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（图片摄影：毛家亮）
患者男，20多岁，在美读书，因胸闷心悸看美国心内科，几乎每个看过的医生都会意识到患者是心理疾病，建议看精神科，精神科给予药物治疗，同时推荐患者做心理咨询；而患者同样曾经是在国内看心悸，几乎没有心内科医生会认为患者是心理疾病。
患者在美国用西酞普兰药治疗两年，症状控制后停药；也做过心理咨询4-5次，认为效果不好没有继续，不好的原因患者自认可能因为是非母语咨询有关。
这次回国休假患者依然觉得有不适症状，情绪不佳有惊恐发作，因为在美国有看心理疾病的经验，同时自己也选修过心理课程，就直接去看精神科医生，经问诊只给予阿普唑仑治疗，同时患者还想做心理咨询，但这位精神科医生说，挖掘心理疾病背后的原因对患者没有好处。
因为患者有心脏不适，这家医院推荐这位患者找我看，心脏没有问题，量表检查躯体化症状自评量表37分，PHQ9为4分、GAD7为6分，觉得患者阿普唑仑不够，加用黛力新一粒。
因为是在高端私人医院，了解患者诉求后，同时给予心理咨询疏导，咨询中发现患者的心理疾病源于从小养育，很早就离开家庭，造成缺爱和没有安全感，以后家庭出现严重的变故，尤其是他最担心的变故使他深受打击，经过咨询让他换个角度去重新理解发生的那些变故，患者的负性情绪得到了很大的释怀，同意在8月份回美国之前继续再做心理咨询。
（图片摄影：毛家亮）
对于综合医院非精神科的心理疾病，美国医生会识别但不能处理，需要精神科医生诊治，精神科医生用药但不会给患者做心理咨询，心理咨询需要心理咨询师做；
而中国非精神科医生大多数依然不会识别心理疾病，更不会推荐患者去看精神专科；而国内的精神科医生往往也只是用药，不大会推荐患者去做心理咨询。甚至有些精神科医生明确告诉我，心理咨询只针对正常人的心理问题，不适用于心理疾病患者，而我认为心理疾病不仅需要药物治疗，更需要做心理咨询治疗。
各位同道，对于综合医院非精神科心理疾病患者，大家认为有什么更好的方法进行诊治？
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希望我们的分享可以为大家的健康提供帮助
