本期·科普专家
2025.01.06 / 朱智
老年期睡眠障碍的管理与改善
本期科普内容责任人丨朱智
随着年龄的增长，很多老年人都会遇到睡眠障碍的问题。研究显示，老年人群中睡眠障碍的比例高达56.7%，远超整体人群。这一现象不仅影响老年人的生活质量，还可能是身体或心理问题的信号。因此，我们需要关注老年人的睡眠质量，帮助他们摆脱失眠的困扰。
本文将详细介绍老年期睡眠障碍的管理与改善方法。
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老年期睡眠障碍的管理与改善
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一、老年期睡眠障碍的表现
睡眠障碍在老年人中表现形式多样，主要包括以下几个方面：
1.失眠：表现为入睡困难、睡眠浅、易醒或早醒等症状。患者可能会感到疲倦和无精打采，注意力难以集中，情绪易怒或焦虑。
2.睡眠节律异常：睡眠和觉醒的节律与正常生物钟不一致，部分老人出现白天睡眠、夜间清醒的现象。
3.异态睡眠：包括说梦话、梦游、夜间惊恐发作等异常行为。
4.睡眠呼吸暂停：表现为睡眠中呼吸暂停，可能导致低氧血症，影响健康。
5.其他：如打呼噜、磨牙、遗尿等症状。
二、老年期睡眠障碍的原因
老年期睡眠障碍的原因可以分为原发性和继发性两大类：
1.原发性原因：
-生理机能下降：随着年龄增长，老年人的生理机能逐渐下降，包括睡眠中枢调节功能减弱，导致入睡困难、夜间觉醒次数增多和早醒等问题。
-褪黑素分泌减少：随着年龄的增长，体内褪黑素分泌减少，导致生物钟紊乱，深睡眠时间缩短。
-精神因素：精神负担过重、性格内向等容易导致焦虑和抑郁状态，影响睡眠。
2.继发性原因：
-疾病因素：如睡眠呼吸暂停综合征、心脑血管疾病、糖尿病、前列腺肥大等疾病均可引起睡眠障碍。
-药物副作用：部分老年人因疾病需长期服用多种药物，某些药物可能干扰睡眠。
-环境因素：强光线、高噪音等不良睡眠环境也会影响老年人的睡眠。
-睡眠观念与习惯：缺乏正确的睡眠观念、不良的睡眠习惯等都会影响睡眠。
三、老年期睡眠障碍的管理与改善方法
针对老年期睡眠障碍，可以从以下几个方面进行管理与改善：
1.原发疾病的治疗：
老年人睡眠障碍多伴有躯体疾病或精神疾病，对原发疾病进行有效的治疗，可以显著改善睡眠状况。
2.调整睡眠环境：
-创造安静、舒适的睡眠环境，减少噪音干扰，调整室内光线和温度，使用耳塞、遮光窗帘等工具。
-睡前调整室内温度和湿度，保持适宜的环境条件。
3.调整生活饮食习惯：
-规律作息，避免白天长时间卧床，晚上不要过早上床。
-睡前避免喝浓茶、咖啡等刺激大脑的饮料，避免进行需要动脑、容易兴奋的活动。
-睡前用热水泡脚、喝杯温牛奶等有助于放松身心的活动。
-保持均衡饮食，适量补充镁、钙、维生素B群等营养素。
4.心理治疗：
-心理治疗包括认知行为疗法、心理教育等，帮助老年人改变思维和行为习惯，学习放松技巧。
-家属要及时对老年人进行安抚，避免其因睡眠障碍而产生不良情绪，必要时可寻求精神心理科医生的帮助。
5.药物治疗：
-对于老年人选择药物治疗，应选择副作用小、起效较好的药物。
-入睡困难者可以选择快速起效的非苯二氮卓类药物，如唑吡坦、佐匹克隆。
-早醒者可以选择一些中效的阿普唑仑、艾司唑仑等药物。
避-免长期依赖药物，每到四周对药物进行轮替交换，定期评估药物和临床疗效的平衡作用。
6.其他疗法：
-物理疗法：如光疗法、按摩和推拿等，可以调整生物钟、放松身体、缓解紧张和焦虑。
-睡眠限制疗法：通过限制卧床时间，提高睡眠效率。
-刺激控制疗法：建立床与睡眠之间的条件反射，帮助老年人调整睡眠模式。
7.补充褪黑素：
在医生指导下，老年人可以使用褪黑素类保健品，以调整生物钟，改善睡眠质量。
四、注意事项
1.定期体检：老年人应定期进行体检，及时发现并治疗可能影响睡眠的疾病。
2.适量运动：老年人可适当进行晨跑、散步等体育锻炼，有助于改善睡眠状况。
3.保持社交活动：积极参与社交活动，保持心理健康，避免孤独和抑郁情绪。
4.及时就医：如果老年人出现严重的睡眠障碍，应及时前往神经内科或精神心理科就诊，以获取准确的诊断和治疗建议。
五、总结
老年期睡眠障碍是一个复杂的问题，涉及生理、心理、环境等多个方面。通过原发疾病的治疗、调整睡眠环境、调整生活饮食习惯、心理治疗、药物治疗以及其他疗法等多方面的措施，可以显著改善老年人的睡眠质量。同时，老年人自身和家属也应共同努力，为老年人创造一个良好的睡眠环境，帮助他们摆脱睡眠障碍的困扰，提高生活质量。
睡眠障碍的管理与改善需要耐心和细心，家属应给予老年人充分的关心和支持，共同应对这一挑战。希望本文的内容能为老年人和家属提供一些有益的参考和指导。
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