别紧张!乳腺癌复查时这些值升高,不一定是肿瘤复发了

健康   2024-12-26 19:02   福建  

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互助君,还在化疗但是CA153升高到了30,是不是说化疗对我无效?


我的其他肿瘤标志物都正常,只有CA7-24升高了,是复发转移了?


肿瘤标志物是乳腺癌姐妹们复查时比较关心的指标之一,一些项目的波动也会容易引起姐妹们的焦虑,今天我们就来简单聊聊,主要包括:


1.并不是所有的肿瘤标志物乳腺癌患者都需要特别注意。

2.不是每次的升高都等于肿瘤复发转移。


  01  

关于肿瘤标志物要了解这两个词


1.特异性


肿瘤标志物特异性指的是某一特定肿瘤标志物区分患有某种类型癌症的患者与健康个体或其他疾病患者的准确度。简单来说,就是该标志物在多大程度上能够明确指向特定类型的肿瘤。


一个具有高特异性的肿瘤标志物意味着它在非目标病症中的异常值出现概率较低,即当检测到这种标志物水平升高时,很大可能是存在特定类型的肿瘤。


2.敏感性


肿瘤标志物的敏感性指的是该标志物能够正确识别出实际患有特定类型癌症患者的能力。换句话说,敏感性衡量的是一个肿瘤标志物在所有患病个体中显示出异常(通常是升高)的比例。高敏感性的肿瘤标志物意味着它几乎可以在所有该类型的癌症患者体内被检测到异常值,而不会遗漏太多病例。


所以说,一个理想的肿瘤标志物应该是高敏感又高度特异的,但在现实中,这样的肿瘤标志物几乎不存在。这也是为什么有的姐妹会发现自己对于肿瘤标志物不敏感。


  02  

常见的乳腺癌肿瘤标志物


在乳腺癌中,最常使用到的肿瘤标志物为 CEA(癌胚抗原)、CA125(糖类抗原 125)、CA153(糖类抗原 153)


1.CEA


癌胚抗原(CEA)是一种广谱性的肿瘤标志物,它最初是从结肠癌和胎儿肠组织中分离出来的多糖蛋白复合物。尽管CEA在多种类型的癌症中都可以观察到升高,包括但不限于肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌等,但它并非仅限于恶性肿瘤,在某些良性疾病以及正常生理状态下也会出现一定程度的表达。


这些因素也有可能引起CEA升高:

吸烟:吸烟者的CEA水平普遍高于非吸烟者。

某些良性疾病:如炎症性肠道疾病、肝病、肺部疾病等。

正常生理状态:在孕妇体内,CEA水平也会有所提高。


2.CA125


最初被识别为卵巢癌的标志物,但后来的研究表明它在其他类型的癌症中也有表达,包括乳腺癌。


然而,由于其敏感性较低,单独使用CA125来筛查或诊断乳腺癌并不是最优选择。为了提高诊断准确性,通常建议将CA125与其他肿瘤标志物(如CA15-3、CEA等)结合使用。


这些期间CA125也有可能升高

月经周期:健康女性在月经期间,由于盆腔充血或经血逆流进入盆腔刺激腹膜间皮细胞等,也会导致CA125的升高。因此,在进行CA125检测时应避免月经期或月经刚结束不久抽血检查。

■ 妊娠早期:特别是在怀孕前三个月内,CA125升高比较普遍。随着孕周增加,数值通常会逐渐下降。


3. CA153


它是一种糖蛋白抗原,主要来源于MUC1基因编码的高分子糖蛋白。在乳腺癌细胞表面过表达,并可被释放到血液中。CA15-3是目前乳腺癌临床检测特异性较高指标,但单独检测阳性率较低,需应用多种指标进行综合判断,来提高检测的灵敏度和准确率。


这些因素也有可能导致CA153升高

良性疾病:某些非恶性疾病同样可以引起CA153水平上升,包括但不限于乳腺纤维腺瘤、卵巢囊肿等良性肿瘤。此外,肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等部位的非恶性肿瘤性疾病也可能导致CA153轻度升高。

特殊生理状态:例如,在怀孕期间,由于体内激素水平的变化,部分孕妇可能会出现CA153的一过性升高。

炎症性感染和其他药物的影响:一些炎症性感染或特定药物使用也可能影响CA153水平。


大连医科大学附属第二医院李曼教授与宋晨教授也曾提示过我们:

像灵芝孢子粉这类的保健品含糖类物质较多,而肿瘤标志物查的正是糖类抗原,如果乳腺癌患者在做肿瘤标志物检查前服用灵芝孢子粉,是可能会引起肿瘤标志物水平升高的,影响检测结果准确性。


  03  

 肿瘤标志物升高多少才有意义?





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责任编辑:觅健圈圈

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