2022年，白血病是全球仅次于非霍奇金淋巴瘤的第二大常见血液恶性肿瘤，然而目前尚无按亚型划分的白血病发病率最新数据。因此全球学者使用来自五大洲肿瘤发病率数据库的数据，结合GLOBOCAN 2022对185个国家的白血病估计，按国家、地区和人类发展指数估计了不同白血病亚型的白血病发病率，还估计了儿童（0-19岁）和成人（≥20岁）中每10万人的性别特异性年龄标化率（ASR）。结果近日发表于《Leukemia》。
在成人中，全球最常见的白血病亚型是AML(男性：38%，ASR=3.1；女性：43%，ASR=2.4；总体为40%)，其次是CLL(男性：28%，ASR=2.2；女性：24%，ASR=1.3；总体为26%)，但世界各地差异较大。在人类发展指数极高的国家，AML和CLL的发病率也很高，且男性中CLL的ASR高于AML（分别为5.2和4.3），女性的ASR则相似（分别为2.9和3.0）。
在儿童中，最常见的白血病是ALL(男孩：70%，ASR=2.4；女孩：68%，ASR=1.8；总体为69%)，其次是AML(男孩：22%，ASR=0.76；女孩：25%，ASR=0.65；总体为63%) ；白血病亚型的比例和发病率因地区而异，例如对于不同地区，男孩中ALL占57%至78%，女孩中ALL为49%至80%。
超高和高人类发展指数国家的总发病率是低和中等人类发展指数国家的两倍。总死亡率在西亚最高，在中非和西非最低，死亡率明显低于高人类发展指数国家的发病率。在所有区域，在成人和儿童中，男性的发病率和死亡率都高于女性。
在这项基于人群的大型研究中，作者对2022年按亚型划分的全球白血病负担进行了深入评估，提示了成人和儿童白血病亚型方面存在明确的地区模式。例如在低人类发展指数国家，死亡率非常密切地反映发病率，而在高人类发展指数国家，死亡率则大大低于发病率。需要进一步研究解释这些差异的根本原因，加强以人口为基础的肿瘤登记，将肿瘤监测扩大到目前尚未覆盖的地区，以支持肿瘤预防控制战略和规划国家卫生保健需求。
参考文献
Daltveit, D.S., Morgan, E., Colombet, M. et al. Global patterns of leukemia by subtype, age, and sex in 185 countries in 2022. Leukemia (2024). https://doi.org/10.1038/s41375-024-02452-y
