本文介绍了睡眠障碍的主要疗法：持续气道正压（CPAP）疗法、口腔器械治疗、褪黑激素治疗、认知行为疗法 (CBT) 、安眠药疗法、明亮光线疗法、外科手术和上呼吸道刺激等疗法。
关于睡眠障碍的文章可以查看此合集：遗传代谢障碍疾病与睡眠障碍
一、持续气道正压CPAP 疗法
持续气道正压（CPAP）疗法是治疗睡眠呼吸暂停的主要方法，CPAP代表持续气道正压通气，CPAP疗法通过您在睡觉时佩戴的面罩轻轻地提供空气，保持您的气道畅通，这可以使气道畅通，并消除睡眠呼吸暂停引起的呼吸暂停，当您使用CPAP机器睡觉时，您将不再打鼾或在睡眠中发出窒息声，您将能够整夜安睡，而不会因缺氧而醒来。
每晚使用CPAP可以预防甚至逆转与睡眠呼吸暂停相关的严重健康问题，如心脏病和中风，您的记忆力和情绪也可能会改善，您的睡眠质量会得到改善，对某些人来说，这意味着您在白天会感到更加放松和警觉，您的床伴甚至可能会睡得更好，因为您会停止打鼾。
CPAP系统是一种带有柔性管和面罩的小型空气压缩机，大多数机器大约有纸巾盒那么大，重量轻且相对安静，您可以将 CPAP 机器放在床头柜上或床边。
管子将CPAP机器连接到您的面罩，管子足够长，可以让您在床上移动或翻身。
CPAP面罩可能只覆盖您的鼻子，也可能同时覆盖您的鼻子和嘴巴，另一种选择是使用鼻枕，它适合您的鼻孔，其他一些面罩可以紧贴您的鼻子下方，无论您使用哪种类型的面罩，重要的是它要合适且舒适，面罩必须密封，以便整夜保持您的气道畅通，良好的面罩密封将防止漏气并保持适当的气压水平。
您的睡眠医生将确定CPAP治疗您的睡眠呼吸暂停所需的气压量，医生可能会建议进行CPAP滴定研究来校准您的气压设置，大多数CPAP装置还配有定时压力“斜坡”设置，这会以非常低的水平启动气流，这样您就可以舒适地入睡，机器会在您睡觉时缓慢提高压力，直到达到治疗睡眠呼吸暂停的正确水平。
CPAP是一种生活方式的改变，每晚整夜使用效果最佳，您午睡时也应该使用CPAP。
1、使用CPAP的好处
CPAP可以预防或逆转睡眠呼吸暂停的严重后果，治疗睡眠呼吸暂停可以帮助您避免严重的健康风险，使用CPAP治疗睡眠呼吸暂停还可以改善您生活的许多方面。
心脏病预防
通过治疗睡眠呼吸暂停，您可以降低患心脏病的风险，睡眠呼吸暂停与多种心脏问题有关，因为它会导致您每晚多次停止呼吸，这些呼吸暂停会导致血压变化，并可能降低您的血氧水平，这会给您的心脏带来巨大压力。
患有未治疗的睡眠呼吸暂停的人死于心脏病的几率比没有睡眠呼吸暂停的人或接受过治疗的人更高，长期使用CPAP治疗可以保护您免受心脏病困扰，并降低死于心脏病的几率，这些心脏病包括：
充血性心力衰竭
冠状动脉疾病
心律不齐
预防中风
如果您患有睡眠呼吸暂停，坚持使用CPAP可以降低中风的风险，中风是导致死亡和长期残疾的主要原因之一，中风是指大脑功能的突然丧失，当通向大脑的血管之一出现阻塞或破裂时，就会发生中风，未经治疗的睡眠呼吸暂停患者中风的可能性是其他人的两到四倍。
糖尿病预防
使用CPAP治疗睡眠呼吸暂停可以改善胰岛素敏感性，睡眠呼吸暂停与葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗有关，这两者都是 2 型糖尿病的因素，未经治疗的睡眠呼吸暂停会增加患 2 型糖尿病的风险。
机动车事故预防
CPAP可减少您白天的嗜睡，帮助您成为更安全的驾驶员，未经治疗的睡眠呼吸暂停会使您更有可能遭遇致命车祸，许多患有睡眠呼吸暂停的人在驾驶时很难保持清醒和集中注意力。
提高白天警觉性
嗜睡和白天疲劳是睡眠呼吸暂停的常见症状，CPAP可以恢复您的正常睡眠模式，并通过消除睡眠中的呼吸暂停来增加您的总睡眠时间，这将帮助您醒来时感觉更加神清气爽，并增强您一整天的活力。
提高注意力
未经治疗的严重睡眠呼吸暂停会损害您的脑组织，结果，您可能会难以集中注意力，您还可能遭受记忆力减退，使用CPAP可能会提高您的思考、集中注意力和决策能力，这还可以提高您的工作效率并减少您犯代价高昂的错误的机会。
消除打鼾
通过在您睡觉时保持气道畅通，CPAP可以减少或消除您的打鼾声，虽然您可能没有注意到，但您的床伴会受益于更安静的睡眠环境。
降低医疗费用
通过改善您的健康状况，CPAP治疗可以减少您的整体医疗费用，睡眠呼吸暂停会导致更多健康问题和更多就诊次数，治疗与睡眠呼吸暂停相关的严重健康风险（如心脏病、中风和糖尿病）的费用可能很高。
2、CPAP 的副作用
CPAP治疗的副作用相对较小，大部分副作用可以通过简单的调整来解决。
皮带痕迹或皮肤溃疡
这些痕迹或疮口通常是由于面罩贴合不良造成的，通过调整或更换您使用的面罩类型，您可以消除它们，确保您的面罩带子不要太紧，购买柔软的CPAP带套也可能有帮助，以减少带子对皮肤的摩擦。
鼻子干燥、喉咙痛
CPAP装置上连接的加湿器可通过向空气中提供冷或热的湿气来缓解鼻干和喉咙痛，有时需要更换面罩样式以防止鼻干、口干或喉咙痛。
鼻塞、流鼻涕和打喷嚏
使用盐水鼻喷雾剂可以缓解轻度鼻塞，增加设备中的湿度可能会有所帮助，如果鼻塞、流鼻涕或打喷嚏影响您使用CPAP设备的能力，请咨询医生有关治疗鼻塞、流鼻涕或打喷嚏的药物。
3、CPAP 治疗的类型
除了 CPAP 之外，还有几种气道正压通气 (PAP) 疗法。所有形式的 PAP 疗法都通过您佩戴的面罩提供气流，在您睡觉时保持气道畅通。
APAP
自动滴定气道正压通气 (APAP) 疗法会在夜间根据需要自动升高或降低您的气压。
无创双水平气道正压通气
双水平气道正压通气 (BPAP) 设备具有两个交替的压力水平，吸气时有一定的压力，呼气时会下降，如果您使用 CPAP 或 APAP 有问题，您的睡眠医生可能会推荐 BPAP。如果您患有睡眠呼吸暂停和其他呼吸障碍，您的医生也可能建议您使用 BPAP。
口罩种类
CPAP 面罩有三种常见类型。无论使用哪种类型的面罩，重要的是它要合适且舒适。
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鼻罩
鼻罩：这种面罩仅覆盖您的鼻子。这是最常见的 CPAP 面罩类型。
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全面罩
全面罩：这种口罩可以遮住您的鼻子和嘴巴，也可以戴在鼻子下面遮住嘴巴。如果您在使用鼻罩时漏气，这种口罩可能会有所帮助。
儿童无创通气全面罩：为儿童提供无创通气（持续气道正压 [CPAP] 或双水平气道正压 [BPAP]）的可靠方法。然而，婴儿和幼儿在佩戴面罩时可能会变得焦虑或烦躁，使用鼻导管或鼻罩可能会更好。
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鼻枕
鼻枕：这款面罩使用柔软的硅胶管，可直接插入鼻腔，如果您有漏气或不喜欢面罩遮住鼻子和脸的感觉，这款面罩可能会有所帮助。
4、CPAP 的使用技巧
您可能需要一段时间才能适应使用CPAP 治疗，请遵循以下提示，使用CPAP改善您的睡眠质量：
开始在白天看电视或看书时短时间使用CPAP：这将有助于您习惯佩戴面罩，当您试图入睡时，它会感觉更自然。
将CPAP作为您睡前常规的一部分：每晚和每次午睡时都使用CPAP,使用CPAP的频率过低会降低其健康益处，并使您的身体更难适应治疗。
进行一些小的调整来增加您的舒适度：调整面罩带和头带，直到合适为止,您还可以尝试使用专为CPAP面罩和管子设计的专用床枕。
确保您的面罩合适：CPAP最常见的问题是面罩不合适,如果面罩太大，将面罩固定在脸上的带子需要拉紧,这可能会刺激您的皮肤或导致溃疡，因为带子会摩擦您的脸。您可以购买柔软的CPAP带套，以减少带子对皮肤的摩擦。太小的面罩无法正确密封，空气会从边缘漏出,空气可能会吹进您的眼睛,如果您遇到上述任一问题，您可能需要不同的面罩或头带。
如果您在试图入睡时感觉压力过高，请使用CPAP装置上的“斜坡”模式：斜坡模式将以低压设置启动您的设备，并随着时间的推移逐渐增加压力，您应该能够在气压达到设定水平之前入睡。
使用盐水鼻腔喷雾剂缓解轻度鼻塞：鼻塞可能是CPAP治疗的一个问题，鼻喷雾剂可缓解鼻塞或鼻窦堵塞。
如果您感到口干、喉咙干或鼻子干燥，请使用加湿器：许多CPAP设备都配有加热加湿器，它可确保您通过面罩呼吸温暖、潮湿的空气。
安排定期的时间来清洁您的设备：每周清洁一次面罩、管路和头带，将这段时间安排到您的日程中，这样您就不会忘记清洁。
如果您无法记住每晚使用CPAP，请找人帮忙：考虑加入一个支持小组或请你信任的人监督你使用CPAP。
如果这些调整不起作用，请与睡眠中心的工作人员交谈：工作人员随时准备帮助您调整 CPAP。
二、口腔器械治疗
口腔器械治疗是治疗打鼾和睡眠呼吸暂停的一种疗法，它涉及在睡觉时在嘴里佩戴可拆卸的口腔器械。该装置与运动护齿器或牙齿矫正保持器非常相似。
口腔器具通过固定舌头或将下颌向前支撑，防止气道塌陷，口腔器具必须定制才能正常工作，不建议使用非处方设备治疗打鼾或睡眠呼吸暂停。
首先，睡眠医生必须使用睡眠研究或家庭睡眠呼吸暂停测试来诊断您是否患有睡眠呼吸暂停，一旦您被诊断出来，牙医就可以为您安装口腔器械，与睡眠团队合作的牙医都接受过治疗睡眠呼吸暂停的专门培训。
治疗睡眠呼吸暂停最有效的方法是CPAP疗法，一些患者更喜欢口腔器械，因为它体积小、便于携带且易于使用，口腔器械疗法对患有轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停的患者最有帮助。
1、口腔器具有哪些种类
有多种口腔器具可以治疗睡眠呼吸暂停，这些器具的外观可能不同，大多数分为以下两种类型：
下颌复位装置：
这些口腔器具可将您的下颌稍微向前和向下移动，以在您睡觉时保持气道畅通，这些是最广泛使用的口腔器具。
舌头固定装置：
这些装置将你的舌头固定在适当位置，以保持气道畅通。
2、口腔器械治疗有哪些好处
对于轻度至中度睡眠呼吸暂停，口腔器械治疗具有与CPAP相同的许多健康益处，通过治疗睡眠呼吸暂停，您可以降低患心脏病、中风和糖尿病的风险，您还将提高白天的警觉性、注意力和情绪健康。
口腔器械治疗的其他好处包括：
易于使用– 有些患者更喜欢口腔器具，因为它们佩戴方便，大多数患者需要几周时间才能适应戴着口腔器具睡觉。
体积小，便于携带– 口腔器具便于携带睡眠呼吸暂停治疗设备旅行，与CPAP不同，口腔器具体积小，可放入钱包或随身行李中。
3、口腔器械治疗可能产生哪些副作用
口腔器械治疗可能会引起频繁但轻微的副作用。这些包括：
唾液分泌过多
口干
牙齿和下颌不适
暂时咬合变化
一些患者可能会出现并发症，例如：
下颌疼痛
永久改变您的咬合
颞下颌关节症状
这些并发症可以由睡眠团队处理，您的牙医将与您的睡眠医生密切合作，确保您的睡眠呼吸暂停得到良好治疗，这可能涉及后续睡眠测试，以确保口腔器具已正确调整并有效治疗您的睡眠呼吸暂停。
三、褪黑激素治疗
褪黑激素是一种人体自然产生的激素，在睡眠中起着重要作用。它有助于调节您的睡眠-觉醒周期，在睡眠时间临近时向您的身体发出信号，褪黑激素补充剂随处可见，可有效治疗昼夜节律紊乱。昼夜节律紊乱是指您的身体生物钟与社会规范（包括您的义务）不同步，昼夜节律紊乱的一些例子包括睡眠-觉醒阶段延迟（夜猫子）、时差和轮班工作障碍。
夜晚天黑后，您的身体开始产生褪黑激素，褪黑激素启动您的生物钟并为您做好睡眠准备，褪黑激素水平通常在晚上上升并在整个晚上保持较高水平，早上醒来时，褪黑激素水平会下降。
1、褪黑激素的形式
非处方褪黑素补充剂的剂量为1-10毫克，褪黑素作为膳食补充剂出售，不受FDA监管，因此，补充剂的成分可能与产品标签上列出的成分不同，服用褪黑素之前，请确保品牌信誉良好，并与医生讨论服用此产品和任何补充剂，睡眠医学学会表示，褪黑素补充剂似乎是安全的，没有证据表明服用褪黑素存在严重风险，但长期服用影响尚不清楚。Circadin是比较常见的需处方获取的褪黑素制剂，市场上还有标榜“放松”或“舒缓”的零食和饮料，其中含有不同剂量的褪黑激素和其他成分，这些产品不受 FDA 监管，也不能保证有效。
2、褪黑激素的益处和副作用
褪黑激素对治疗与生物钟有关的睡眠障碍最有效，它可以用来改变你的睡眠时间，最好在睡眠医生的监督下与其他治疗相结合使用。
许多人使用褪黑激素来治疗失眠，几乎没有证据表明它能起到这种助眠作用，最好去看睡眠医生，他会推荐失眠治疗方法。
作用机制：褪黑素是褪黑素受体的激动剂，包括SCN中的褪黑素受体，褪黑素治疗失眠的机制是通过减少典型夜间SCN驱动的觉醒来促进入睡，并有助于加强昼夜节律周期性。
褪黑素如何治疗昼夜节律失调：
使用褪黑激素治疗昼夜节律紊乱应由睡眠医生监督，每个人的服用时间和剂量都不同，褪黑激素可能有助于治疗以下疾病：
时差
研究有力地表明，褪黑激素可有效减轻时差反应，医生建议在预定的就寝时间前服用褪黑激素，从旅行开始前开始服用，并持续服用几天，直到抵达后，小剂量可能有效减轻时差反应的影响。
轮班工作
褪黑激素可能有助于改善一些夜班工人的睡眠质量和持续时间，在班次结束后、预定的就寝时间之前服用褪黑激素，但不要在开车回家前服用褪黑激素。
睡眠-觉醒阶段延迟
如果您经常深夜入睡，早上起得很晚，那么您可能存在睡眠-觉醒阶段延迟的情况，这种情况发生在您的昼夜节律时间延迟两个小时或更长时间时，服用褪黑激素可能有助于您早点入睡，通常，在您正常入睡前服用少量褪黑激素可能会有所帮助。
褪黑激素可能还可以帮助治疗其他昼夜节律睡眠障碍，包括睡眠-觉醒时相提前、自由运行型或不规则睡眠-觉醒节律。
褪黑激素的剂量：
研究人员不确定哪种剂量的褪黑激素最有效，研究发现，褪黑激素的剂量范围从 0.3 毫克到 10 毫克不等，小剂量可能比大剂量效果更好，约 0.3 毫克的剂量与人体自然产生的褪黑激素水平非常接近，大剂量会使血液中的褪黑激素达到更高的峰值。
研究表明，服用时间可能比剂量更重要，服用褪黑激素的最佳时间因人而异，并且可能因您的睡眠问题而异，在某些情况下，当褪黑激素作为治疗计划的一部分使用时，效果可能更为显著，治疗计划还包括明亮的光线疗法。
褪黑激素的副作用：
褪黑素的使用没有引起任何严重的副作用，最常见报告的是生动的梦境和梦魇、头晕、日间嗜睡、头痛、短期抑郁感、易激惹和胃痉挛等。但是长期使用的影响尚未研究，目前尚不清楚，褪黑素与某些药物（包括用于治疗精神疾病的药物）结合使用可能不安全。
服用褪黑激素前请咨询您的医生，如果您认为自己患有睡眠障碍，睡眠医生可以确定哪种治疗方法适合您。
四、认知行为疗法 (CBT)
认知行为疗法 (CBT) 可帮助您改变那些让您无法安然入睡的行为或想法，
它可以帮助您养成促进健康睡眠模式的习惯。CBT最常用于治疗失眠。
1、失眠的认知行为疗法包括哪些部分
刺激控制
刺激是任何能引起反应的东西，这种方法的目的是让你晚上上床睡觉时有积极的反应，它适用于在床上辗转反侧、无法入睡的人，当这种情况持续很多个晚上时，你会开始感到沮丧，你甚至可能害怕睡觉，担心会辗转反侧几个小时，睡觉时间，甚至你的床本身，都可能导致你产生负面反应。
这种方法教你只在床上睡觉，你不可以在床上看书、看电视或做其他事情，你还被教导只有当你感到非常困倦时才上床睡觉，如果大约 20 分钟后你还没有睡着，那么你就应该下床去做其他放松的事情，当你再次感到困倦时，你就回到床上。
随着时间的推移，这种方法可以帮助你更快入睡，你开始对晚上睡觉有积极的反应，它不再令人沮丧，而是变得轻松和宁静。
睡眠限制
这种方法严格限制了你在床上的时间，初始限制与你每晚的睡眠时间相同，例如，即使你晚上在床上待了七个小时，但你可能只睡了五个小时，在床上，你有两个小时的时间用于入睡或醒来后重新入睡，在这种情况下，你的初始限制将被设置为你晚上只在床上待五个小时，这意味着你的睡眠时间可能不足五个小时。
睡眠不足一开始会让你更加疲惫，但是，这也有助于你更快入睡，夜间醒来的次数更少，这样可以让你拥有一段安稳的睡眠时间，并形成更稳定的睡眠模式，随着睡眠质量的提高，你在床上的时间限制会慢慢增加，目标是达到既能获得所需睡眠量，又不会降低睡眠质量的程度。
放松训练和生物反馈
放松训练教你如何放松身心，这有助于你减少让你在床上无法入睡的焦虑或紧张情绪，这种方法可以在白天和睡前使用。它涉及训练你更好地控制以下功能：
肌肉放松
呼吸
精神集中
生物反馈可以与放松训练一起使用，睡眠过程比看起来更复杂，它涉及你的大脑、你的呼吸、你的心脏和你的肌肉，生物反馈教你如何通过接收来自身体本身的反馈来控制身体的某些功能，生物反馈可以提供以下详细信息：
肌肉紧张
脑电波
血压
心率
体温
为了睡得更好，医生会教你如何改变肌肉紧张程度或脑电波，你戴上一个设备，它会向你发出肌肉紧张程度或脑电波频率的信号，然后你试着以一种有助于睡眠的方式改变这种程度，该设备使用仪表、视觉图像或声音来告诉你你的肌肉紧张程度或脑电波频率是如何变化的。
这些方法需要你集中注意力才能看到效果，有些人可能只用几节课就能学会这些方法，其他人可能需要很多节课才能掌握这些技巧。
认知控制和心理治疗
这些方法可以帮助您识别妨碍睡眠的态度和信念，这些消极想法包括让您无法入睡的担忧和压力，治疗师可以帮助您处理有关睡眠的想法和感受。
您将学会克服消极思想、培养积极态度和信念的方法，这可能包括在下午或傍晚设定一个“忧虑时间”，这是您回顾一天并计划明天的时间，您将专注于摆脱所有忧虑，这段时间结束时，您会感到“自由”放松，这有助于您在睡觉时保持头脑平静。
另一种方法是使用引导想象法，想象自己身处故事之中，在脑海中，试着描绘事物的外观、感觉和声音。尽量让它们尽可能真实，这样，你的大脑就不会再考虑其他问题，你不再“试图”入睡。结果，你的大脑平静下来，不再飞速运转。这让你的身体放松下来，进入睡眠状态。
治疗师通常会每周单独与您会面，每次治疗时长可能从 30 分钟到 90 分钟不等，其他选择包括进行团体治疗或通过电话咨询治疗师。
睡眠卫生教育
这种治疗方法用于纠正您经常做的、会干扰睡眠的事情，睡眠卫生包括一些基本习惯和技巧，可帮助您养成健康的睡眠模式，睡眠障碍往往是由您做的不止一件事引起的，要改善睡眠，您需要改善所有这些习惯。
例如，一名男子开始定期锻炼，他希望锻炼能让他睡得更好，但过了一段时间，他却感到沮丧，他晚上仍然难以入睡，这是因为他晚上继续喝咖啡因，他下午还会长时间小睡，尽管他改正了一个习惯，但其他行为却让他无法睡好觉。
你需要学会定期养成良好的睡眠习惯。这将大大提高你晚上睡得好的机会。
2、认知行为疗法可能产生哪些副作用
CBT 并非一劳永逸的方法，它需要长时间的稳定练习和极大的耐心，如果您期望立即获得显著效果，可能会感到沮丧，所需的时间、精力和金钱可能会让一些人望而却步。
睡眠限制疗法一开始会让你更困，这是因为在治疗的早期阶段，你会有轻微的睡眠不足。
五、安眠药疗法
药物可用于缓解一些与睡眠有关的问题，每种药物都针对大脑的特定部位，大脑控制着你的身体何时睡觉和何时清醒，这是一个复杂的过程，还涉及你的心脏、肺和肌肉。
药物可以为有睡眠问题的人提供急需的缓解，这可以促进身体健康和整体幸福感，但许多药物都有副作用需要考虑。
同一种药物对不同的人有不同的影响，对别人有用的药物可能对你不起作用，你的医生可以确定某种药物是否是治疗你睡眠问题的最佳药物，在未与医生交谈之前，切勿服用药物，包括非处方睡眠辅助剂，有些药物仅用于治疗罕见的睡眠障碍，这些药物的使用应由睡眠医生监督。
虽然大多数患者服用药物后效果良好，但重要的是要注意潜在的副作用，并仅按规定服用药物，例如，一些兴奋剂药物可能会影响您的心脏，可能需要比其他药物更仔细地监测，有些可能会导致您的情绪变化或引起严重的皮疹。
有些药物，包括助眠药，长期服用会导致依赖性，如果突然停止使用药物，可能会出现戒断反应，您的身体也可能对药物产生耐受性。
许多安眠药必须在睡觉前服用，一定要清楚是否应该在饭后服用，大多数安眠药应空腹服用。
由于担心胎儿或药物会通过母乳传递给婴儿，怀孕或哺乳期的妇女可选择的药物可能会有限。
警告：使用某些用于治疗失眠的睡眠辅助剂可能会出现复杂的睡眠行为，如 梦游 或梦驾。
如何使用睡眠药物来治疗疾病
安眠药是最常见的睡眠相关药物，它们可以作为失眠治疗计划的一部分，失眠症患者入睡困难和/或难以保持睡眠，他们还可能醒得太早或睡后感觉不精神。
有些人不是入睡困难，而是入睡太容易，在应该清醒的时候却很困。兴奋剂可以提高您的警觉性和注意力。嗜睡症或发作性睡病患者经常使用它们，如果发作性睡病患者还患有猝倒症（由大笑等强烈情绪引发的肌肉无力），则可能需要服用另一种药物。
睡眠不足的人在需要保持清醒时也可能会服用兴奋剂（如咖啡因），轮班工作障碍患者通常就是这种情况。
白天过度嗜睡是睡眠呼吸暂停的常见症状，使用CPAP、口腔器械或手术治疗可以治疗该问题并消除嗜睡，如果嗜睡问题没有得到解决，那么可以将兴奋剂与其他治疗方法之一结合使用。
患有运动障碍（如不安腿综合征或周期性肢体运动）的人可能需要药物治疗，这些疾病可能会严重扰乱您的睡眠。
某些睡眠障碍，例如快速眼动睡眠行为障碍和意识模糊性觉醒，可能会令人不安且危险，可以使用药物治疗，睡眠相关饮食失调症是另一种对药物反应良好的睡眠障碍。
按照睡眠医生的建议在特定时间服用褪黑激素补充剂，剂量适中，可能会对某些昼夜节律紊乱的人有所帮助。例如时差 和睡眠-觉醒阶段提前，褪黑激素是一种天然激素，可帮助身体维持规律的睡眠-觉醒周期。
治疗药物的使用将取决于您的症状严重程度、其他疾病、其他药物以及潜在的副作用，您的医护人员或睡眠医生将决定哪种药物最适合您。
六、明亮光线疗法
明亮光线疗法是针对患有昼夜节律睡眠障碍的人的一种治疗方法，您的身体有一个内部时钟，可以告诉您何时该睡觉，何时该醒来。
这个生物钟位于大脑中神经传导至眼睛的区域上方，这个区域称为视交叉上核或SCN，你的生物钟控制着你体内的昼夜节律，这些节律包括体温、警觉性和多种激素的每日周期。关于睡眠生物钟区域可以查看往期文章：睡眠的解剖学、睡眠阶段和睡眠机制
“昼夜节律”一词的意思是，以大约 24 小时为一个周期发生，昼夜节律让您每天在固定的时间感到困倦或警觉，有些人患有昼夜节律睡眠障碍，这导致他们的自然睡眠时间与工作或上学等常规活动重叠。
可以“设定”您的生物钟的一件事是接触阳光等强光，光疗是指在特定且规律的时间内，将眼睛暴露在强烈但安全的光线下，在许多地方，阳光无法在适当的时间用于治疗，人造光可以像阳光一样影响生物钟，只不过我们通常在黑暗中接触人造光。
光疗可以帮助人们“重置”失灵的生物钟，规律的睡眠模式有助于让生物钟保持在新的时间。光疗是治疗计划的一部分，应由睡眠医生指导。
1、明亮光疗法有哪些类型
目前，用于光疗的产品基本分为四类：
灯箱
这是最常见的光疗工具，盒子里装着几根能发出极亮光线的灯管，它放在桌子或书桌上，插在墙上。
在治疗过程中，你必须与盒子保持一定距离，通常为 18 到 24 英寸，你不需要直视光线，相反，你只需面向盒子的方向即可。
您可以在课程期间进行其他活动，理想情况下，您可以在光线充足的地方处理文件、电脑或阅读书籍，这样您的眼睛就可以接收到光线，您的身体会接收这些信息，并用它来调节控制您何时入睡和何时醒来的节律。
早期的灯箱发出 2,500 到 5,000 勒克斯的光，勒克斯是衡量照射到眼睛上的光量的指标，这些疗程可能需要两三个小时，较新的灯箱可产生 10,000 勒克斯的光，这使得疗程只需 15 到 30 分钟。
新款灯箱也更安全，可以保护您免受有害紫外线的伤害，有些型号现在专注于特定带宽的光，灯箱有多种品牌和型号可供选择，有些灯箱现在做得更小，因此更容易随身携带。
台灯
其用途与灯箱相同，但外观与普通灯相似。在办公室环境中使用时，效果更佳。
遮阳板
这是一种戴在头上并悬挂在眼睛上方的光源，它看起来很像网球遮阳板，它被设计成可以在训练期间四处移动，遮阳板灯的强度从 3,000 到 10,000 勒克斯不等。
黎明模拟器
这些灯会在一定时间内逐渐使黑暗的房间变亮，这是为了模仿日出，有些人发现这有助于他们在早上醒来，模型也可以慢慢变暗以模仿日落。
2、明亮光疗法可以治疗哪些疾病
睡眠-觉醒时相延迟障碍
这种疾病会导致您晚上入睡的时间比正常时间晚很多，因此，您早上起床的时间也会晚，这种睡眠模式会影响早晨的活动，您可能会错过课程或上班迟到，要纠正这种疾病，请在醒来后立即使用明亮的光线疗法。
晚期睡眠-觉醒时相障碍
这种疾病会导致您晚上入睡的时间比正常时间早得多，您早上也会早起，有时早上 3:00 或 4:00 就醒了，要纠正这种疾病，请在晚上早些时候使用明亮的光线疗法。
自由运行或非 24 小时睡眠-觉醒节律障碍
如果您患有这种疾病，您每天入睡的时间会更晚，例如，您可能一天晚上 10 点入睡，第二天午夜入睡，第二天凌晨 2 点入睡。这种情况最常发生在盲人身上，明亮的光疗法可能对盲人有帮助，即使他们无法感知可见光，研究表明，光疗法在清晨时分可能有用。
时差
当您在飞行途中跨越多个时区时，时差会导致睡眠问题，前往东部时，早晨进行强光疗法可能有帮助，前往西部时，晚上进行强光疗法可能有助于缓解时差。
轮班工作障碍
这种失调症是由于工作时间安排（如夜班）导致的，而这种工作时间安排在大多数人睡觉的时间，这种工作时间安排要求您在身体想要睡觉的时候工作，然后，您必须在身体需要清醒的时候尝试入睡，纠正这种失调症可能很难，改变工作时间安排、休息日和社交活动会改变您每天接触光线的情况，睡眠时间频繁变化会使您难以重置生物钟，一般来说，晚上使用明亮的光线疗法应该可以帮助经常上夜班的人，在这种情况下，您还需要在下班睡觉时避开日光，深色太阳镜或特殊护目镜会有所帮助。
3、明亮光线疗法可能产生哪些副作用
光疗具有良好的安全性记录，它似乎不会产生任何重大副作用，光疗应始终在适当的强度和时间范围内使用，轻微的副作用可能包括以下内容：
眼睛发炎和干燥
头痛
恶心
皮肤干燥
为了减少这些副作用，请慢慢开始光疗。让您的身体有时间适应它，使用加湿器也有助于缓解干燥引起的刺激。在开始光疗之前，请咨询您的医生或睡眠专家。
七、外科手术
对于某些患有睡眠呼吸暂停或打鼾的患者，手术可能是治疗计划的一部分，如果您无法忍受CPAP治疗，您的睡眠团队可能会建议您进行手术，这是治疗睡眠呼吸暂停最有效的方法。
有些手术是微创的，而有些则更为复杂,手术的目的是治疗睡眠期间塌陷并阻碍呼吸的气道区域,手术可能会使喉咙内和周围的组织变硬、移除或重新定位,这些手术可能侧重于：
软腭和悬雍垂
扁桃体和腺样体
舌头
上颌和下颌
减肥手术也可能有助于治疗极度肥胖患者的睡眠呼吸暂停。
睡眠医生会检测并诊断您的睡眠呼吸暂停，他或她会在讨论您的治疗方案之前对整个上呼吸道进行详细检查，医生可能会指导您找外科医生（耳鼻喉科医师）或口腔外科医生（口腔颌面外科医生）进行手术，手术完成后，您需要与您的睡眠医生进行随访，通常会进行重复睡眠研究，以查看睡眠呼吸暂停是否得到改善或解决。
如果您正在考虑通过手术治疗睡眠呼吸暂停，请务必向医生询问以下问题：
手术的成功率是多少？
恢复需要多长时间？
我会缺课或缺勤多久？
这个手术如何改善我的打鼾或睡眠呼吸暂停？
为什么对我来说手术比 CPAP 或口腔器械治疗是更好的选择？
所有可能的风险和副作用有哪些？
手术并不适合每个人。有些人可能比其他人从手术中获益更多，手术的副作用可能包括：
疼痛
出血和喉咙肿胀
牙齿矫正和数周的限制饮食
住院一夜
在某些情况下，这种好处可能不会是永久性的，睡眠呼吸暂停可能会复发。
治疗睡眠障碍的手术类型：
治疗睡眠呼吸暂停和打鼾的手术有很多种，手术可能是一个多步骤的过程，涉及多个程序，即使手术成功减轻了睡眠呼吸暂停的严重程度，您仍可能需要继续使用 CPAP，手术后定期与您的睡眠医生进行随访非常重要。
手术方案包括：
腭咽成形术 (UPPP)
这项手术和其他类型的软腭手术针对的是口腔后部，它涉及去除并重新定位喉咙中多余的组织，以使气道变宽，外科医生可以修剪您的软腭和悬雍垂，切除扁桃体，并重新定位软腭的一些肌肉，UPPP 和其他软腭手术是治疗睡眠呼吸暂停最常见的手术类型，但单靠 UPPP 不太可能治愈中度至重度睡眠呼吸暂停，它可以与针对上呼吸道其他部位的手术相结合。
上呼吸道刺激治疗
上呼吸道刺激涉及门诊手术，即植入一个装置，监测睡眠时的呼吸情况，该装置刺激控制舌头运动的舌下神经，将其推开，保持呼吸道畅通。
要符合条件，患者必须患有中度至重度睡眠呼吸暂停，无法耐受 CPAP 或口腔器具，他们还必须年满 22 岁，体重不明显超标，患者必须与外科医生会面，看看这项手术是否适合他们，患者在手术前后可以进行睡眠研究。
射频组织减容术 (RFVTR)
在此过程中，外科医生使用加热仪器收缩和收紧喉咙内和周围的组织，RFVTR 可用于软腭、扁桃体和舌头。
鼻中隔成形术和鼻甲缩小术
这些手术选项可打开鼻腔通道以改善气流，鼻中隔成形术可矫正弯曲或偏斜的鼻中隔，鼻中隔是分隔鼻子两侧的分隔物，鼻甲缩小术可减少或去除从鼻子侧面伸出的弯曲结构，鼻甲可能因多种原因而增大，包括过敏。药物也可以帮助减小鼻甲的大小，这种手术很少能治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，但可以提供更多面罩选择并降低 CPAP 压力。
颏舌肌发育
在睡眠期间，舌头可能会向后下垂，阻塞您的气道，这项手术将舌头的主要附着部位向前移动，从而打开舌头后方的呼吸空间，手术涉及在舌头附着的下颌骨上切开一个切口。然后将这块骨头（但不是整个下颌骨）向前移动。
舌骨悬吊术
这项手术可扩大喉咙下部的呼吸空间，舌骨是颈部的一块 U 形骨头，舌头和喉咙的其他结构（例如会厌）都附着在舌骨上，舌骨悬吊术包括将舌骨向前拉并将其固定到位。
中线舌切除术和舌成形术
这两种手术都涉及切除部分舌头后部，缩小舌头可以防止某些睡眠呼吸暂停患者的气道阻塞。这些手术很少见。
上下颌骨切开术 (MMO) 和推进术 (MMA)
这种手术是治疗睡眠呼吸暂停或下颌较小的患者的一种选择，下颌较小可称为下颌后缩或下颌发育不全，它会将您的上颌和/或下颌向前移动，以扩大整个喉咙的呼吸空间，手术包括切割颌骨，然后在几个月内愈合，您的颌骨可能会被绑上钢丝或绑上绷带几天，手术后几周内您的饮食也会受到限制，这种手术需要正畸，以使牙齿与新的咬合对齐。
腭植入物
对于某些打鼾或轻度睡眠呼吸暂停患者，腭植入物可能有效，将小纤维棒插入软腭，使组织变硬并防止气道阻塞。
减肥手术
减肥手术可以促进减肥，并可能改善极度肥胖者的睡眠呼吸暂停，由于肥胖还存在其他健康风险，因此通常建议进行减肥手术。在减肥手术之前，您可能会被转介给睡眠医生进行评估和睡眠研究，减肥手术有很多种，有些手术会缩小胃部，使进食困难。每种手术都有不同的风险和益处。肥胖者在考虑手术之前应与医生合作实施其他减肥策略，减肥手术前后都应使用 CPAP。
激光辅助悬雍垂成形术 (LAUP)
这项手术通常不被推荐用于治疗睡眠呼吸暂停，外科医生使用激光进行切割以留下疤痕并收紧软腭，悬雍垂的修剪需要多次就诊，与 UPPP 相比，这项手术疼痛较少，副作用也较少，但效果也较差。
气管切开术
这种手术是治疗睡眠呼吸暂停的有效方法，但它是一种极端的选择，只用于罕见的紧急情况，几乎所有患有睡眠呼吸暂停的患者都更愿意选择其他治疗方法，气管切开术是将一根空心呼吸管直接插入颈部下部的气管，白天可以插上这根管子，这样您就可以通过鼻子和嘴巴正常呼吸和说话，晚上打开管子，这样您就可以呼吸，喉咙就不会堵塞。
八、上呼吸道刺激疗法
难以接受CPAP 治疗的患者可能适合接受上呼吸道刺激来治疗睡眠呼吸暂停，这种治疗需要通过外科手术植入一个监测睡眠呼吸的设备，该设备可以刺激您的气道，帮助其在睡眠期间保持通畅。
该装置在门诊手术中植入颈部和胸部附近，您可以使用遥控器控制它，并在睡觉前打开它，当您睡觉时，该装置会刺激控制舌头运动的舌下神经，将其推开以保持气道畅通。
要符合条件，您必须患有中度至重度睡眠呼吸暂停，并且不能耐受 CPAP 或口腔器械治疗，您必须年满 22 岁，并且体重不超标，您必须与耳鼻喉外科医生会面，看看这项手术是否适合您，您可以在手术前后进行睡眠研究。
本文参考：UPTODATE
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