本期·科普专家
2025.01.06 / 刘医华
血糖检测
糖尿病的预警信号
本期科普内容责任人丨刘医华
血糖，即血液中的葡萄糖浓度，是维持人体正常生理功能的重要能量来源。血糖水平的变化不仅反映了人体的代谢状态，还是糖尿病等慢性疾病的重要预警信号。
本文将详细介绍血糖检测的相关知识，以及如何通过血糖检测来监测和预防糖尿病。
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血糖检测
糖尿病的预警信号
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一、血糖的概念及正常值
血糖通常指的是血液中的游离葡萄糖，它是体内各组织细胞活动所需能量的主要来源。健康人的血糖在空腹和饱腹的情况下都能维持在相对恒定的范围内。根据临床标准，正常人的空腹血糖应小于6.1mmol/L，餐后两小时血糖应小于7.8mmol/L。空腹血糖是指前一晚禁食（饮水除外）8-10小时之后于次日早餐前所测的血糖值，其正常值为3.9-6.1mmol/L。
二、血糖检测的重要性
血糖检测作为监测血糖水平的重要手段，就像是糖尿病的“预警灯”，能够及时发现血糖的异常变化，为我们敲响警钟。血糖检测主要分为空腹血糖、餐后血糖和随机血糖三种类型。
1.空腹血糖：反映了人体在长时间未进食状态下的血糖水平，是评估胰岛功能和诊断糖尿病的重要依据。
2.餐后血糖：反映了人体在进食后的血糖变化，特别是餐后两小时血糖，对于了解胰岛B细胞的储备功能具有重要意义。
3.随机血糖：指任意时刻抽取人体静脉血或末梢血所测量的血糖值，常用于怀疑低血糖或高血糖时进行检查。
三、血糖检测的时机与频率
对于糖尿病患者来说，建议在早晨空腹、餐后两小时以及睡前等关键时间点进行血糖检测，以全面了解自己的血糖状况。同时，应根据个人的病情和治疗方案，合理安排血糖检测的频率。
1.早晨空腹：能够反映人体在长时间未进食状态下的基础血糖水平。
2.餐后两小时：能够反映人体进食后的血糖变化，特别是降糖药物的疗效。
3.睡前：有助于了解晚餐后的血糖水平，以及夜间是否可能出现低血糖。
此外，对于需要调整治疗方案或病情不稳定的患者，建议增加血糖检测的频率，以便及时调整治疗方案。
四、血糖检测的注意事项
血糖检测的准确性和可靠性受到多种因素的影响，因此在进行血糖检测时需要注意以下几点：
1.选择合适的检测时间和位置：血糖检测的时间点应固定，且每次检测时应选择不同的手指或位置，以避免局部组织损伤和感染。
2.正确消毒和采血：使用75%酒精消毒待干或用肥皂和温水将手洗干净，并用清洁的纸巾或棉球擦干双手，特别是采血部位。避免使用含碘的消毒剂，因为碘伏残留会与试纸上的氧化酶起反应，影响测量结果。
3.避免用力挤压：如果扎指后没有立即出血或出血量不够，最好手部自然下垂，等待5秒钟。必要时可从掌心部位向上挤压，切勿从指尖挤压，以免混有组织液导致测量值偏低。
4.定期清洁血糖仪：使用棉签或软布清洁血糖仪的测试区，但不可使用酒精或其他有机溶剂，且不可用手触摸测试区，以免影响机器的测试功能。
五、血糖检测的意义与解读
血糖检测不仅能够帮助我们了解自身的血糖水平，还能够为糖尿病的诊断和治疗提供重要依据。以下是血糖检测结果的解读：
1.空腹血糖受损：空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间，表明空腹血糖调节能力轻度减退，属于糖尿病前期。
2.糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，表明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。
此外，糖化血红蛋白（HbA1c）也是评估糖尿病控制情况的重要指标。糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖或其他糖类分子发生的非酶促反应形成的产物，其正常值应小于6.1%。
六、糖尿病的警报信号与预防措施
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其发病与多种因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。当血糖水平持续过高时，就可能引发糖尿病。因此，了解糖尿病的警报信号并采取预防措施至关重要。
1.警报信号：
-高血压：近80%的糖尿病患者有不同程度的血压升高。
-高血脂：2型糖尿病多数伴随血脂代谢紊乱，导致动脉粥样硬化。
-肥胖：是胰岛素抵抗、糖脂代谢异常及多种心血管危险因素的基础病变。
-免疫力低下：糖尿病患者容易发生感染，难以控制。
2.预防措施：
-合理膳食：保持均衡的饮食，适量摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪，控制总热量摄入。
-适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
-控制体重：保持体重在健康范围内，避免肥胖。
-定期体检：定期进行血糖、血压、血脂等指标的检测，及时发现异常情况。
七、总结
血糖检测是监测血糖水平、预防糖尿病的重要手段。通过选择合适的检测时间和位置，正确消毒和采血，定期清洁血糖仪，我们能够获得准确可靠的血糖检测结果。同时，了解血糖检测的意义与解读，能够帮助我们及时发现血糖异常，采取有效的预防措施。糖尿病是一种可防可治的慢性疾病，只要我们关注血糖健康，积极改变不良生活方式，就能够远离糖尿病的困扰。
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