居家护理严重精神障碍患者
的安全注意事项
优秀科普责任人丨张丽丽
精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。导致精神障碍发生的因素有很多，例如遗传因素、社会环境因素以及器质性疾病因素等。目前，我国精神障碍的发病率高达有17.5％，而其中重性精神障碍的发病率可达1％，并且呈现出一定的上升趋势，极大的危害着我国国民的身心健康与生活质量。目前大部分患者都属于居家护理，家属的科学护理对于患者的病情恢复以及复发率降低意义重大。那么，在居家护理期间，需要注意一些什么呢？
以下将为大家做出详细介绍。
一、居家护理精神障碍患者的意义？
对于精神障碍患者而言，及时的发现、诊断与治疗是非常重要的，能够在早期很好的控制病情发展。但值得注意的是，在医院治疗结束并出院后，并不意味着已经万事大吉了，而是才刚刚开始步入康复的旅程。此时，对患者进行科学的居家护理意义重大，主要可体现在以下几个方面。
首先，科学的居家护理有利于提升患者的康复几率。即在居家护理中，由家人对患者的用药情况进行监督，引导其进行日常行为的改善，给予其更多的家庭情感支持，以及对其病况进行监测和定期带其复诊等。那么患者的疾病治疗效果将更为理想，提高康复几率。
其次，科学的居家护理有利于降低患者的复发几率。即在居家护理中，充分强调对患者用药不良反应与疾病发展状态的关注，能够在发现异常，或发现有复发症状的时候，及时的进行干预，从而就此大幅度降低患者的复发风险。
最后，科学的居家护理有利于提升患者的生活质量。即在居家护理中，经过家人无微不至的照护，患者的精神障碍症状将显著减弱，从而以更好地状态回归家庭与社会，最终获得生活质量的全面改善。
二、严重精神障碍患者居家护理中有哪些安全注意事项？
其一，行为安全。对于严重精神障碍患者而言，常常会做出一些不自知的高危动作与行为，以至于对自身的生命安全构成威胁，或者是危急到他人的人身安全。如站在高处向下跳，或者是拿着锋利的刀具或物品进行挥舞等。为此，全面加强严重精神障碍患者的日常行为安全管理是非常重要的。首先，需要安排专人对患者进行看护，避免其做出一些高危动作与行为，尤其是妄图自杀或攻击他人的行为。其次，需要将家中一些存在安全隐患的物品收起来，确保家中没有尖锐物品、绳索或其他可能用于自伤的物品。最后要保持与患者的沟通畅通，及时发现并处理他们的负面情绪或冲动。
其二，用药安全。对于精神障碍患者而言，通常需要药物进行治疗，包括奥氮平、利培酮、喹硫平、氯氮平等，但想要获得良好的治疗效果，必须遵医坚持、按量用药。需要注意的是，服用抗精神病药物常常会出现一些不良反应，如头晕、口干、流诞、便秘等这些一般性的不良反应无需进行特殊处理。但如果出现有双手震颤、坐立不安、动作迟缓、吞咽困难等不良反应，则需要及时将患者送医处理。除此之外还需要注意的是，有些患者会蓄意囤药而打算一次性服用大量药物来自杀，家属一定要加强用药监督，杜绝该类用药安全事件的发生。
其三，饮食安全。合适的饮食可以帮助他们控制病情，促进康复。为此，首先要避免刺激性食物，如浓茶、咖啡等，这些食物可能增加神经兴奋性，诱发或加重精神病症状。其次要避免过度饮酒，酒精对神经系统有负面影响，精神障碍患者更应禁止喝酒及含酒精类的饮料或食品。最后要注意食物安全，家属应尽量选用容易消化、容易咀嚼、无骨刺食物，同时避免食用过期、变质或不卫生的食物，以免引发食物中毒或其他健康问题。
其四，其他安全。如保持家中地面的干燥，尤其是卫生间，因为严重精神障碍患者会出现有动作迟缓的症状表现，从而很容易因为地面湿化而摔倒；如保持家中家具摆放的齐整，避免将杂物堆放在过道上，其很容易导致患者发生磕碰与跌倒；再如需要在患者的床边缘加装一些防护栏，以防患者在睡觉的时候发生坠床等等。
三、居家护理中出现安全隐患的紧急情况应对
在精神病患者居家护理中，可能会遇到各种安全隐患的紧急情况，这些都需要家属和护理人员有所准备，以便能够迅速而有效地应对。以下是一些常见的紧急情况及应对方法：
其一、突发暴力行为。首先要立即制止，在保证自身安全的前提下，尽量用温和的方式制止患者的暴力行为，避免使用暴力手段。然后再寻求帮助，如果无法独自控制局面，应立即呼叫警察或急救人员，并告知他们患者的情况。最后在事件平息后，及时与医生沟通，调整治疗方案，避免类似事件再次发生。
其二、自伤或自杀倾向。首先要移除危险物品，确保患者所处环境中没有刀具、绳索等可能用于自伤的物品。然后要密切观察，对患者进行24小时的密切观察，一旦发现患者有自伤或自杀的意图，应立即阻止并寻求专业帮助。同时要予以心理支持，给予患者足够的关爱和支持，帮助他们建立积极的生活态度，减轻心理压力。
其三、药物过量或误服。首先要立即就医，一旦发现患者过量服药或误服药物，应立即拨打急救电话，将患者送往医院。同时注意保留药物样本，以便医生了解药物种类和剂量。事后要重新评估和调整药物管理方案，确保药物安全存放，避免类似事件再次发生。
其四、突发疾病或意外伤害。首先要家属在家对患者进行紧急处理，根据患者的具体情况进行初步处理，如止血、包扎等。然后再呼叫急救：在紧急处理的同时，拨打急救电话，等待专业救援人员的到来。在患者得到救治后，及时与医生沟通病情，以便制定后续治疗方案。
总而言之，对于精神障碍患者而言，日常或者出院后对其开展科学的居家护理是必不可少的。由于家庭环境的复杂多变性，家属在其居家护理期间需要全面做好相关安全防范工作，包括行为安全、用药安全、饮食安全以及其他安全等，为患者提供全方位的支持和照顾。以免患者出现不必要的安全风险，危害自身或他人的身心健康。
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