谁说晚期乳腺癌没救了?CACA指南推荐的这些方案你用好了,癌细胞也得乖乖听话......

健康   2024-12-29 19:01   福建  

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2024中国整合肿瘤学大会(CCHIO)在西安盛大举行。觅健特赴现场,特邀复旦大学附属肿瘤医院的秦文星主任,针对觅友们十分关心的CACA指南中晚期乳腺癌患者治疗相关问题做出专业解答。


  01  

HER2阳性晚期乳腺癌患者的指南推荐治疗方案


觅健小鱼

CACA指南对HER2阳性晚期乳腺癌患者的推荐治疗方案是什么呢?


秦文星主任

对于既往病理诊断已经证实是HER2阳性的乳腺癌患者,CACA指南建议晚期出现复发转移的乳腺癌患者仍需再次进行穿刺活检,明确现在的分子分型状态。


如再次确认是HER2阳性,CACA指南推荐一线治疗使用曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+紫杉醇类药物治疗,或者也可选择使用曲妥珠单抗+吡咯替尼+化疗药物治疗。

对于二线治疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者,CACA指南推荐,无论是否有脑转移发生,都推荐使用德曲妥珠单抗(T-DXd)进行治疗;可考虑使用T-DM1(恩美曲妥珠单抗)或吡咯替尼+卡培他滨进行治疗。

对于晚期患者来说,目前有很多可选择的治疗策略,各位患者要对后续治疗充满信心,坚持治疗,活得更长,活得更好。

  02  

激素受体阳性晚期乳腺癌患者的指南推荐治疗方案


觅健小鱼

哪些晚期乳腺癌患者需要进行内分泌治疗?


秦文星主任

首先,CACA指南建议晚期乳腺癌患者再次进行穿刺活检,明确现在的分子分型状态。

 

如再次确认是激素受体阳性,如果患者没有明确的内分泌治疗禁忌症,都建议进行内分泌治疗。

 

CACA指南推荐一线治疗激素受体阳性晚期乳腺癌患者使用CDK4/6抑制剂+芳香化酶抑制剂

 

对于二线及后线治疗方案,需结合患者前期治疗情况、辅助治疗方案以及辅助治疗结束到晚期复发之间的间隔期治疗方案综合考虑制定治疗策略。



觅健小鱼

内分泌治疗期间患者有哪些需要注意的地方呢?


秦文星主任

乳腺癌患者用药需要从“效、毒、价”三个方面进行综合考虑。

 

对于内分泌治疗药物,在兼顾疗效的同时也要考虑到不良反应,具体来说:

 

1)密切关注药物可能发生的不良反应


CDK4/6抑制剂常见不良反应:腹泻、心脏QT间期延长、白细胞/中性粒细胞减少、血小板减少等。建议患者在用药期间密切关注这些可能发生的不良反应,提高患者的生活质量。

 

2)定期复查,做好疗效评估


定期复查随访,帮助患者及时掌握自身身体状况及身体各项指标情况,及时评估治疗方案效果。晚期患者可能会在无明显症状的情况下出现新发病灶,如果疗效评估不及时,可能会延误更换治疗方案的时机。


觅健互助君温馨提醒:由于每位患者病情不一样,此复查表格仅做参考:

图源:觅健整理



  03  

尾声


感谢秦文星主任的耐心解答,希望晚期乳腺癌患者在不断延长生存期的同时也能有更高的生活质量,更好地去面对人生。同时,也感谢各位觅友们的陪伴,希望我们的栏目能够帮助更多的乳腺癌患者们!


本期专家

秦文星主任

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院厦门医院肿瘤内科 执行主任
肿瘤学博士、临床药学博士后、硕士生导师

 

上海青年拔尖人才
中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会 委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 委员
中国临床肿瘤学会青年专家委员会 副主任委员
中国临床肿瘤学会患者教育专家委员会 常委
中国临床肿瘤学会转化医学专委会 常委
长江学术带乳腺联盟 常委
中国临床肿瘤学会肿瘤心脏病学专家委员会 委员
国家卫健委能力建设与继续教育肿瘤学专委会 委员
中国抗癌协会整合肿瘤专委会 委员
中国抗癌协会肿瘤临床研究管理专委会 委员 
中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤青年学组 委员
上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会  委员兼青委副主委
上海市医学会靶分子专委会 委员兼青委副主委
上海市医学会临床流行病与循证医学专委会 青委副主委
上海市抗癌协会临床药物研究专委会 常委


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温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:摄图网

责任编辑:觅健零零

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