前几天一位家长代女儿来配药,同时带来了一个好消息,原来休学在家,本来不打算参加今年高考的女儿,不仅参加了今年高考,而且取得了对她而言不错的成绩490分。患者从高二起就情绪不好厌学,常常不去上学,到高三更是处于半休学状态,家长一直认为患者是懒惰、逆反期而无可奈何。
因患者有头晕心慌,于24年1月30日经介绍到双心门诊就医,做SSS量表32分(原来的标准是52分),焦虑10分,抑郁9分,考虑患者头晕心慌是焦虑抑郁引起的躯体化症状,经与患者和家长沟通,同意接受抗焦虑抑郁药物舍曲林加曲唑酮治疗。
第一次就诊患者心理量表测试结果:
治疗期间患者家长不放心,又到市精卫中心就诊,测了SCL-90,有重度躯体化症状、中度焦虑抑郁,同时还测了艾森克个性测试,有较高的敌对和暴力倾向,给于利培酮口服液,但患者没有服用,而是继续原来的治疗方案。
患者在用药的基础上还建议做家庭系统心理咨询治疗,随着患者心理疾病症状和情绪改善,本来准备放弃今年高考的患者也不再自暴自弃了,积极开始备考,经过患者自身努力,在缺了那么多课的情况下,患者今年高考依然取得了不错的成绩,对原本都不打算参加高考的孩子能有今天的结果,家长非常高兴,喜悦的心情溢于言表。
经过半年治疗后7月9日复诊,患者心理量表测试结果:SSS量表从开始的32分下降到11分,焦虑量表从10分下降到0分,抑郁量表从9分下降到4分
后记
目前,根据联合国儿童基金会和世界卫生组织联合发布数据, 全球大约有20%青少年正遭受心理健康问题的困扰,其中50%青少年出现的厌学行为与心理问题相关,中国大约有3000万的儿童青少年存在心理问题。
青少年心理疾病目前可以说呈现爆发性增长,不仅对本人、对家庭都是一场灾难,这已经成为一个严重的社会问题。但青少年的心理疾病与我们日常看到的景象不符,大多数不为此留心的人,很难从青少年的眼神中,看见困惑与迷茫。
无论是在学校还是家庭中,更多有心理疾病的青少年被冠以不合群、懒惰、不思进取、性格差、问题学生或逆反期等名号。
为了不被另眼相看或歧视,或被学校记录在案,许多青少年即使意识到自身需要治疗,也会保持沉默,自行处理情绪,更大的问题是许多家长也常常不会意识到孩子已经在心理疾病的深渊中挣扎,正处于崩溃的边缘。
而不管对孩子还是家长而言,前往精神病院看病,一直是一件难以启齿的事,导致这一无法自愈的疾病成为一个又一个家庭悲剧事件的动因。
另一方面,心理疾病的躯体化症状让许多家长更愿意从躯体疾病的角度去查找原因,加剧了心理疾病不能及时识别和治疗,使心理疾病久拖不愈甚至更加严重。
我想在这场青少年心理疾病大爆发的时代,单靠心理精神专科的力量是远远不够的,需要动员全社会的力量,其中双心医生也是重要一环,因为很多有心理疾病的青少年都有心慌、胸闷等心血管病躯体化症状,他们往往都会到心内科就诊,如果心内科医生也能做到及时识别和治疗,就能很好挽救这些青少年心理疾病患者,同时挽救一个家庭,就像本案呈现的那样。
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