,在传统文化复兴的大背景下,中医和西医成为了对抗关系。前者更多讲传统、传承和经验,后者只有一个逻辑,就是遵循随机对照实验的证据。因此当中医想要走向全世界,科学派会提出是否真的有效?是否存在伤害?而中医派几乎都拒绝以西医的评价标准来评判中医学。

表面上彼此对立,但基于市场和利益驱动,中西医结合就诞生了。但我认为这个学科大概率没有未来,因为科学跟经验传承本身无法兼容,科学是为了研究验证,而传统经验又害怕被证伪。因此我认为市面上的中成药几乎都是一场巨大利益下的骗局,打着中成药温和不伤身体的幌子,实际上都在卖西药。如果大家深入了解,会发现大多数治疗感冒的中成药中都含有西药的成分。这两年也越来越多的科普知识在普及,中成药不要联合使用,因为大概率会导致西药成分剂量超标。

倒不是说中国传统中医学不好。我个人非常认同中医理论的系统性和辩证性,对人体平衡的理解远超西医(如果对中医学核心理念并不熟的朋友,我也推荐大家可以去看潘德孚老先生的《人体生命医学》)。在中医系统中非常多的物理疗法如推拿拔罐等技术,完全可以像欧洲传统医学中的冷热浴疗法、阿育吠陀中的草药疗法及瑜伽等,跟如今的功能医学疗法、自然疗法等合并、融入、发展,之后形成一套对抗医学之外的支持性医学、或者叫做顺势医学。

但利益永远是发展的驱动,中医学最大的利益在中药,因此过去几十年,无数次的中医翻车事故,都是试图用西药的方式去卖中药,但又不做萃取和临床双盲,导致很多不可挽回的健康损失。我举几个例子,中药注射液争议很大,这类成分不明确、没有经过萃取的大分子直接被打进身体,伤害一定很大,但一定要经过大量的不良事件反应后,相关部门才开始重视并采取措施,2018年国家药品监督管理局陆续发布公告,将清开灵、益气复脉、柴胡、双黄连、丹参、天麻素的注射液制剂列入儿童禁用和慎用药品。其次中药不是提取成分,因此中药成分相对西药及其复杂,很多中药内存在某些有毒成分,2002年马兜铃酸事件就是一个提示。目前市面上在售和使用的中药,我们也不能排除在未来会有更多有毒成分的发现。再例如最近有一种药物--在临床使用了20多年的艾迪注射液被勒令停产停售。所有这些实践,本质原因都是传统与科学的对抗、是古典经验与现代技术的博弈,按照普世价值观,最后的真相一定会站在科学的这一边。

再次明确我的观点,不是否定中医,而是中医被唯利是图的商人玩坏了,他们打着中医旗号绕过西医的科学检验要求,又打着科学标准化的名义绕过了中医本身要求的不能大量推广,这是典型的伪科学,严重点实际就是谋财害命。

世界上其实并不存在所谓的中医和西医,任何人不需要站队,传统和现代之间,重点就是去其糟粕取其精华,在科学技术不断前进的今天,传统医学只有不断迭代和顺应科学规律,才是真正长期良性发展的关键。


欢迎关注我,一起来聊聊健康…

营养师王璞
不做知识专家 要做生活赢家