本期·科普专家
2025.01.06 / 吴妍
孕妈必看
四分钟带你了解分娩过程
本期科普内容责任人丨吴妍
分娩，也就是生孩子，是将胎儿从宫腔内娩出的过程。
本文将用四分钟的时间来带你全面了解分娩的全过程，请孕妈们看过来。
HEALTH SCIENCE
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四分钟带你了解分娩过程
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一、第一产程
第一产程，又称宫口扩张期，是孕妈妈们分娩的开始。即产妇在生孩子的时候，其宫颈口完全扩张（通常为10cm），这样孩子才能够顺利的娩出。
第一产程是分娩过程中耗时最长的一个产程，通常已经生过孩子的产妇，也就是经产妇，其第一产程的时间大约为6~8h，而未生过孩子的产妇，也就是初产妇，其第一产程的时间则相对更长一些，大约为11~12h。
第一产程的主要特征在于子宫收缩时间间隔变短，即从一开始的每间隔5~6min会收缩大约30s，到之后的每间隔2~3min会收缩大约50s。在这一过程中，产妇的宫口张开速度会变得越来越快，同时产妇也会逐渐感受到下腹部传来的疼痛，并且疼痛的剧烈程度也是逐渐增加的。
在第一产程期间，产妇需要做好以下事项。其一，保持思想的放松与精神的愉悦。因为如果产妇的情绪过于紧张，那么便会在一定程度上影响子宫收缩，从而不利于产程的进展。并且，如果产妇情绪过于紧张，也会更容易导致其机体疲乏，同样不利于产程进展。为此，产妇在第一产程期间需要积极通过深呼吸来调整自己的情绪状态，一来保持思想的放松与精神的愉悦，二来适当的降低腹部疼痛感。其二，注意休息与保持适当活动。即产妇在第一产程期间，需要充分利用宫缩的间隙来保持休息，为之后的生产进程节省体力。并且，在胎膜还没有破的情况下，产妇可以在护理人员或家属的搀扶下适度下穿活动，以促进子宫收缩和促进胎头下降。其三，注意保持最佳体位。多数时候，如果不是医生指定的一些特殊体位，那么产妇可以在第一产程期间依据自身的实际情况来选择最佳体位，即能够让你感觉疼痛感减轻的体位就是最佳体位。其四，注意补充食物与水。产妇的分娩需要消耗大量的体力，并且第一产程耗时很长，因而需要在第一产程期间适度补充食物与水，为之后的分娩进程补充机体能量。如可以吃一些高热量的食物，如牛奶、粥等，同时多喝一些汤水等。其五，需要勤于排小便。在膀胱充盈的状态下，其会在一定程度上阻碍先露的下降与子宫的收缩，因此在第一产程期间需要勤排小便，如可以每间隔2h排小便1次。其六，避免大喊大叫。即伴随着宫缩的加快，产妇下腹部的疼痛会逐渐加剧，此时产妇需要避免大喊大叫，容易造成体力的不必要耗费，不利于之后产程的进行。
二、第二产程
第二产程，又称胎儿娩出期，因而顾名思义也就可以知道，该产程是将胎儿从产妇身体娩出的过程。
第二产程的耗时较第一产程短很多，通常为1~2h，初产妇不超过3h，使用分娩阵痛的初产妇不超过4h，经产妇不超过2h，使用分娩阵痛的经产妇不超过3小时。
第二产程的主要特点在于，产妇的子宫收缩会进一步加强，并在宫口全开的情况下配合宫缩用力，来促使胎儿的头部下降，之后再次配合宫缩用力，将胎儿娩出。
在第二产程期间，产妇需要做到的就是积极配合宫缩进行用力。如，在宫缩的时候，先吸一口并憋住，之后再配合宫缩向下用力。与此同时，在第二产程期间，产妇也需要适当的抓住宫缩间隙进行休息，以便下次更好地配合宫缩用力，从而更加顺利的娩出胎儿。
三、第三产程
第三产程，又称胎盘娩出期，因而顾名思义也就可以知道，该产程是将胎盘从产妇身体中分离出来的过程。
第三产程的耗时相较于第一与第二产程的时间更短，通常只需要耗费5~15min的时间。产妇在娩出胎儿后，若不及时将胎盘剥离干净，则很有可能导致产后出血。因此，需要在娩出胎儿后适当的休息一会儿，让胎盘从子宫壁上自然剥离并移至宫口娩出。在第三产程期间，产妇同样需要保持情绪的平稳。
四、第四产程
现将产妇产后的2h规定为第四产程，因为尽管此时产妇子宫内的胎儿与胎盘均已娩出，但并不意味着分娩的结束。产后2h是产妇产后出血的高发时间段，因而需要在此期间将产妇留在产房并对其进行细致的观察，若产妇无出血等异常情况，则可将其送回病房，分娩也真正结束。
在产后2h内，产妇需要卧床休息，并适当的吃一些半流质食物来补充机体能量。与此同时，在此期间产妇若有一些不适症状需要及时告知医生。如出现有肛门坠胀感（排大便感），因为一般情况下产妇产后是不会马上有排大便感的，其很有可能是基于软产道血肿而导致，需要及时告知医生检查并处理。再如出现有头晕、眼花或胸闷等症状，也需要及时告知医生，从而及时探查原因并针对性干预，以确保产妇安全。
五、产妇产后需要注意些什么？
其一，按摩子宫。通过对子宫进行按摩，可促进子宫收缩，从而有利于维持子宫功能，促使子宫恢复，并且也有助于促进恶露的排出与预防产后出血。
其二，观察恶露。恶露也被称之为产后“月经”，是脱落的子宫膜、坏死的蜕膜等组织。通常恶露在产后三天会大量排出，并且颜色鲜红，而之后则会逐渐减少、变淡，并在一个月左右的时候完全消失。
其三，尽早下床活动。在身体状态恢复良好的情况下，尽早下床活动有利于进一步促进身体的恢复，尤其是剖宫产产妇，更是需要尽早下床活动。
其四，调整情绪。不少产妇在产后基于各种各样的原因而容易出现有产后抑郁的症状，因此，为避免该症状的出现，产妇在产后一定要积极调整自己的情绪状态。如多与宝宝接触，感受新生命的希望，以及感受自己作为妈妈的自豪与责任。
其五，早开奶。对于新妈妈而言，需要尽早与宝宝接触，并让宝宝吮吸乳头，促进乳腺排乳。与此同时，需要调整好产后饮食，确保奶水充足。
其六，保护伤口。即需要注意保持伤口的干燥与清洁，如可以每天用流动的温水对会阴部位进行清洗。为促进切口的尽早恢复，需要多吃一些富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、瘦肉等。
其七，预防便秘。在产后一个月内，需要多吃一些高热量、高营养的食物来促进身体恢复，同时也需要保持饮食的清淡，多吃富含膳食纤维的蔬菜与水果，避免便秘。
以上便是分娩的全过程，以及产妇需要做到的一些事情，你了解了吗？
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