本期·科普专家
2025.01.06 / 高雷
白内障手术
恢复视力的新希望
本期科普内容责任人丨高雷
白内障是一种常见的眼科疾病，通常发生在中老年人群中，其特征是眼球的晶状体逐渐混浊，导致视力下降。
随着现代医疗技术的飞速发展，白内障手术已经成为一种安全、有效的治疗方法，为众多白内障患者带来了恢复视力的新希望。
HEALTH SCIENCE
白内障手术
恢复视力的新希望
HEALTH SCIENCE
一、白内障手术的基本过程
白内障手术的全过程包括术前准备、手术步骤和术后处理等多个环节。目前，白内障超声乳化联合人工晶体植入术是主流术式。
1.术前准备
-消毒与麻醉：手术前，需要对眼部进行彻底的消毒，并铺上无菌手术单。麻醉方式通常为表面麻醉，即在眼球表面点滴麻醉眼药水，使患者在手术过程中保持无痛感。
-术前检查：包括视力检查、裂隙灯检查、眼压检查等，以评估患者的眼部状况，确定手术方案。
2.手术步骤
-制作切口：在角膜边缘制作一个微小的切口，有时还需要一个辅助切口。这些切口用于注入粘弹剂、超声乳化探头进入眼内以及植入人工晶体。
-注入粘弹剂：通过切口向眼内注入粘弹剂，以维持前房的稳定，同时保护眼内组织免受手术器械的损伤。
-撕囊：使用撕囊镊在晶状体前囊膜上撕开一个圆形的开口，这个开口用于后续超声乳化探头的进入和混浊晶状体的吸出。
-超声乳化吸除：将超声乳化探头伸入眼内，通过高频振动将混浊的晶状体核块击碎、乳化，并使用负压吸引系统将其吸出。
-植入人工晶体：在吸出混浊晶状体后，将计算好的人工晶体通过切口植入到囊袋内，替代原来晶状体屈光的能力。植入后，需要调整晶体的位置，确保其位于囊袋中央。
-吸除粘弹剂：在植入人工晶体后，需要将眼内剩余的粘弹剂吸除干净，以免影响术后视力恢复。
-切口处理：由于白内障超声乳化手术的切口较小，通常不需要缝合，切口能够自行关闭。但如果是其他类型的白内障手术（如白内障囊外摘除术），可能需要缝合切口。
3.术后处理
-眼部护理：手术后，患者需要保持眼部清洁，避免感染。医生通常会开具抗生素滴眼液和糖皮质激素滴眼液，以预防术后感染和促进眼部恢复。
-定期复查：术后需要定期复查，以了解病情的变化和视力恢复的情况。医生会根据复查结果给出相应的护理和治疗建议。
二、白内障手术的创新技术
随着科技的发展，白内障手术技术不断创新，为病患提供了更多的治疗选择和更好的治疗效果。
1.激光辅助白内障手术（LASIK）
LASIK是一种先进的白内障手术技术，通过使用激光精确地切割角膜瓣，然后利用超声乳化技术将混浊的晶状体碎化并吸出，最后植入人工晶状体。这种手术方法具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，已经成为白内障手术的主流技术。
2.飞秒激光白内障手术（Femto-CAT）
Femto-CAT是近年来发展起来的一种新型白内障手术技术。与传统的LASIK手术相比，飞秒激光白内障手术在切割角膜瓣时更加精确，能够减少手术过程中的人为误差，提高手术成功率。此外，飞秒激光白内障手术还可以减少术后炎症反应，缩短病患的恢复时间。
3.多焦点人工晶状体植入术
多焦点人工晶状体植入术是一种针对老花眼合并白内障的病患的治疗方法。传统的白内障手术只能解决远视问题，而多焦点人工晶状体植入术可以同时解决远视和近视问题，让病患在手术后无需佩戴眼镜即可看清远处和近处的物体。这种手术方法适用于年龄较大、对视力要求较高的病患。
4.个性化白内障手术
个性化白内障手术是一种根据病患的眼部结构和生活习惯进行定制化的白内障手术。医生会根据病患的年龄、职业、兴趣爱好等因素，选择合适的手术方法和人工晶状体，以达到最佳的视觉效果。个性化白内障手术可以提高病患的生活质量，让他们在手术后更好地适应日常生活。
5.微创白内障手术
微创白内障手术是一种采用微小切口进行白内障手术的技术。与传统的大切口手术相比，微创白内障手术具有创伤小、恢复快、并发症少的优点。这种手术方法适用于各种类型的白内障病患，尤其是那些眼部结构复杂、手术风险较高的病患。
三、白内障手术后的恢复与护理
白内障手术后的视力恢复是一个逐步的过程，需要耐心和时间。遵循医生的指导和建议是确保顺利恢复的关键。
1.遵循医嘱
术后医生会提供详细的护理指南，包括用药、休息、复诊等，务必严格遵守。
2.用药
按时使用医生开具的眼药水，以预防感染和减少炎症。
3.保护眼睛
在术后一段时间内，可能需要佩戴眼罩或护目镜来保护眼睛，避免灰尘、水和其他潜在的刺激物。
4.休息
手术后的几天内，应该尽量多休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以促进眼睛的恢复。
5.避免揉眼睛
术后避免用手直接触摸或揉搓眼睛，以防感染或损伤。
6.饮食
保持均衡的饮食，摄入富含维生素和矿物质的食物，有助于眼睛的恢复。
7.定期复诊
按时回医院进行复查，医生会检查手术部位的恢复情况，并及时处理可能出现的问题。
四、白内障手术后的视力恢复
白内障手术后的视力恢复是一个逐步的过程。初期，视力可能不会立即清晰，可能会有模糊、眩光或颜色感知异常，这些都是正常的恢复过程的一部分。随着眼睛逐渐愈合，视力通常会逐渐改善。大多数人在术后几天到几周内，视力会有显著提升。如果植入了人工晶状体，可能需要一段时间来适应新的视觉感受，尤其是在看近物时。
五、总结
白内障手术是一种常见的眼科手术，通过移除眼球晶状体的混浊部分，并植入人工晶状体，帮助患者恢复视力。随着医疗技术的不断进步，白内障手术已经变得安全、有效且快速。患者在接受手术前应充分了解手术过程和相关注意事项，以便更好地配合医生和护士的工作，促进术后的顺利康复。通过科学的手术方法和细致的术后护理，白内障患者有望重新获得清晰的视力，重拾美好生活。
HEALTH SCIENCE
健康科普｜往期回顾
