（图片摄影：毛家亮）
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案例分享
患者女，65岁，三年前出现心慌、耳鸣、失眠，到处就医都没有看好，患者很痛苦，家属很无奈。患者因心慌做心电图发现有室早两联律，24小时心电图显示室早490次，来看心内科门诊，患者其他检查都没有发现患者有明显躯体疾病。面诊时并没有感觉患者有情绪心理问题，做量表评估，SSS量表45分，PHQ9为2分，GAD7为13分，考虑中度焦虑伴躯体化症状，患者能接受心理疾病的诊断和治疗。
（图片摄影：毛家亮）
给予帕罗西汀、曲唑酮及舒必利，治疗了四个月共五次就诊，患者所有症状全部消除，SSS量表20分，PHQ9及GAD7均为0分，患者对女儿说自己的病彻底好了，没有任何不适症状了，尤其是困扰三年的耳鸣消失，睡眠更是得到治愈，头挨到枕头就会睡着，连梦都不做。女儿不敢相信，觉得是一个奇迹，因为母亲的病在过去看了整整三年，不是在看病就是在看病的路上，看过无数个科室，吃过各种中药西药都没有效果，到了最后女儿对母亲看好病已经不抱希望，对她而言不要说看好病就是减轻症状都觉的是一种奢望，如今没想到会被看好，很意外也很惊奇。看好病后患者本人和她女儿才意识到那些不适症状是心理疾病在作祟。问起缘由，患者才承认三年前，弟媳因为骨髓瘤去世，患者受到惊吓而发病，但以后他们认为这件事过去了这么久，应该不会影响到患者的身体。
患者治疗前后躯体化症状自评量表评估
患者治疗前后焦虑抑郁自评量表评估
后
记
综合医院非心理专科心理疾病发病率很高，关键的是这些患者绝大多数都没有意识到那些不适症状其实是由心理疾病造成的，更遗憾的是综合医院非心理专科医生，在传统的生物医学模式影响下，也没有意识患者有心理疾病，即使患者身体其它检查没问题。这个案例说明，综合医院非心理专科医生具备诊治心理疾病的能力多么重要，并不是可有可无的。那些具备识别及处理躯体化症状的非心理专科医生将会发现，不仅能够拯救患者于水火，自己也能从中得到巨大满足。
躯体症状障碍诊治完整解决方案
躯体化症状自评量表
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