本期·科普专家
2025.01.06 / 张忠俊
强直性脊柱炎康复理疗
开启健康新征程
本期科普内容责任人丨张忠俊
强直性脊柱炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织以及外周的大关节，临床表现为腰骶部、腰背疼痛，且这种疼痛可以沿着脊柱向上发展至胸椎、颈椎，并伴有脊柱关节的功能活动受限，严重时甚至出现强直状态。
对于强直性脊柱炎患者而言，康复理疗是开启健康新征程的重要途径。
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强直性脊柱炎康复理疗
开启健康新征程
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一、康复理疗的重要性
强直性脊柱炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。康复理疗在强直性脊柱炎的康复过程中扮演着重要角色。它不仅可以缓解疼痛、僵硬和肌肉紧张等症状，还能促进局部血液循环，改善关节功能，延缓病情进展，提高患者的生活质量。
二、康复理疗的主要方法
1.运动疗法
运动疗法对强直性脊柱炎患者至关重要。适度的运动可以维持脊柱关节的活动度，增强肌肉力量。例如，游泳是非常好的运动方式，水的浮力可以减轻身体重量对脊柱和关节的压力，同时全身肌肉都能得到锻炼。瑜伽中的一些伸展动作也有助于改善脊柱的柔韧性。此外，简单的散步也不可忽视，它能促进血液循环，增强心肺功能，缓解关节僵硬感。
患者在进行运动疗法时，应遵循循序渐进的原则，避免过度劳累和损伤。根据自身情况选择合适的运动方式和强度，如颈部左右转动、腰部前屈后伸等简单的关节伸展运动。
2.物理治疗
物理治疗在强直性脊柱炎康复中发挥着积极作用。热敷是常用的方法之一，通过热传递使局部肌肉放松，减轻疼痛。例如，使用热毛巾或热水袋敷在疼痛的关节部位，每次15-20分钟。
按摩也有很好的效果，专业按摩师可针对脊柱及周围肌肉进行按摩，缓解肌肉紧张，改善关节活动。理疗仪器如红外线照射，能够深入到关节内部，起到消炎、止痛的作用，促进局部组织的修复。
冷敷在某些情况下也是有效的，如急性炎症期或局部肿胀明显时，冷敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。
3.姿势训练
正确的姿势训练对于强直性脊柱炎患者意义重大。在站立时，患者应保持挺胸收腹，避免弯腰驼背，双眼平视前方。坐姿方面，要选择高度合适、有良好腰部支撑的座椅，保持腰部挺直，膝盖与臀部处于同一水平高度。睡觉时，应选择硬板床，仰卧位时可在腰部下方垫一个薄枕，维持腰部的生理曲度，侧卧时则要保持脊柱在一条直线上。长期坚持正确的姿势训练，有助于防止脊柱畸形的进一步发展。
4.呼吸训练
呼吸训练是强直性脊柱炎康复治疗的重要部分。由于脊柱的病变可能会影响胸廓的活动度，进而影响呼吸功能。患者可进行深呼吸训练，如腹式呼吸法，深吸气时尽量使腹部膨胀，然后缓慢呼气，收缩腹部。这种呼吸训练能够增加膈肌的活动度，提高肺通气量。另外，扩胸运动也是有效的呼吸训练方式，双手在胸前交叉，然后缓慢向外扩展双臂，同时深吸气，再缓慢收回双臂并呼气。呼吸训练每天进行数次，每次持续5-10分钟，有助于改善呼吸功能。
5.心理干预
心理干预在强直性脊柱炎的康复治疗中不可忽视。患者长期遭受疾病的折磨，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。家人和朋友的关心与支持非常重要，可以给予患者情感上的慰藉。同时，患者自身也可以通过参加一些社交活动来转移注意力，减轻心理压力。心理医生的专业辅导也能帮助患者正确认识疾病，树立积极的治疗态度，增强战胜疾病的信心，从而更好地配合康复治疗。
三、康复理疗的注意事项
1.个性化治疗
每个患者的病情和身体状况都不同，因此康复理疗应根据患者的具体情况进行个性化制定。在专业医生的指导下，选择适合自己的康复理疗方案。
2.循序渐进
运动疗法和姿势训练等都需要循序渐进，不可操之过急。避免过度劳累和损伤，逐步增加运动量和强度。
3.综合治疗
康复理疗只是强直性脊柱炎治疗的一部分，患者还需要遵循专业医生的治疗建议，按时服用药物，如非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药等。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等。
4.定期复查
患者在康复理疗过程中应定期复诊，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。
四、结语
强直性脊柱炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。康复理疗在强直性脊柱炎的康复过程中扮演着重要角色。通过运动疗法、物理治疗、姿势训练、呼吸训练和心理干预等多种方法，患者可以有效缓解疼痛、僵硬和肌肉紧张等症状，改善关节功能，延缓病情进展，提高生活质量。同时，患者还需要遵循专业医生的治疗建议，按时服用药物，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期复查。让我们携手开启健康新征程，共同战胜强直性脊柱炎。
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