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江苏省人民医院肿瘤科李薇教授,将在10月22日19:00专家直播,为大家讲解能降低复发率的药物。点击下方“预约”不错过直播。
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预约完直播,互助君就来和大家聊聊,高复发风险的乳腺癌患者,吃内分泌药要不要加阿贝西利。
根据2024版《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》,针对绝经后的高风险HR阳性的乳腺癌患者,内分泌药+阿西贝利可以有效降低复发风险。
在MonarchE研究中,针对淋巴结阳性数≥4个或淋巴结阳性数1~3个但有高危因素(组织学3级或T≥5cm或Ki-67≥20%)的患者,在完成(新)辅助化疗后,在内分泌基础上增加2年的阿贝西利可以进一步降低患者的复发风险,2年和4年的生存获益绝对值分别达3.5%。NATALEE研究纳入了包含淋巴结阴性在内的Ⅱ期及III期患者(T2N0患者需为组织学3级或组织学2级伴Ki-67≥20%或基因检测高危)。研究发现,在内分泌基础上增加3年的辅助剂量瑞波西利治疗可以降低患者25%的复发风险。
N0(无淋巴结转移)患者也可能会复发。只是概率相对有淋巴结转移的患者更小。2017年的一项研究显示,N0 患者 5 年复发风险为 6%, T2N0 患者即具有高复发风险特征的患者 20 年远处复发风险为 19%。这些研究提示我们, N0 伴有高危因素的 HR+/HER2- 早期乳腺癌患者仅接受内分泌治疗 ± 化疗的辅助治疗方案或许未能满足治疗需求。
主要讲CDK4/6抑制剂和HER2阳性乳腺癌患者如何降低复发率。
主要讲降低术后复发风险,提高治愈。
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封面图片来源:摄图网
责任编辑:觅健零零
参考文献:
[1]2024版《CSCO BC指南》
[2]Pan H, et al. 20-Year Risks of Breast-Cancer Recurrence after Stopping Endocrine 。Therapy at 5 Years. N Engl J Med. 2017;377(19):1836-1846.