照片提供：毛家亮
引言：
心理疾病一个最大的特点是许多患者深陷心理疾病痛苦中却不得而知，而他们又因为有躯体化症状常自认为是躯体疾病到综合医院非精神科就医，而目前医学主流还是以生物医学为主，许多综合医院医生还是不会主动识别及处理心理疾病，使之这部分患者成为疑难杂症，医治无门，给患者本人、家庭和社会都带来严重不利影响。
案例：
患者男56岁，在机场开摆渡车。患者2021年就开始出现四肢乏力，最近大半年，患者症状加重，出现头晕、心慌、口苦、恶心、消瘦、颈部和背部疼痛、疲劳乏力明显，为此到医院检查看病。
患者看过骨科、内分泌科、心脏科、呼吸科等多个科室。患者曾有过甲减，但经治疗指标正常，其它检查也没问题，建议去看中医科，看了三个月吃了几十贴中药没有效果。
患者由于有各种不适症状，尤其疲劳乏力，干不动活，从5月份到8月份一直请病假，整天呆在家里，其妻子觉得患者长期看病，反复身体检查没问题，认为患者是怕天热、懒惰不想上班。
由于患者请病假收入减少影响家庭生活，妻子一脸嫌弃甚至不管他了，但患者自己也不想这样，为此非常痛苦，患者曾几何时觉得看不到明天，走投无路有不想活的念头。
患者从5月份到8月份一直在各个科室就医请假
2023年8月22日双心门诊量表评估，SSS量表为47分，PHQ为13分，GAD为9分，中度抑郁伴躯体化症状、轻度焦虑，患者睡眠情况还可以，但消化道症状明显。根据患者量表评估情况给予西酞普兰10mg/每天，舒必利100mgBID。两周后复诊，患者欢天喜地，表示症状大大好转，复查SSS量表下降到31分，PHQ下降到5分，GAD下降到2分，患者对看好病又恢复了信心。
治疗两周后躯体化症状自评量表评估对比
治疗两周后焦虑抑郁自评量表评估对比
患者2024年1月9日第四次复诊，量表评估SSS量表26分，PHQ量表1分，GAD量表0分，患者说自己基本上没问题了，已经正常上班开摆渡车了，而且又恢复了往日钓鱼的爱好，有兴致吃饭时喝点小酒了。
随着病情好转，生活工作渐入正常，妻子也能理解他不嫌弃他了。当钓友听他说看一次病要300元，认为他现在看上去挺好的，不要再花这个钱看病了，原来他不敢告诉妻子看一次病要花300元，生怕妻子责怪他，这次告诉了妻子，妻子不但没有责怪他反而支持他继续看特需门诊，叫他不要听那些钓友的话，一定要听医生的话坚持把病看看好。
治疗四个月后躯体化症状自评量表前后评估对比
治疗四个月后焦虑抑郁自评量表前后评估对比
后记
可以说心理疾病是所有疾病里最容易被忽视的疾病，由于没有像其他躯体疾病有实验室检测手段，再加上心理疾病那些似是而非的症状，使心理疾病被漏诊误治在临床上屡见不鲜。
就像本文患者，已经被心理疾病折磨到痛不欲生，但自己不知道，家人不理解，而且心理疾病看不好也会对家庭成员之间的关系造成严重损害。
照片提供：毛家亮
更要命的是之前给他看病的所有医生也不知道，这无疑更是雪上加霜，所以普及提高广大医务工作者心理疾病诊治知识刻不容缓，尤其是综合医院非精神心理专科医生，诊治他们所遇到的心理疾病患者不仅必要而且可行，我认为这是历史赋予我们这个时代医务工作者新的责任和使命，掌握心理疾病诊治的综合医院非精神科医生，他们将会给这些患者带来巨大的帮助，自己也会得到无与伦比的满足。
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